يعود الحيض عادةً خلال نحو ستة إلى اثني عشر أسبوعًا إذا لم تكوني ترضعين رضاعة طبيعية، وغالبًا لاحقًا — أحيانًا بعد أشهر كثيرة — إذا كنتِ ترضعين كثيرًا. والدورات الأولى غير منتظمة عادةً، وقد تكون أغزر أو أخف مما قبل، ويصعب توقعها. وقد تحدث الإباضة قبل وصول أول حيض، فيكون الحمل ممكنًا قبل أن ينزل منكِ أي دم. هذه معلومات صحية للتخطيط، وليست بديلًا عن مشورة طبيبتكِ أو طبيبكِ.
التمييز بين الحيض ونزيف ما بعد الولادة
النزيف في الأسابيع الأولى هو الهُلابة، أي النزيف الشافي بعد الولادة، ويتلاشى من الأحمر إلى البني إلى الشاحب. أما الحيض فهو نزيف يصل بعد أن تتوقف الهُلابة لفترة من الأيام.
وإذا لم تكوني متأكدة، فالفاصل هو الدليل. اقرئي النزيف بعد الولادة لمعرفة النمط المعتاد.
ما الذي يغيّر التوقيت
الرضاعة. الرضاعة الطبيعية المتكررة، بما فيها الليلية، تؤخر عودة الحيض لدى كثير من النساء. وليس هناك عدد ثابت من الأشهر، ويختلف اختلافًا كبيرًا بين امرأة وأخرى، فلا يمكن توقعه من الرضاعة وحدها.
تقليل الرضعات. يعود الحيض غالبًا خلال أسابيع من تقليل الرضعات، أو البدء بالأطعمة الصلبة، أو نوم الطفل لفترات أطول ليلًا.
عدم الإرضاع. تبدأ الدورات عادةً من جديد خلال نحو ستة إلى اثني عشر أسبوعًا.
تعدّ إرشادات منظمة الصحة العالمية لما بعد الولادة عودة الخصوبة بعد الولادة أمرًا ينبغي مناقشته مبكرًا، وذلك تحديدًا لأنها تختلف كثيرًا.
الإباضة تأتي أولًا
تُطلَق البويضة قبل الحيض، لذا فإن أول إباضة بعد الولادة تحدث قبل أن ترين أي نزيف. وهذا يعني أنه من الممكن أن تحملي دون أن يكون قد نزل منكِ حيض واحد منذ الولادة.
وإذا كنتِ لا ترغبين في حمل جديد قريبًا، فناقشي الخيارات في موعد ما بعد الولادة بدل انتظار وصول الحيض. انظري منع الحمل بعد الولادة.
تنبؤات femio تقديرات مبنية على الدورات التي رآها. وإذا لم تكن هناك دورات مسجّلة منذ الولادة، فليس لدى femio ما يتنبأ منه، وسيقول ذلك بدل أن يخمّن.
كيف تكون الحيضات الأولى
توقّعي عدم القدرة على التنبؤ. فالدورات القليلة الأولى بعد الولادة تكون عادةً:
- أطول أو أقصر من دوراتكِ قبل الحمل.
- أغزر لبضع دورات، أو أخف.
- أكثر ألمًا أو أقل مما تذكرين.
- غير متباعدة بانتظام، بفاصل ثم حيضتين متقاربتين.
تجد كثير من النساء أن نمطهن يستقر خلال ثلاث إلى ست دورات. وتجد بعضهن أن حيضهن مختلف عمّا كان قبل ذلك بصورة دائمة، وهو تحسّن لدى بعضهن.
يغطي أساسيات الدورة الشهرية ما تفعله الدورة، ويشرح كيف تتتبّعين دورتكِ ما يستحق تسجيله ما دامت الأمور غير مستقرة.
ما يستحق الإبلاغ عنه
- نزيف غزير بما يكفي ليبلّل فوطة أو سدادة كل ساعة أو ساعتين، أو جلطات كبيرة.
- نزيف بين الحيضات، أو بعد العلاقة الزوجية.
- حيض لم يعد بعد نحو ثلاثة أشهر من التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
- حيض لم يعد بعد نحو ستة أشهر إذا لم تُرضعي أبدًا.
- ألم أسوأ بكثير مما قبل الحمل، أو ألم يمنعكِ من أداء مهامكِ.
- أي نزيف يعود أغزر بعد أن كان قد استقر في الأسابيع الأولى.
تتوقع إرشادات NICE لما بعد الولادة أن تُراجَع أنماط النزيف بعد الولادة بدل افتراض أنها ستستقر من تلقاء نفسها. ويشرح غزارة الطمث ما يُعدّ غزيرًا ولماذا يهم ذلك لمستويات الحديد.
التتبّع ما دام الأمر غير متوقع
سجّلي اليوم الأول لكل نزيف، ومدى غزارته، والألم. وثلاث أو أربع دورات تكفي عادةً لظهور شكل.
لا تتوقعي من تطبيق أن يعطيكِ موعدًا واثقًا في البداية. يعرض femio نطاقات لا يومًا واحدًا، ويوسّعها عندما تكون الدورات غير منتظمة، لأن توقعًا يبدو دقيقًا من نقطتين من البيانات سيكون ثقة زائفة متنكّرة في ثوب المساعدة.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
تواصلي مع طبيبتكِ أو طبيبكِ عند نزيف غزير جدًا، أو نزيف بين الحيضات أو بعد العلاقة الزوجية، أو ألم شديد، أو حيض لم يعد خلال نحو ثلاثة أشهر من التوقف عن الرضاعة الطبيعية، أو حيض لم يعد أبدًا بعد نحو ستة أشهر إذا لم ترضعي. واطلبي رعاية عاجلة عند نزيف يبلّل فوطة خلال ساعة، أو نزيف مع دوار أو ضيق في التنفس.
اذكري أنكِ ولدتِ ومتى، وهل ترضعين، وكيف كانت دوراتكِ قبل الحمل.
الأسئلة الشائعة
متى يعود الحيض بعد الولادة؟
غالبًا بعد ستة إلى اثني عشر أسبوعًا إذا لم ترضعي رضاعة طبيعية، وكثيرًا ما يكون لاحقًا إذا كنتِ ترضعين كثيرًا.
هل يمكن أن أحمل قبل أول حيض؟
نعم. تحدث الإباضة قبل النزيف، فالحمل ممكن قبل أن يعود أي حيض.
لماذا أول حيض غزير جدًا؟
الدورات الأولى بعد الولادة غالبًا ما تكون أغزر أو أطول. أما النزيف الذي يبلّل الفوطة كل ساعة، أو يصاحبه جلطات كبيرة، فيحتاج إلى فحص.
هل تُوقف الرضاعة الطبيعية الحيض؟
إنها تؤخره لدى كثير من النساء، بصورة لا يمكن توقعها، وليست وسيلة موثوقة لتجنّب الحمل.
لم يعد حيضي وقد توقفت عن الإرضاع منذ أشهر. هل هذه مشكلة؟
يستحق الأمر الفحص. اعرضيه على طبيبتكِ أو طبيبكِ، وخاصة بعد نحو ثلاثة أشهر من التوقف.