الدورة الشهرية سلسلة متكررة من التغيّرات تهيّئ الجسم لحمل محتمل. اليوم الأول هو أول يوم من نزيف الحيض، وتنتهي الدورة في اليوم السابق لبدء الحيض التالي. توجّه الهرمونات كل طور، لكن التوقيت والأعراض قد يختلفان من امرأة إلى أخرى ومن دورة إلى أخرى.

ما الدورة الشهرية؟

تشمل الدورة الشهرية المبيضين والرحم. يحتفظ المبيضان بالبويضات ويطلقانها. ويبني الرحم بطانة داخلية لينة قد تدعم حملًا.

الهرمونات رسائل كيميائية تساعد على تنسيق هذه التغيّرات. ومن أبرز الهرمونات المشاركة الإستروجين والبروجستيرون والهرمون المنبّه للجُريبات والهرمون اللوتيني. ولا يلزمكِ قياس هذه الهرمونات لتتبّع الدورة.

يصف عرض NHS ودليل ACOG للدورة التسلسل الأساسي نفسه: يبدأ النزيف، وتنمو بويضة، وقد تحدث الإباضة، ثم إما أن تدعم بطانة الرحم حملًا أو تنسلخ مع الحيض التالي.

ما أطوار الدورة الشهرية؟

طور الحيض

طور الحيض هو فترة الحيض. إذا لم يحدث حمل، تنخفض مستويات الهرمونات وتخرج بطانة الرحم من الجسم عبر المهبل على شكل دم وأنسجة.

اليوم الأول من النزيف الكامل هو اليوم الأول من دورة جديدة. أما التبقّع الدموي الخفيف قبل النزيف الكامل فيُسجَّل عادةً على حدة حتى يبقى حساب الدورة متسقًا.

الطور الجُريبي

يبدأ الطور الجُريبي في اليوم الأول ويستمر حتى الإباضة. الجُريب كيس صغير مملوء بالسائل في المبيض يحتوي على بويضة غير ناضجة. وتساعد الإشارات الهرمونية على نمو جُريب واحد، بينما يساعد الإستروجين على إعادة بناء بطانة الرحم.

قد يتغيّر طول هذا الطور من دورة إلى أخرى. وهذا أحد أسباب أنه لا يمكن معرفة موعد الحيض المقبل أو الإباضة بيقين من التقويم وحده.

الإباضة

الإباضة تعني أن أحد المبيضين يطلق بويضة. ولا تحدث دائمًا في اليوم الرابع عشر. وتشير NHS إلى أن التوقيت الدقيق قد يصعب تحديده ويعتمد على طول الدورة.

لذا فإن التواريخ الخصبة المحسوبة بالتقويم تقديرات. تدعم هذه التواريخ التخطيط للحمل والوعي بالدورة. وهي تقديرات، وليست وسيلة موثوقة لتجنّب الحمل.

الطور الأصفري

يبدأ الطور الأصفري بعد الإباضة. يصنع الجُريب الفارغ البروجستيرون الذي يساعد على الحفاظ على بطانة الرحم. وإذا لم يحدث حمل، ينخفض البروجستيرون والإستروجين ويبدأ الحيض التالي.

تلاحظ بعض النساء ألمًا في الثدي أو انتفاخًا أو صداعًا أو تغيّرات في البشرة أو تعبًا أو تقلبات في المزاج خلال هذا الجزء من الدورة. وقد يفيد تسجيل النمط المتكرر، لكن النمط وحده لا يؤكد وجود حالة صحية.

كيف تحسبين أيام الدورة؟

اعدّي أول يوم من نزيف الحيض الكامل اليوم الأول. واصلي العدّ كل يوم حتى اليوم السابق لبدء الحيض التالي. وعدد الأيام بين تاريخَي البداية هذين هو طول دورتكِ.

فمثلًا، إذا بدأ حيض في 1 مايو وبدأ الحيض التالي في 29 مايو، فطول الدورة 28 يومًا. ويمكنكِ استخدام حاسبة طول الدورة في femio لحساب المتوسط من عدة دورات.

قد يكون المتوسط مفيدًا، لكنه لا يعني أن كل دورة ستطابقه. فالمرض والتوتر والسفر وتغيّر مراحل الحياة وبعض الأدوية قد تتزامن مع دورة مختلفة. ويمكن للطبيبة أو الطبيب المساعدة في تقييم تغيّر يستمر أو يقلقكِ.

ما مدى اختلاف الدورة؟

لا يوجد طول واحد للدورة يناسب الجميع. يصف ACOG المدى المعتاد لدى البالغات بين 21 و35 يومًا، بينما قد تكون الدورات أوسع وأقل انتظامًا في السنوات الأولى بعد بدء الحيض. كما يهم النمط المعتاد لديكِ.

انظري إلى أبعد من رقم واحد. لاحظي هل تغيّرت المدة بين فترات الحيض، أو عدد أيام النزيف، أو كمية النزيف، أو الألم، أو أعراض أخرى. والتغيّر المفاجئ أو المستمر أجدر بالنقاش من مدى مطابقتكِ لمتوسط في كتاب مدرسي.

إذا كانت تواريخكِ متفاوتة، فينبغي أن تتسع نوافذ التوقع. ولا تصف femio الحيض بأنه «متأخر» عندما يكون النمط المسجّل غير منتظم.

كيف قد تتغيّر الدورة عبر مراحل الحياة؟

كثيرًا ما تتغيّر الدورة على مدى العمر. ففي السنوات الأولى بعد بدء الحيض قد تختلف المدة بين فترات الحيض. وقد يستقر النمط مع الوقت.

قد يوقف الحمل والرضاعة الطبيعية النزيف أو يغيّرانه. وقد تغيّر الأدوية الهرمونية أيضًا غزارة النزيف أو توقيته. وفي وقت لاحق قد تجعل مرحلة ما قبل انقطاع الطمث الدورات أقل انتظامًا من جديد.

ليس لأي من هذه المراحل نمط واحد ثابت. تابعي ما هو جديد بالنسبة إليكِ. وأخبري الطبيبة أو الطبيب بأي تغيّر يستمر أو يسبب ألمًا أو يؤثر في حياتكِ اليومية. وإذا كان دواء قد يكون سببًا، فلا توقفيه من تلقاء نفسكِ. واسألي من وصفه لكِ عمّا تتوقعينه.

ما الذي يفيد تسجيله؟

قد ترغبين في تسجيل ما يلي:

• أول يوم وآخر يوم من النزيف.
• الغزارة خفيفة أو متوسطة أو شديدة بحسب تقديركِ.
• التبقّع الدموي بين فترات الحيض.
• الألم وتأثيره في النوم أو الدراسة أو العمل أو الحركة.
• المزاج، أو الصداع، أو تغيّرات الأمعاء، أو تغيّرات البشرة، أو التعب.
• الأدوية، أو المرض، أو التوتر الشديد، أو أي سياق آخر تريدين تذكّره.

ليس عليكِ تتبّع كل شيء. اختاري التفاصيل التي تجيب عن سؤال أو تساعدكِ على الاستعداد للرعاية. وإذا كان النزيف يؤثر في حياتكِ اليومية، فاقرئي دليل غزارة الطمث. وإذا كان الألم هو الشاغل الرئيسي، فراجعي الحيض المؤلم.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

احجزي موعدًا اعتياديًا إذا توقف حيضكِ دون سبب معروف، أو صار يحدث أكثر بكثير أو أقل بكثير مما كان، أو استمر أطول من المعتاد، أو عطّل حياتكِ اليومية بانتظام. وتحدثي إلى الطبيب أيضًا عن النزيف بين فترات الحيض، أو النزيف بعد العلاقة الزوجية، أو ألم جديد في الحوض. وتذكر ACOG هذه الحالات بوصفها أنماطًا قد يحتاج الأطباء إلى تقييمها.

أحضري تواريخكِ وملاحظاتكِ إن وُجدت. فقد تسألكِ الطبيبة أو الطبيب عن احتمال الحمل، والأدوية، والتاريخ الصحي، والنزيف، والألم، وأعراض أخرى. ويدعم سجلّكِ الحديث، لكنه لا يقدّم الإجابة بمفرده.

كيف تساعدكِ femio على تتبّع دورتكِ

تتيح لكِ femio تسجيل تواريخ الحيض والغزارة والأعراض والملاحظات في تقويم واحد. وتعرض التواريخ المقبلة على شكل نطاقات، وتضبط درجة الثقة بحسب البيانات التي تدخلينها. ويمكنكِ أيضًا إنشاء ملخص قابل للطباعة لزيارة الطبيب.

استخدمي الدليل العملي إلى تتبّع دورتكِ الشهرية لإعداد سجل مركّز. وإذا تكررت أعراض المزاج أو الجسم قبل الحيض، فراجعي كيف تتتبعين أعراض متلازمة ما قبل الحيض والاضطراب المزعج السابق للحيض. وتسبب أشياء كثيرة مختلفة تغيّرات الدورة، لذا لا يستطيع التتبّع أن يخبركِ أيها ينطبق عليكِ.

اطلبي من الطبيبة أو الطبيب شرح أي مصطلح صحي غير واضح.

الأسئلة الشائعة

هل اليوم الأول هو التبقّع أم النزيف الكامل؟

لاتساق تتبّع الدورة، يعني اليوم الأول عادةً أول يوم من نزيف الحيض الكامل. سجّلي التبقّع السابق بوصفه تبقّعًا إن كان تطبيق التتبّع يتيح ذلك.

هل تحدث الإباضة دائمًا في منتصف الدورة؟

لا. قد يختلف توقيت الإباضة، ولا يستطيع التقويم تأكيد اليوم الدقيق. وقد يقل نفع تقدير منتصف الدورة عندما تتغيّر أطوال الدورات.

هل تعني دورة واحدة غير معتادة أن هناك مشكلة؟

لا تفسّر دورة واحدة مختلفة سببها. سجّليها وانظري إلى ما يحدث بعدها. وتحدثي إلى الطبيب في وقت أبكر إذا ترافق التغيّر مع ألم شديد أو نزيف غزير جدًا أو مخاوف تتعلق بالحمل أو أعراض أخرى تقلقكِ.