تتبّعي أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أو الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) المحتملة كل يوم، لا في الأيام الصعبة فقط. سجّلي المزاج وأعراض الجسم وتواريخ الحيض وتأثير ذلك في الحياة اليومية. وقد تساعد الملاحظات اليومية على مدى دورتين على الأقل في إظهار ما إذا كانت الأعراض تتكرر قبل الحيض وتتحسن بعد بدئه.
يدعم التتبّع المحادثة السريرية. لكنه لا يؤكد السبب بمفرده.
لماذا يهم التتبّع اليومي؟
قد تسبب متلازمة ما قبل الحيض تغيّرات في المزاج والجسم قبل الحيض. أما الاضطراب المزعج السابق للحيض فيتضمن أعراضًا شديدة في المزاج تعطّل الحياة اليومية.
والتوقيت مهم. فالأعراض المرتبطة بالمتلازمة أو الاضطراب تظهر عادة في الجزء السابق للحيض من الدورة وتتحسن بعد بدء النزيف بوقت قصير. وقد تحدث أعراض مشابهة على مدار الشهر بسبب الاكتئاب أو القلق أو تغيّرات الغدة الدرقية أو ما قبل انقطاع الطمث أو آثار الأدوية أو مشكلات أخرى.
ويوصي دليل ACOG عن PMS بتسجيل الأعراض مع مرور الوقت لمعرفة علاقتها بالدورة الشهرية.
ماذا ينبغي أن تسجّلي كل يوم؟
اختاري قائمة قصيرة تستطيعين استعمالها في الأيام الجيدة والصعبة. من عناصر المزاج المحتملة:
- سرعة الانفعال أو الغضب.
- انخفاض المزاج أو فقدان الأمل.
- القلق أو الشعور بالتوتر.
- تقلب المزاج أو البكاء السهل.
- الشعور بالإرهاق الذهني.
- صعوبة التركيز.
- قلة الاهتمام بالأنشطة المعتادة.
ومن عناصر الجسم والحياة اليومية المحتملة:
- الانتفاخ أو ألم الثدي.
- الصداع أو ألم المفاصل أو ألم العضلات.
- تغيّرات النوم والطاقة.
- تغيّرات الشهية أو اشتهاء الطعام.
- ما فاتكِ من عمل أو دراسة أو رياضة أو مناسبات اجتماعية.
- الخلاف أو التوتر في العلاقات.
سجّلي كذلك النزيف والتبقّع الدموي. واقرئي أساسيات الدورة الشهرية إذا لم تكوني متأكدة من كيفية عدّ اليوم الأول.
استخدمي مقياس تقييم واحدًا بسيطًا
استخدمي المقياس نفسه كل يوم. على سبيل المثال:
- 0: غير موجود.
- 1: خفيف وسهل التدبّر.
- 2: متوسط وملحوظ.
- 3: شديد أو أوقف الأنشطة المعتادة.
وأضيفي ملاحظة موجزة حين يحتاج الرقم إلى سياق. فعبارة «لم أستطع إنهاء العمل لأنني لم أستطع التركيز» تقول أكثر من الدرجة وحدها.
لا تغيّري الإدخالات السابقة لتجعلي النمط أوضح. فالبيانات المتباينة أو الناقصة أمر طبيعي. استأنفي بعد أي يوم فائت.
ويشرح الدليل الأوسع لـتتبّع دورتكِ الشهرية كيف تبقين الملاحظات واقعية وخاصة.
كم مدة التتبّع؟
يوصي دليل RCOG عن PMS بمفكرة أعراض لدورتين شهريتين على الأقل. وقد يطلب منكِ الطبيب الاستمرار مدة أطول أو إعادة التتبّع بعد تغيير في الرعاية.
لا تؤخري الموعد عندما تكون الأعراض شديدة أو غير آمنة أو تضر بالحياة اليومية. ويمكنكِ إحضار مفكرة ناقصة.
كيف تراجعين النمط
بعد كل فترة حيض، انظري في ثلاثة أسئلة:
- هل ارتفعت الأعراض قبل بدء النزيف؟
- هل تحسنت خلال الأيام القليلة الأولى من الحيض؟
- هل كان هناك وقت أقل أعراضًا بعد الحيض؟
ثم انظري في التأثير. دوّني المهام الفائتة، وفقدان النوم، والشجارات، والعزلة، أو صعوبة العناية بنفسكِ أو بغيركِ.
وإذا بقيت الأعراض قوية طوال الشهر فأخبري الطبيب. وهذا لا يجعلها أقل حقيقة. فقد يشير إلى مشكلة أخرى أو إضافية تحتاج إلى دعم.
جهّزي ملخصًا للموعد
أحضري السجل اليومي وملخصًا من صفحة واحدة. أدرجي فيه:
- التواريخ التي يغطيها السجل.
- تواريخ بداية الحيض.
- أقوى أعراض المزاج والجسم.
- متى بدأت الأعراض ومتى خفّت في كل دورة.
- التأثير في العمل أو الدراسة أو البيت أو العلاقات.
- الأدوية والمكمّلات الغذائية واستخدام الهرمونات.
- أي مشكلات قائمة في الصحة النفسية أو الجسدية.
اسألي أي الأنماط يتوافق مع PMS أو PMDD، وما الذي قد يحتاج إلى تقييم أيضًا. واسألي كيف يمكن أن يفيد كل خيار من الرعاية، وما المخاطر، ومتى تُراجع النتائج. ويشرح دليل PMS وPMDD الرئيسي خيارات الرعاية الشائعة.
وتوضح صفحة المراجعة الطبية في femio كيف يُراجَع محتوانا الصحي.
ضعي خطة سلامة لأعراض المزاج الشديدة
لا تعتمدي على تطبيق وحده حين تتضمن الأعراض فقدان الأمل أو أفكار إيذاء النفس أو الشعور بعدم القدرة على البقاء في أمان. أخبري شخصًا تثقين به واطلبي مساعدة مختصة.
وقد تسرد خطة السلامة الشخصية علامات الإنذار، وخطوات التهدئة، والأشخاص الذين يمكنكِ التواصل معهم، والأماكن الأكثر أمانًا، وطرق تقليل الوصول إلى أي شيء قد تستخدمينه لإيذاء نفسكِ. وضعيها مع مختص مؤهل إن أمكن.
استخدمي صفحة المساعدة العاجلة في femio لإيجاد خيارات الدعم الفوري. ويمكن للتتبّع أن ينتظر حتى تكوني في أمان.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
احجزي موعدًا حين تؤثر أعراض المزاج أو الجسم قبل الحيض في العمل أو الدراسة أو العلاقات أو النوم أو المهام اليومية. واطلبي المساعدة إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا، أو تستمر معظم الشهر، أو تستمر رغم الخطوات التي جرّبتِها.
أحضري أي سجل لديكِ. فالمفكرة المكتملة مفيدة لكنها ليست شرطًا أبدًا لطلب الرعاية.
اطلبي الرعاية الآن: إذا كنتِ قد تؤذين نفسكِ، أو لا تستطيعين البقاء في أمان، أو كنتِ في خطر مباشر، فاتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ الآن. وإن أمكن، ابقي مع شخص تثقين به أثناء حصولكِ على المساعدة.
الأسئلة الشائعة
هل أتتبّع فقط قبل الحيض؟
لا. يساعد التتبّع اليومي طوال الدورة على إظهار ما إذا كان هناك وقت أقل أعراضًا.
كم دورة ينبغي أن أسجّل؟
قد تساعد دورتان على الأقل في إظهار النمط، لكن لا تؤخري الرعاية عند الأعراض الشديدة.
ماذا لو حدثت الأعراض طوال الشهر؟
أخبري الطبيب. فقد تحتاج مشكلة صحية أخرى أو إضافية إلى تقييم.
هل يستطيع femio تأكيد PMDD؟
لا. يستطيع femio تنظيم سجل الأعراض، لكن على طبيب مؤهل أن يقيّم النمط الكامل.