تسبب متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أعراضًا جسدية أو نفسية قبل الدورة الشهرية، تتكرر عبر الدورات وتؤثر على الحياة اليومية. أما الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) فهو نمط أشد تسبب فيه أعراض المزاج ضيقًا كبيرًا أو تعطيلًا. ويساعد التوقيت والأثر اليومي وسجل الأعراض الطبيبة أو الطبيب على التمييز بين هذه الأنماط والحالات التي تستمر طوال الشهر.

ما متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)؟

«ما قبل الحيض» تعني قبل الدورة الشهرية. تلاحظ كثير من النساء بعض التغيرات قبل بدء النزف، لكن الأعراض تُسمّى متلازمة ما قبل الحيض (PMS) عندما تعود وفق نمط دوري وتتداخل مع الحياة المعتادة.

يتضمن الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) نمطًا أقوى في المزاج قبل الدورة. وقد تؤثر الأعراض على العمل أو الدراسة أو العلاقات أو النوم أو القدرة على التأقلم. وهو ليس علامة ضعف ولا مبالغة في ردة الفعل.

يصف دليل ACOG عن متلازمة ما قبل الحيض الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) بأنه شكل شديد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS). كما يؤكد دليل RCOG للمريضات أن المفكرة عبر الدورات تساعد في إظهار ما إذا كانت الأعراض تتبع نمطًا سابقًا للحيض.

متلازمة ما قبل الحيض (PMS) مقابل الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD): ما الفرق الرئيسي؟

ليس الفرق الرئيسي في عَرَض واحد. بل في مزيج الأعراض، ومدى تعطيلها للحياة، وهل يتكرر توقيتها.

في متلازمة ما قبل الحيض (PMS) قد تكون الأعراض الجسدية والنفسية مزعجة ومعطّلة. وفي الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) تكون أعراض المزاج أشد وقد تسبب ضيقًا واضحًا أو مشكلات في الأداء اليومي. كما تتحقق الطبيبة أو الطبيب مما إذا كانت حالة أخرى تفسّر الأعراض على نحو أفضل.

يتحسن النمطان عادةً في غضون أيام قليلة بعد بدء الدورة الشهرية. أما الأعراض التي تستمر بمستوى مماثل طوال الشهر فقد تشير إلى مشكلة مختلفة أو متداخلة.

ما الأعراض التي قد تحدث؟

قد تشمل التغيّرات النفسية أو في التفكير:

• سرعة الانفعال أو الغضب.
• انخفاض المزاج أو البكاء السريع.
• القلق أو الشعور بالتوتر.
• الشعور بالإرهاق الشديد.
• صعوبة التركيز.
• قلة الاهتمام بالأنشطة المعتادة.
• تغيّرات في النوم أو الشهية.

قد تشمل التغيّرات الجسدية:

• الانتفاخ.
• ألم الثديين عند اللمس.
• الصداع.
• التعب.
• آلام المفاصل أو العضلات.
• تغيّرات الجلد.
• انزعاج في البطن.

في الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) قد يصل انخفاض المزاج إلى مدى أبعد. فتذكر NHS من أعراضه الشعور بقلق شديد أو غضب أو اكتئاب أو أفكار انتحارية، وتقول إن أفكار الانتحار المصاحبة للاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) تحتاج إلى رعاية عاجلة في اليوم نفسه. وهذه الأفكار جزء معروف من الحالة لدى بعض النساء. وهي ليست عيبًا في الشخصية، وهي سبب لطلب المساعدة مبكرًا بدل انتظار الدورة التالية. وإذا كانت تراودك الآن، فإن مربع علامات الخطر أسفل هذه الصفحة يوضح لك ما ينبغي فعله.

لا تستطيع قائمة واحدة أن تخبرك هل لديك متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أم الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). فقد تحدث الأعراض نفسها مع الاكتئاب والقلق وحالات الغدة الدرقية والصداع النصفي ومرحلة ما قبل انقطاع الطمث ومشكلات صحية أخرى. وبعض الحالات موجودة طوال الشهر لكنها تزداد سوءًا قبل الدورة الشهرية.

لماذا يهم التسجيل اليومي

تُبرز الذاكرة غالبًا أصعب الأيام وتغفل الأيام الخالية من الأعراض. ويُظهر السجل اليومي الاثنين معًا. وتقترح ACOG تسجيل الأعراض وتواريخ الدورة الشهرية لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل ليتمكن الطبيب من مراجعة النمط.

يمكنك أن تسجلي كل يوم:

• المزاج والقلق.
• سرعة الانفعال أو الغضب.
• النوم.
• الشهية.
• الألم أو الانتفاخ أو الصداع أو ألم الثديين عند اللمس.
• الأثر على العمل أو الدراسة أو العلاقات أو العناية بالنفس.
• تاريخا بداية الدورة الشهرية ونهايتها.

استخدمي المقياس القصير نفسه كل يوم. ولا تسجلي فقط عندما تكون الأعراض شديدة. فالجزء الخالي من الأعراض في الدورة دليل مهم أيضًا.

تعرّفي على كيف تعمل الدورة الشهرية إذا كانت أطوار الدورة جديدة عليك.

كيف يقيّم الأطباء متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)؟

قد تسألك الطبيبة أو الطبيب متى تبدأ الأعراض ومتى تخف وكيف تؤثر على حياتك. كما تسأل عن المزاج في باقي الشهر، والأدوية، والتغيرات الهرمونية، والنوم، وتناول الكحول أو المواد الأخرى، والحالات الصحية الأخرى.

لا يوجد فحص دم يؤكد متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أو الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). وقد تُستخدم الفحوص للبحث عن سبب آخر عندما يشير تاريخك المرضي إليه. وغالبًا ما تكون مفكرة الأعراض محورية لأنها تُظهر التوقيت عبر أكثر من دورة.

كوني صريحة بشأن الأفكار الصعبة. فمشاركتها تساعد الطبيبة أو الطبيب على فهم درجة الاستعجال وتخطيط دعم آمن. ولا يجعل ذلك تجربتك أقل خصوصية ولا أقل مصداقية.

هل يمكن أن تكون حالة أخرى؟

تتبع متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) نمطًا دوريًا. أما المشكلات الأخرى فقد تكون موجودة طوال الشهر وتزداد سوءًا قبل الدورة الشهرية. ويصعب تذكّر هذا الفرق دون سجل يومي.

قد تسأل الطبيبة أو الطبيب عن أعراض الغدة الدرقية، أو الصداع النصفي، أو النوم، أو القلق، أو الاكتئاب، أو تغييرات الأدوية، أو مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. وقد يوجد أكثر من مشكلة في الوقت نفسه.

لا تتجاهلي عَرَضًا لمجرد أنه يزداد سوءًا قبل الدورة الشهرية. فالألم أو انخفاض المزاج أو قلة النوم يستحق الرعاية أيضًا. والهدف فهم النمط كاملًا وإيجاد الدعم المناسب له.

ما الذي قد تتضمنه الرعاية

تعتمد الرعاية على شدة الأعراض، والاحتياجات الصحية الأخرى، وخطط الحمل، والاختيار الشخصي. وقد تناقش الطبيبة أو الطبيب:

• النوم والحركة المنتظمة والدعم في التعامل مع التوتر.
• أساليب نفسية تبني مهارات التأقلم.
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، المعروفة اختصارًا بـ SSRIs.
• أدوية هرمونية تغيّر الإباضة أو أنماط النزف.
• دعم للألم أو الصداع النصفي أو حالة متداخلة أخرى.
• الإحالة إلى مختص في أمراض النساء أو الصحة النفسية عند الحاجة.

قد تتفاعل المكملات والمنتجات العشبية مع الأدوية أو تتفاوت جودتها. ناقشيها مع الصيدلانية أو الصيدلاني أو الطبيبة أو الطبيب قبل استخدامها. ولا توقفي دواءً موصوفًا للمزاج فجأة دون مشورة طبية.

اسألي كم من الوقت تجرّبين الخيار، وما التغيّر الذي ينبغي ملاحظته، ومتى ستُراجَع النتائج. وينبغي أن تعالج الخطة الأعراض وأثرها على حياتك معًا.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

احجزي موعدًا إذا كانت أعراض ما قبل الحيض تعطّل العمل أو الدراسة أو النوم أو العلاقات أو العناية بالنفس. واطلبي المساعدة أيضًا إذا كانت الأعراض تزداد شدة، أو تحدث خارج الجزء السابق للحيض من الدورة، أو تشمل قلقًا شديدًا أو انخفاضًا في المزاج أو غضبًا شديدًا.

أحضري سجلك اليومي إن كان لديك. ولا يلزمك انتظار عدة دورات قبل طلب المساعدة عندما تكون الأعراض شديدة.

التعايش مع أعراض ما قبل الحيض

خطّطي للدعم دون افتراض أن كل شهر سيكون مثل غيره. وإن أمكن، فأخبري شخصًا واحدًا تثقين به بما يفيدك في الأيام الصعبة. وقد يعني ذلك مساعدة عملية أو وقتًا هادئًا أو سؤالًا للاطمئنان أو دعمًا لحضور موعد طبي.

قلّلي الخلافات التي يمكن تجنبها بتسمية النمط دون التقليل من الشعور. فقولك «قد يكون هذا أسوأ قبل دورتي» لا يعني أن المشكلة وهمية. وقد تظل الهموم في العمل أو العلاقات بحاجة إلى اهتمام.

إذا زاد التسجيل من قلقك، فسجّلي عناصر أقل أو توقفي مؤقتًا. فسلامتك وراحتك النفسية أهم من جدول كامل.

كيف تسجلين متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) في femio

سجّلي الأعراض كل يوم، لا قبل الدورة الشهرية فقط. وأضيفي الشدة وملاحظة قصيرة عن الأثر اليومي. ويستطيع femio وضع هذه المدخلات بجانب تواريخ الدورة وإنشاء ملخص تختارين مشاركته.

لا يستطيع femio تأكيد متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أو الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) من نمط ما. فالطبيبة أو الطبيب المؤهل هو من يراجع التوقيت والشدة والأسباب الأخرى المحتملة وصحتك العامة.

استخدمي دليل تسجيل أعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)، أو اقرئي عن آلام الدورة الشهرية. ويمكنك أيضًا قراءة كيف تعمل عملية المراجعة السريرية في femio.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن تتضمن متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أعراضًا في المزاج؟

نعم. قد تتضمن متلازمة ما قبل الحيض (PMS) سرعة الانفعال أو القلق أو انخفاض المزاج أو تغيّرات في التركيز. أما الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) فيشمل نمطًا أشد في المزاج مع ضيق واضح أو تعطيل.

هل يمكن أن تحدث الأعراض حتى لو كانت الدورات غير منتظمة؟

يمكن ذلك، لكن التوقيت قد يصعب رؤيته. ويمكن للتسجيل اليومي أن يساعد الطبيبة أو الطبيب على مقارنة الأعراض بالنزف والبحث عن أسباب أخرى.

هل ينبغي أن أنتظر ثلاثة أشهر قبل طلب المساعدة؟

لا. قد يساعد السجل الأطول في التقييم، لكن الأعراض الشديدة أو مخاوف السلامة أو التعطيل الكبير تستحق الدعم الآن.

تستحقين أن يُصغى إليك.