La menstruación suele volver en unas seis a doce semanas si no das el pecho, y a menudo más tarde, a veces muchos meses después, si das de mamar con frecuencia. Los primeros ciclos suelen ser irregulares, más abundantes o más leves que antes, y difíciles de predecir. La ovulación puede producirse antes de que llegue la primera menstruación, así que el embarazo es posible antes de haber sangrado. Esta es información de salud para planificar, y no sustituye el consejo de tu propio profesional sanitario.

Distinguir la menstruación del sangrado después del parto

El sangrado de las primeras semanas son los loquios, el sangrado de cicatrización tras el parto, y va pasando de rojo a marrón y a pálido. La menstruación es un sangrado que aparece después de que los loquios se han detenido durante varios días.

Si no lo tienes claro, la pausa es la pista. Lee el sangrado después del parto para ver el patrón habitual.

Qué cambia el momento

La lactancia. Dar el pecho con frecuencia, también de noche, retrasa la vuelta de la menstruación en muchas personas. No es un número fijo de meses y varía enormemente de una persona a otra, así que no puede predecirse solo por la lactancia.

Reducir las tomas. La menstruación suele volver unas semanas después de reducir las tomas, empezar la alimentación sólida o cuando el bebé duerme más horas por la noche.

No dar el pecho. Los ciclos suelen reiniciarse en unas seis a doce semanas.

La guía postnatal de la OMS trata el regreso de la fertilidad después del parto como algo que conviene comentar pronto, precisamente porque varía tanto.

La ovulación llega primero

El óvulo se libera antes de la menstruación, así que la primera ovulación después del parto se produce antes de que veas cualquier sangrado. Eso significa que es posible quedar embarazada sin haber tenido ni una sola menstruación desde el parto.

Si no quieres volver a estar embarazada pronto, comenta las opciones en una cita posnatal en lugar de esperar a que llegue la menstruación. Consulta anticoncepción después del parto.

Las predicciones de femio son estimaciones basadas en los ciclos que ha registrado. Si no hay ciclos anotados desde el parto, femio no tiene nada a partir de lo cual predecir, y lo dirá en lugar de adivinar.

Cómo son las primeras menstruaciones

Espera imprevisibilidad. Los primeros ciclos después del parto suelen ser:

• Más largos o más cortos que tus ciclos antes del embarazo.
• Más abundantes durante algunos ciclos, o más leves.
• Más o menos dolorosos de lo que recuerdas.
• Espaciados de forma irregular, con un intervalo largo y luego dos muy seguidos.

Muchas personas notan que su patrón se estabiliza en tres a seis ciclos. Algunas descubren que sus menstruaciones son permanentemente distintas de antes, y para algunas eso supone una mejoría.

Conceptos básicos del ciclo menstrual explica lo que hace un ciclo, y cómo registrar tu ciclo explica qué vale la pena anotar mientras todo está inestable.

Qué conviene comunicar

• Sangrado tan abundante que empape una compresa o un tampón cada una o dos horas, o coágulos grandes.
• Sangrado entre menstruaciones o después de las relaciones sexuales.
• Menstruaciones que no han vuelto hacia los tres meses después de dejar la lactancia.
• Menstruaciones que no han vuelto hacia los seis meses si nunca diste el pecho.
• Dolor mucho peor que antes del embarazo, o dolor que te impide funcionar.
• Cualquier sangrado que vuelva más abundante después de haberse calmado en las primeras semanas.

La guía postnatal del NICE espera que los patrones de sangrado se revisen después del parto, en lugar de dar por hecho que se arreglan solos. Menstruaciones abundantes explica qué se considera abundante y por qué importa para los niveles de hierro.

Registrar mientras todo es impredecible

Anota el primer día de cada sangrado, cuánto sangra y el dolor. Tres o cuatro ciclos suelen bastar para que aparezca una forma.

No esperes que una aplicación te dé una fecha segura al principio. femio muestra intervalos en lugar de un solo día, y los amplía cuando los ciclos son irregulares, porque una predicción con aspecto preciso a partir de dos datos sería una falsa seguridad disfrazada de ayuda.

Cuándo consultar

Contacta con tu médico por un sangrado muy abundante, sangrado entre menstruaciones o después de las relaciones sexuales, dolor intenso, menstruaciones que no han vuelto unos tres meses después de dejar la lactancia, o menstruaciones que nunca volvieron hacia los seis meses si no diste el pecho. Busca atención urgente si el sangrado empapa una compresa en una hora, o si hay sangrado con desmayo o falta de aire.

Menciona que has tenido un parto y cuándo, si das de mamar, y cómo eran tus ciclos antes del embarazo.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tarda en volver la menstruación después del parto?

Con frecuencia, entre seis y doce semanas si no das el pecho, y a menudo más tarde si das de mamar con frecuencia.

¿Puedo quedar embarazada antes de mi primera menstruación?

Sí. La ovulación se produce antes del sangrado, así que el embarazo es posible antes de que vuelva cualquier menstruación.

¿Por qué mi primera menstruación es tan abundante?

Los primeros ciclos después del parto suelen ser más abundantes o más largos. El sangrado que empapa la protección cada hora, o que viene con coágulos grandes, necesita revisión.

¿La lactancia detiene la menstruación?

Retrasa la menstruación en muchas personas, de forma impredecible, y no es un método fiable para evitar el embarazo.

Mi menstruación no ha vuelto y dejé la lactancia hace meses. ¿Es un problema?

Vale la pena revisarlo. Llévalo a tu médico, sobre todo si han pasado unos tres meses desde que dejaste la lactancia.