La fertilidad puede volver antes de la primera menstruación después del parto, algo que sorprende a la mayoría de las personas. Por eso los clínicos suelen tratarlo pronto y no solo en la revisión de las seis semanas. La mayoría de los métodos pueden usarse durante la lactancia, aunque el momento en que puede empezar cada uno varía, y la opción adecuada depende de tu salud, de tu parto y de tus planes. Esta página explica qué suele comentarse para que la conversación sea más fácil. No es consejo médico ni una recomendación de ningún método.

La fertilidad vuelve antes que la menstruación

La ovulación ocurre antes de que llegue la menstruación. Por eso es posible quedarse embarazada después del parto sin haber sangrado desde entonces.

ACOG aconseja planificarlo durante el embarazo o justo después del parto, en lugar de esperar a la menstruación o a la revisión posnatal.

Las predicciones del ciclo de Femio son estimaciones basadas en los ciclos que ha registrado, y después del parto normalmente no hay ninguno. Femio no es una forma fiable de evitar el embarazo y no te dice cuándo puedes o no puedes concebir.

Lactancia y fertilidad

La lactancia frecuente retrasa la ovulación en muchas personas, pero no en todas y no de forma predecible. Existe un método definido clínicamente basado en esto, llamado método de amenorrea de la lactancia (MELA), y solo se aplica en condiciones estrictas: lactancia exclusiva, sin menstruación y un bebé menor de seis meses.

Esas condiciones se rompen con facilidad, a menudo sin que lo notes, cuando el bebé duerme más tiempo, empieza a comer otros alimentos o se salta una toma. Coméntalo con un clínico en lugar de dar por hecho que te aplica.

Lee cuándo vuelve la menstruación para ver lo variable que es realmente el momento.

Qué suele estar disponible durante la lactancia

La mayoría de los métodos son compatibles con la lactancia. Los criterios de elegibilidad médica de la OMS establecen qué métodos son adecuados en cada momento después del parto, y los clínicos los usan directamente.

En líneas generales, la conversación abarca:

• Métodos solo con progestágeno: píldoras, implante, inyección y DIU hormonal. Suelen comentarse pronto después del parto, incluso durante la lactancia.
• DIU de cobre. Sin hormonas. La colocación suele hacerse dentro de las 48 horas posteriores al parto o a partir de unas cuatro semanas.
• Métodos combinados (con estrógeno): píldoras, parche, anillo. El momento es más restringido después del parto por el riesgo de coágulos, y aún más restringido durante la lactancia en las primeras semanas.
• Métodos de barrera. Disponibles en cualquier momento. El diafragma o el capuchón necesitan volver a ajustarse después de un parto.
• Métodos permanentes. A veces se realizan durante una cesárea, o se programan más adelante.
• Métodos de emergencia. Disponibles después del parto, aunque cuál conviene depende de la lactancia y del momento, así que pregunta en la farmacia o al clínico.

Cuál de estos te conviene depende de tu salud, de cómo diste a luz, de si estás amamantando y de lo que quieras después. Es una conversación, no una lista de la que elegir por tu cuenta.

Momento, y el DIU

Algunos métodos pueden empezar justo después del parto, como un DIU colocado en las primeras 48 horas o un implante antes de salir del hospital. Si te interesa, pregúntalo durante el embarazo, porque pasada esa ventana significa esperar.

En otro caso, la colocación del DIU suele ofrecerse a partir de unas cuatro semanas. Esperar a la revisión de las seis semanas es habitual, pero no obligatorio, y la guía posnatal del NICE espera que la anticoncepción se comente como parte de la atención posnatal.

Espaciar los embarazos

Las recomendaciones sobre cuánto tiempo dejar entre embarazos varían según el país y dependen de tu edad, tu salud y cómo diste a luz. Pregúntale a tu propio clínico qué aplica a tu caso en lugar de seguir un número que hayas leído.

Plantéalo en tu revisión de las seis semanas si quieres otro bebé pronto, ya que puede cambiar el método que elijas ahora.

Si todavía no quieres pensar en ello

Es habitual, sobre todo cuando el sexo parece lejano. Dos cosas prácticas:

Ten un método en mente antes de necesitarlo, porque “ya lo resolveremos más adelante” es como la gente acaba buscando opciones de emergencia en un momento incómodo. Y ten presente que cualquier método se puede cambiar si no te sienta bien.

El sexo después del parto cubre el aspecto físico, incluido por qué la comodidad suele tardar más de lo que indica el calendario.

Cuándo consultar

Pregunta a tu matrona, a tu médico o a un servicio de salud sexual qué métodos te convienen, cuándo puede empezar cada uno y cómo influye la lactancia en la elección. Busca consejo pronto si tienes sangrado abundante o inusual después de empezar un método, dolor o hinchazón en la pantorrilla, dolor de pecho, falta de aire o un dolor de cabeza intenso con alteraciones de la visión.

Si crees que puedes estar embarazada, hazte una prueba en lugar de deducirlo por la ausencia de menstruación.

Preguntas frecuentes

¿Puedo quedarme embarazada antes de mi primera menstruación después del parto?

Sí. La ovulación ocurre antes del sangrado, así que el embarazo es posible antes de que vuelva cualquier menstruación.

¿Basta con la lactancia para evitar el embarazo?

No, no de forma fiable. Existe un método definido basado en ella con condiciones estrictas, y esas condiciones se rompen con facilidad. Coméntalo con un clínico.

¿Cuándo puede colocarse un DIU después del parto?

A menudo dentro de las 48 horas posteriores al parto, o a partir de unas cuatro semanas. Pregunta durante el embarazo si quieres la opción temprana.

¿Puedo usar la píldora combinada durante la lactancia?

El momento es más restringido después del parto y durante la lactancia. Un clínico revisará qué aplica a tu caso.

¿Puede Femio decirme cuándo vuelvo a ser fértil?

No. Femio predice a partir de los ciclos que ha registrado, y después del parto normalmente no hay ninguno. No es una forma fiable de evitar el embarazo.