No hay una fecha fija en la que las relaciones sexuales después del parto se vuelvan permitidas. La mayoría de las guías sugieren esperar hasta que el sangrado haya parado y cualquier punto o herida haya sanado, y más allá de eso depende de si lo deseas y de si es cómodo. La sequedad, la sensación de estrechez y el dolor de la cicatriz son muy comunes al principio, y hay cosas que ayudan. Esta es información de salud para planificar, no un sustituto del consejo de tu propio profesional de la salud.
La regla de las seis semanas no es una regla
Seis semanas es la cifra habitual porque coincide con la revisión posnatal, no porque algo cambie ese día. Algunas personas se sienten listas antes, y muchas se sienten listas mucho después.
Esperar hasta que el sangrado haya parado y las heridas hayan sanado reduce el riesgo de infección y de molestias. Más allá de eso, la disposición es decisión tuya, incluida la parte emocional.
Puede haber embarazo antes de tu primera menstruación, así que la conversación sobre anticoncepción va antes que la conversación sobre las relaciones sexuales. Consulta anticoncepción después del parto.
Por qué a menudo duele al principio
Sequedad. Los niveles de estrógeno son bajos después del parto, y todavía más bajos mientras se amamanta, lo que vuelve el tejido vaginal más delgado y seco. Es la causa más común de dolor, y es temporal.
Tejido cicatricial. Un desgarro perineal, una episiotomía o una cicatriz de cesárea pueden sentirse tirantes o sensibles durante meses. Consulta la cicatrización de la herida después del parto.
Tensión del suelo pélvico. Los músculos a menudo se tensan de forma protectora después del parto, lo que puede hacer dolorosa la penetración. Responde bien a la fisioterapia de salud pélvica; consulta tu suelo pélvico después del parto.
Agotamiento y cansancio por el contacto. Que te sostengan, te alimenten y se suban encima de ti todo el día reduce de verdad las ganas de más contacto. Eso no es, en sí mismo, un problema de la relación.
Qué ayuda
- Lubricante, con generosidad. Un lubricante a base de agua es el artículo más útil. Usa más de lo que parezca necesario.
- Tiempo y excitación sin prisas. Apresurarse empeora la tensión.
- Posiciones que controlas, para que la profundidad y la velocidad sean tuyas.
- Parar cuando duele, en lugar de forzar. Forzar a pesar del dolor enseña al cuerpo a ponerse en guardia.
- Empezar con cosas distintas a la penetración, sin la obligación de que lleven a nada.
- Decir en voz alta lo que te preocupa. El miedo al dolor causa tensión, y la tensión causa dolor.
Si la sequedad es intensa o no mejora, pregunta a tu profesional de la salud. Hay opciones que puede comentar contigo, incluidas algunas adecuadas durante la lactancia.
Deseo, y la versión honesta
El deseo bajo en los meses posteriores al parto es común y tiene muchas razones: las hormonas, el agotamiento, el dolor, los cambios corporales, la carga mental y no tener tiempo a solas con tu propia mente. La lactancia también reduce el estrógeno, lo que afecta el deseo en algunas personas.
El deseo suele volver a medida que mejora el sueño y se calma el dolor. Rara vez vuelve según un calendario, y comparar tus tiempos con los de otra persona no sirve de nada.
Si el estado de ánimo bajo o la ansiedad son parte del cuadro, eso también importa: lee tu estado de ánimo después del parto.
Hablarlo con tu pareja
La diferencia de disposición entre dos personas es normal y vale la pena nombrarla en lugar de evitarla. Di lo que sí quieres, no solo lo que no quieres.
La cercanía sin sexo no es un patrón de espera. A menudo es lo que hace que el sexo sea más fácil después.
Si tu pareja te presiona, eso no es un problema de dormitorio que haya que resolver a solas. Cuéntaselo a un profesional de la salud en quien confíes.
Qué vale la pena informar
- Dolor que continúa después de los primeros intentos, o que es intenso.
- Sangrado después de las relaciones sexuales.
- Sensación de desgarro, o una cicatriz que se engancha.
- No poder tolerar la penetración en absoluto.
- Pérdida de orina durante las relaciones sexuales.
- Sequedad persistente que el lubricante no resuelve.
La guía posnatal del NICE espera que estas cosas se pregunten después del parto, y son tratables. Coméntalas en tu revisión de las seis semanas si no lo hiciste antes.
Cuándo consultar
Contacta a tu médico, a tu partera o a un servicio de salud de la mujer si el dolor persiste o es intenso, si hay sangrado después de las relaciones sexuales, si una cicatriz molesta, si hay pérdida de orina durante las relaciones sexuales o si la sequedad no mejora con lubricante. Pregunta por una derivación a fisioterapia de salud pélvica, que suele ser el paso más útil para el dolor.
Busca atención urgente por sangrado abundante, dolor intenso o una herida que parezca haberse abierto.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo debo esperar antes de tener relaciones después del parto?
La mayoría de las guías sugieren esperar hasta que el sangrado haya parado y cualquier herida haya sanado. Después de eso, depende de la comodidad y de si lo deseas.
¿Por qué está tan seca?
El estrógeno es bajo después del parto, y todavía más bajo mientras se amamanta, lo que adelgaza y reseca el tejido vaginal. El lubricante ayuda, y mejora con el tiempo.
¿Es normal el dolor durante las relaciones después del parto?
La molestia al principio es común. El dolor que continúa o es intenso no es algo que haya que aceptar, y responde a la ayuda.
¿Puedo quedarme embarazada si mis menstruaciones no han vuelto?
Sí. La ovulación puede ocurrir antes de la primera menstruación, así que el embarazo es posible antes de cualquier sangrado.
Mi deseo ha desaparecido. ¿Volverá?
Por lo general sí, a medida que se asientan el sueño, el dolor y las hormonas. Si el estado de ánimo bajo es parte de ello, vale la pena comentarlo con un profesional de la salud.