La mayoría de los puntos perineales y de las heridas de cesárea cicatrizan bien en unas pocas semanas, con el dolor más intenso en los primeros días y una disminución lenta después. La cicatrización debe ir hacia menos dolor, no hacia más. Una herida que duele más, se enrojece, se hincha, se calienta o empieza a supurar necesita revisión, y lo mismo ocurre con la fiebre. Esta página describe lo que suele pasar para que un cambio sea más fácil de detectar, pero no sustituye a una exploración.

Puntos perineales

Un desgarro o un corte (episiotomía) entre la vagina y el ano se repara con puntos que se disuelven solos. Normalmente no hace falta retirarlos.

Los tres a cinco primeros días son los más dolorosos. Sentarse, ponerse de pie y la primera deposición son los momentos que más se notan.

Lo que suele ayudar. Mantener la zona limpia y seca, cambiar las compresas con frecuencia y lavarte las manos antes y después. Verter agua tibia mientras orinas puede reducir el escozor. Tumbarte alivia la presión, y muchas personas notan más comodidad sentándose apoyadas en una cadera que sentándose de frente.

Analgésicos. Pregunta a tu matrona (partera), a tu médico o a tu farmacéutico qué es adecuado para ti, también mientras das el pecho. Esta página no nombra medicamentos ni dosis a propósito.

Comunícalo si el dolor aumenta en lugar de ceder, si los puntos parecen haberse soltado o si hay un mal olor. La guía de NICE sobre atención posnatal prevé que la cicatrización de la herida y el dolor se revisen en los contactos posnatales, y no se dejen para la revisión de las seis semanas.

Heridas de cesárea

La cesárea es una cirugía abdominal mayor, y la recuperación lo refleja incluso cuando todo va bien. ACOG describe una recuperación más larga que tras un parto vaginal, con límites para levantar peso y conducir en las primeras semanas.

El apósito suele retirarse en el primer o segundo día. La cicatriz suele estar adormecida alrededor, pica mientras cicatriza y resulta sensible al presionarla durante semanas.

En el día a día. Mantén la herida limpia y seca, y sécala dando toques en lugar de frotar. La ropa holgada que no roce la cicatriz ayuda. Sujetar la cicatriz con la mano o con un cojín al toser, reír o levantarte reduce de verdad el tirón.

Levantar peso y conducir. Sigue el consejo de tu propio equipo. Depende de tu cirugía y de tu cicatrización, y una regla general de internet no lo sustituye.

Cómo cicatriza semana a semana

Primera semana. Dolorida, hinchada y peor al moverte. Los hematomas son frecuentes.

Semanas dos y tres. El dolor pasa a ser intermitente en lugar de constante. Los puntos perineales se disuelven. La cicatriz de cesárea empieza a notarse firme y elevada.

Semanas cuatro a seis. La mayoría de las personas se mueven con normalidad, con alguna molestia ocasional. El tejido cicatricial sigue cambiando durante meses, y el adormecimiento alrededor de la cicatriz de cesárea puede durar mucho tiempo.

La cicatrización no es lineal, y un día ajetreado puede retrasarla un poco. Una tendencia de dolor que aumenta de forma constante es distinta, y esa es la que hay que comunicar.

Señales de que una herida necesita revisión

• Dolor que aumenta en lugar de calmarse.
• Enrojecimiento que se extiende, o piel caliente al tacto.
• Hinchazón, o un bulto que aparece bajo la cicatriz.
• Líquido, pus o sangre que sale de la herida.
• Un olor desagradable.
• Fiebre, escalofríos o sensación general de malestar.
• Puntos que parecen haberse separado, o bordes de la herida que se han abierto.

Cualquiera de estas señales requiere una llamada el mismo día. Consulta las señales de alarma posparto para la lista completa, incluidas las que necesitan atención de urgencia.

Cicatrices, sensibilidad y tiempo

La cicatriz de cesárea suele pasar de roja u oscura a pálida a lo largo de muchos meses. Puede quedarse adormecida, tirante o con picor mucho después de haber cicatrizado, y es habitual que quede un pequeño reborde sobre la cicatriz.

El tejido cicatricial perineal puede sentirse tirante y hacer que las primeras relaciones sexuales tras el parto resulten incómodas. Vale la pena comentarlo en lugar de aguantarlo. Consulta las relaciones sexuales tras el parto y tu suelo pélvico después del parto.

El dolor de la cicatriz meses después no tienes por qué aceptarlo. Pregunta.

Cuándo consultar

Contacta con tu matrona, tu médico o tu unidad de maternidad si una herida está más dolorosa, roja, hinchada, caliente, supura o huele mal, si tienes fiebre o si los puntos parecen haberse soltado. Busca atención urgente si el dolor es intenso, si una herida se ha abierto o si te encuentras muy mal.

Haz una fotografía si no puedes ver la zona tú misma. Es mucho más fácil que describirla.

Busca atención ya: Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano por dolor abdominal o de la herida intenso, si una herida se ha abierto, si hay sangrado abundante desde una herida, o si tienes fiebre con confusión, latidos del corazón muy acelerados o te encuentras muy mal. Femio no puede examinar una herida.

Preguntas frecuentes

¿Hay que retirar los puntos tras el parto?

Normalmente no. Los puntos usados para reparar el perineo suelen disolverse solos.

¿Cuánto dura la recuperación tras una cesárea?

La mayoría de las personas se sienten mucho mejor hacia las seis semanas, con levantar peso, conducir y hacer ejercicio guiados por su propio equipo. La sensibilidad de la cicatriz puede tardar mucho más en normalizarse.

¿Es mala señal que pique?

El picor es frecuente mientras una herida cicatriza. El picor con enrojecimiento que se extiende, calor o secreción no es normal y necesita revisión.

¿Puedo ducharme con puntos o con una herida de cesárea?

Ducharte suele estar bien una vez en casa. Seca la zona dando toques en lugar de frotar, y consulta a tu propio equipo si te dieron instrucciones concretas.

El dolor es peor de un lado. ¿Importa?

Coméntalo. El dolor que aumenta o que aparece solo de un lado merece valoración, no solo observación.