تلتئم معظم غرز العجان وجروح الولادة القيصرية جيدًا خلال بضعة أسابيع، ويكون الألم في أشدّه في الأيام الأولى ثم يخفّ ببطء بعد ذلك. ينبغي أن يتجه الالتئام نحو ألم أقل لا أكثر. والجرح الذي يزداد ألمه أو احمراره أو تورمه أو حرارته، أو يبدأ في تسريب سائل، يحتاج إلى فحص، وكذلك الحمى. تصف هذه الصفحة ما يحدث عادةً ليسهل ملاحظة أي تغيّر، وهي لا تغني عن الفحص.
غرز العجان
يُرمَّم التمزق أو الشق (بضع الفرج) الواقع بين المهبل والشرج بغرز تذوب من تلقاء نفسها. وعادةً لا تحتاج إلى نزعها.
الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى هي الأشد ألمًا. وأكثر ما تلاحظه النساء هو الألم عند الجلوس والوقوف وأول إخراج.
ما يفيد عادةً. إبقاء المنطقة نظيفة وجافة، وتغيير الفوط كثيرًا، وغسل اليدين قبل اللمس وبعده. وقد يخفف صبّ ماء دافئ أثناء التبول من الحرقان. والاستلقاء يخفف الضغط، وتجد كثير من النساء أن الجلوس على أحد الوركين أريح من الجلوس باعتدال.
تسكين الألم. اسألي القابلة أو الطبيب أو الصيدلي عمّا يناسبكِ، بما في ذلك أثناء إرضاع الطفل. لا تذكر هذه الصفحة أي أدوية أو جرعات عن قصد.
أخبري أحدًا إذا كان الألم يزداد بدلًا من أن يخف، أو إذا شعرتِ أن الغرز قد انفكّت، أو إذا ظهرت رائحة كريهة. وتتوقع إرشادات NICE لرعاية ما بعد الولادة أن تُراجَع حالة التئام الجرح والألم في مواعيد المتابعة بعد الولادة بدلًا من تركها إلى فحص الأسبوع السادس.
جروح الولادة القيصرية
الولادة القيصرية جراحة بطنية كبرى، ويعكس التعافي ذلك حتى عندما يسير كل شيء بسلاسة. يصف ACOG تعافيًا أطول مما بعد الولادة المهبلية، مع قيود على حمل الأشياء الثقيلة والقيادة في الأسابيع الأولى.
تُزال الضمادة عادةً خلال اليوم الأول أو الثاني. وغالبًا ما تكون المنطقة حول الندبة مخدّرة، ومثيرة للحكة أثناء الالتئام، ومؤلمة عند الضغط عليها لأسابيع.
يومًا بعد يوم. حافظي على نظافة الجرح وجفافه، وجففيه بالتربيت لا بالفرك. وتفيد الملابس الفضفاضة التي لا تضغط على الندبة. ودعم الندبة بيدكِ أو بوسادة عند السعال أو الضحك أو النهوض يقلل الشدّ فعلًا.
حمل الأشياء الثقيلة والقيادة. اتبعي نصيحة فريقكِ الطبي. فهي تعتمد على جراحتكِ والتئامكِ، ولا تغني عنها قاعدة عامة من الإنترنت.
كيف يبدو الالتئام أسبوعًا بعد أسبوع
الأسبوع الأول. ألم وتورم، ويزداد مع الحركة. والكدمات شائعة.
الأسبوعان الثاني والثالث. يصبح الألم متقطعًا بدلًا من أن يكون مستمرًا. وتذوب غرز العجان. وتبدأ ندبة القيصرية بالتماسك والبروز.
من الأسبوع الرابع إلى السادس. يستطيع معظم النساء الحركة بشكل طبيعي مع وخزات عرضية. وتستمر أنسجة الندبة في التغيّر لأشهر، وقد يدوم التخدير حول ندبة القيصرية مدة طويلة.
الالتئام ليس خطًا مستقيمًا، وقد يؤخره يوم مرهق قليلًا. أما اتجاه الألم إلى الزيادة المطّردة فأمر مختلف، وهو ما ينبغي الإبلاغ عنه.
علامات تعني أن الجرح يحتاج إلى فحص
- ألم يزداد بدلًا من أن يهدأ.
- احمرار ينتشر، أو جلد ساخن عند اللمس.
- تورم، أو ظهور كتلة تحت الندبة.
- سائل أو صديد أو دم يتسرب من الجرح.
- رائحة كريهة.
- حمى، أو قشعريرة، أو شعور عام بالمرض.
- غرز يبدو أنها انفصلت، أو حافة جرح انفتحت.
يستحق أي من هذه العلامات اتصالًا في اليوم نفسه. راجعي علامات الخطر بعد الولادة للاطلاع على القائمة الأوسع، ومنها العلامات التي تحتاج إلى رعاية الطوارئ.
الندوب والإحساس والوقت
تتحول ندبة القيصرية عادةً من الأحمر أو الداكن إلى الشاحب على مدى أشهر عديدة. وقد تبقى مخدّرة أو مشدودة أو مثيرة للحكة طويلًا بعد التئامها، ومن الشائع ظهور بروز يشبه الرف فوق الندبة.
وقد تبدو أنسجة ندبة العجان مشدودة، وقد تجعل أول علاقة زوجية بعد الولادة غير مريحة. وهذا أجدر بأن تذكريه لا أن تتحمليه — راجعي العلاقة الزوجية بعد الولادة وقاع الحوض بعد الولادة.
ألم الندبة المستمر بعد أشهر ليس شيئًا يجب أن تقبليه. اسألي.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
تواصلي مع القابلة أو الطبيب أو وحدة الولادة عند جرح صار أكثر ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا أو حرارة أو تسريبًا أو ذا رائحة، أو عند الحمى، أو عند غرز تشعرين كأنها انفكّت. واطلبي رعاية عاجلة عند ألم شديد، أو جرح انفتح، أو شعور شديد بالمرض.
التقطي صورة إذا لم تستطيعي رؤية المنطقة بنفسكِ. فهذا أسهل بكثير من وصفها.
اطلبي الرعاية الآن: اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ عند ألم شديد في البطن أو في الجرح، أو جرح انفتح، أو نزيف غزير من الجرح، أو حمى مع ارتباك أو خفقان سريع في القلب أو شعور شديد بالمرض. لا تستطيع femio فحص جرح.
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج الغرز بعد الولادة إلى نزع؟
عادةً لا. فالغرز المستخدمة في ترميم العجان تذوب عادةً من تلقاء نفسها.
كم يستغرق التعافي من الولادة القيصرية؟
تشعر معظم النساء بتحسن كبير بحلول الأسبوع السادس، مع توجيه فريقهن الطبي لحمل الأشياء الثقيلة والقيادة والرياضة. وقد يستغرق استقرار إحساس الندبة وقتًا أطول بكثير.
هل الحكة علامة سيئة؟
الحكة شائعة أثناء التئام الجرح. أما الحكة مع احمرار منتشر أو حرارة أو إفرازات فليست كذلك، وتحتاج إلى فحص.
هل يمكنني الاستحمام مع الغرز أو جرح القيصرية؟
الاستحمام مقبول عادةً بعد العودة إلى المنزل. جففي المنطقة بالتربيت بدلًا من الفرك، واسألي فريقكِ الطبي إذا أُعطيتِ تعليمات محددة.
الألم أسوأ في جهة واحدة. هل يهم ذلك؟
أخبري أحدًا. الألم المتزايد أو الذي في جهة واحدة يستحق التقييم لا المراقبة.