El sangrado después del parto, llamado loquios, es más abundante en los primeros días y después va disminuyendo a lo largo de varias semanas. Suele pasar de rojo vivo a rosa o marrón, y por último a una secreción pálida. El sangrado que aumenta en lugar de disminuir, que empapa una compresa en menos de una hora o que tiene mal olor no forma parte de ese patrón y necesita consejo urgente. Esta información sirve para que notes los cambios, pero no sustituye a tu matrona o partera ni a tu médico.

Qué es el sangrado

Después de que la placenta se separa, el lugar donde estaba unida dentro del útero (la matriz) tiene que cicatrizar. El sangrado es esa cicatrización, más la capa interna del útero que ya no necesita.

Ocurre después de todos los partos, incluido el de cesárea. Una cesárea no evita esta etapa.

Cómo suele cambiar

Días uno a cuatro. Rojo, bastante abundante, a menudo con algunos coágulos, parecido a una menstruación abundante o más. Suele disminuir cada día.

Días cinco a diez. Más rosado o marrón, y más leve. Pueden seguir apareciendo coágulos pequeños, sobre todo por la mañana temprano.

Semanas dos a seis. Marrón, luego crema o amarillo pálido, y mucho más leve. Puede parar y volver a aparecer.

El sangrado a menudo aumenta durante un momento al levantarte después de estar acostada, después de amamantar o en un día en que hiciste más de lo habitual. Es frecuente y no es lo mismo que un sangrado que sigue aumentando.

Coágulos, color y olor

Los coágulos pequeños en los primeros días son habituales. Un coágulo más grande que una ciruela, o varios coágulos grandes, necesita consejo urgente.

Los loquios tienen olor, que suele describirse como parecido al de la menstruación. Un olor fuerte o desagradable, sobre todo con fiebre o dolor de barriga, puede indicar una infección y necesita atención el mismo día.

El sangrado rojo vivo que vuelve después de haberse vuelto marrón merece comunicarse, aunque la cantidad sea pequeña.

Sangrado abundante después del parto

El sangrado abundante después del parto puede ser grave y aparecer días o semanas después, no solo el día del parto. CDC incluye, entre las señales que requieren atención inmediata, el sangrado que empapa una compresa en una hora o los coágulos del tamaño de un huevo o mayores.

Tener mareo o desmayo, falta de aire, frío o sudor frío junto con el sangrado es tan importante como la cantidad que se ve. Pide ayuda solo por esos síntomas.

¿Cuándo se detiene?

En la mayoría de las personas el sangrado se ha calmado hacia las cuatro o seis semanas, y las guías posnatales de NICE consideran que el sangrado que sigue siendo abundante o que cambia de patrón debe evaluarse, y no esperar a que pase.

Un poco de secreción marrón clara o rosada después de las seis semanas puede ser normal. Aun así, coméntalo con tu profesional sanitario, sobre todo si vuelve tras un intervalo sin sangrado.

¿Es este sangrado o ha vuelto la menstruación?

En las primeras semanas se trata de loquios. Cuando el sangrado se ha detenido durante varios días y después vuelve como un sangrado definido, podría ser la menstruación. Amamantar a menudo retrasa la menstruación, aunque no lo hace de forma fiable ni durante un tiempo predecible.

Lee cuándo vuelve la menstruación para saber qué esperar y por qué los primeros ciclos suelen ser irregulares.

Registrarlo sin convertirlo en un examen

Anotar las compresas usadas, el color y los coágulos te da algo concreto que mostrar. Una nota que diga «cuatro compresas el martes, dos coágulos, tuve mareo» es mucho más útil en una cita que un recuerdo.

femio puede guardar ese registro. femio no puede examinarte y no valora cuánta pérdida de sangre es segura; eso lo decide tu profesional sanitario contigo delante.

Cuándo consultar

Contacta con tu matrona o partera, tu unidad de maternidad o tu médico si el sangrado aumenta en lugar de disminuir, si hay coágulos más grandes que una ciruela, si vuelve el sangrado rojo vivo después de haberse calmado, si hay mal olor, fiebre o un dolor de barriga que empeora. Busca atención de urgencia por un sangrado muy abundante o por cualquier sangrado con desmayo, falta de aire o dolor en el pecho.

Si no sabes si el sangrado es demasiado abundante, llama y descríbelo. Es justo lo que espera el servicio de maternidad.

Busca atención ya: Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano si empapas una compresa en una hora o menos, expulsas coágulos del tamaño de un huevo o mayores, o tienes mareo, desmayo, falta de aire o sudor frío junto con el sangrado. No esperes a una cita rutinaria.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura el sangrado después del parto?

Normalmente unas semanas, con menos color y cantidad a medida que pasa. Alrededor de cuatro a seis semanas es lo habitual, y la secreción más leve puede durar un poco más.

¿Los coágulos siempre significan que algo va mal?

No. Los coágulos pequeños son frecuentes en los primeros días. Los coágulos grandes, o muchos, necesitan consejo urgente.

¿El sangrado es distinto después de una cesárea?

El sangrado sigue ocurriendo y sigue un patrón parecido. Lo que cambia son el dolor de la herida y las limitaciones para levantar peso.

¿Amamantar puede cambiar el sangrado?

Amamantar hace que el útero se contraiga, lo que puede provocar calambres y un aumento breve del flujo. Es lo esperado.

¿Un sangrado abundante más adelante podría ser mi menstruación?

Podría serlo. Aun así, el sangrado abundante merece comunicarse, y menstruaciones abundantes explica qué se considera abundante cuando vuelven los ciclos.