يرتبط الانتباذ البطاني الرحمي بنمو نسيج يشبه بطانة الرحم في مواضع أخرى من الجسم. وقد يسبب ألمًا في الحوض أو ألمًا أثناء الحيض. وقد تشمل العلامات الأخرى الألم أثناء العلاقة الزوجية أو بعدها، وتغيّرات في الأمعاء أو المثانة، ومشكلات في الخصوبة. وتختلف الأعراض اختلافًا واسعًا.
تعاني بعض النساء من ألم شديد، بينما لا تلاحظ أخريات أعراضًا واضحة تُذكر. ولا تستطيع قائمة الأعراض أن تؤكد الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، ولا أن تبيّن كمية النسيج الموجودة.
الألم المرتبط بالحيض
ألم الحيض علامة شائعة. وقد يبدأ الألم قبل النزف ويستمر أثناءه أو بعده. وقد يصيب أسفل البطن أو الحوض أو الظهر أو الساقين.
يستحق الألم التقييم عندما:
- يمنعكِ من أداء مهامكِ المعتادة.
- يتسبب في غياب عن العمل أو الدراسة.
- لا يتحسن بما يكفي بوسائل العناية الذاتية المعتادة.
- يزداد شدة بمرور الوقت.
- يحدث خارج أيام الحيض أيضًا.
تذكر منظمة الصحة العالمية أن ألم الحيض الشديد وألم الحوض طويل الأمد من الأعراض الشائعة. ويمكن أن يساعدكِ دليل الحيض المؤلم على وصف الألم بوضوح.
الألم أثناء العلاقة الزوجية أو بعدها
قد يحدث ألم عميق أثناء العلاقة الزوجية المهبلية أو بعدها مع الانتباذ البطاني الرحمي. وقد يظهر الألم أيضًا عند فحوص الحوض أو إدخال سدادة قطنية أو أي إيلاج آخر.
للألم أثناء العلاقة الزوجية عدة أسباب محتملة. ومن حقكِ الحصول على تقييم يحترمكِ، ويمكنكِ إيقاف أي فحص في أي وقت. ولا تشعري بضغط لمواصلة علاقة زوجية تسبب لكِ الألم.
سجّلي موضع الألم ومتى يبدأ ومدة استمراره، وهل تغيّره أوضاع معينة. وشاركي فقط التفاصيل التي ترتاحين إلى الحديث عنها.
أعراض الأمعاء والمثانة
تعاني بعض النساء من ألم عند التبرز أو التبول. وقد يزداد حول موعد الحيض. وقد يحدث أيضًا انتفاخ أو إمساك أو إسهال أو حاجة ملحّة إلى التبول. وترى بعض النساء دمًا في البول أو البراز.
قد يكون لهذه الأعراض أسباب كثيرة. ينبغي مناقشة وجود دم في البول أو البراز مع طبيبة أو طبيب، وعدم افتراض أنه ناتج عن الانتباذ البطاني الرحمي.
يوضح دليل ACOG عن الانتباذ البطاني الرحمي أن موضع الأعراض وتوقيتها قد يساعدان في توجيه التقييم.
تغيّرات النزف والخصوبة
قد تحدث فترات حيض غزيرة أو نزف بين فترات الحيض، لكنها ليست خاصة بالانتباذ البطاني الرحمي. استخدمي دليل غزارة الطمث إذا كان النزف يؤثر في حياتكِ اليومية.
قد يُكتشف الانتباذ البطاني الرحمي أثناء تقييم الخصوبة. ويمكن أن يؤثر في الخصوبة بعدة طرق. ولا يعني ذلك أن الحمل مستحيل. هل تريدين معرفة المزيد؟ اقرئي الانتباذ البطاني الرحمي والخصوبة.
تأثيرات محتملة أخرى
قد يؤدي الألم المستمر إلى الإرهاق وسوء النوم وانخفاض المزاج والقلق وصعوبة في العمل والعلاقات. هذه التأثيرات حقيقية وتستحق النقاش حتى عندما لم تفسّر الفحوص السابقة سبب الألم.
لا تتطابق شدة الألم دائمًا مع كمية الانتباذ البطاني الرحمي أو موضعه. والأعراض الخفيفة لا تثبت أن المرض قليل، والألم الشديد لا يكشف مرحلة محددة.
ماذا ينبغي أن تسجّلي؟
اختاري سجلًا يوميًا بسيطًا لبضعة أسابيع أو دورات. دوّني:
- تواريخ الحيض والتبقّع الدموي.
- موضع الألم وشدته ومدته.
- الألم أثناء العلاقة الزوجية أو التبول أو التبرز.
- تغيّرات الأمعاء والمثانة.
- كمية النزف والجلطات.
- الأدوية المستخدمة وهل ساعدت.
- الغياب عن العمل أو الدراسة أو التمارين أو العلاقة الزوجية أو النوم.
اكتبي وقائع واضحة. فعبارة «كان ألم الحوض 7 من 10 وأيقظني مرتين» تعطي سياقًا أكثر من «ألم شديد». ويوم فائت لا يجعل السجل عديم الفائدة.
كيف تُقيَّم العلامات المحتملة؟
قد تسأل الطبيبة أو الطبيب عن توقيت الأعراض والتاريخ العائلي. وقد تسأل عن العمليات الجراحية السابقة والأدوية والعلاقة الزوجية وتغيّرات الأمعاء أو المثانة وأهداف الخصوبة. وقد يُقترح إجراء فحص أو تصوير. ويلزم الحصول على موافقتكِ.
لا يستبعد التصوير الطبيعي دائمًا الانتباذ البطاني الرحمي. وينبغي أن تعكس الخطوة التالية أعراضكِ وأهدافكِ. ويهم أيضًا تأثير الأعراض في حياتكِ اليومية. اقرئي كيف يُقيَّم الانتباذ البطاني الرحمي لمزيد من التفاصيل. أو ابدئي بـالدليل الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
احجزي موعدًا عند وجود ألم في الحيض أو الحوض يؤثر في الحياة اليومية. واطلبي الرعاية أيضًا عند الألم أثناء العلاقة الزوجية أو تكرار ألم الأمعاء أو المثانة حول الحيض. ويستحق النزف الغزير ومخاوف الخصوبة الرعاية أيضًا. اطلبي مراجعة أخرى إذا استمرت الأعراض.
اذكري أي ألم جديد. وأخبري الطبيبة أو الطبيب إن كان الحمل محتملًا. وأبلغي أيضًا عن الحمى أو الإفرازات غير المعتادة أو النزف خارج نمطكِ المعتاد.
اطلبي الرعاية الآن: اطلبي مساعدة طبية عاجلة عند ألم شديد مفاجئ في الحوض أو البطن، أو إغماء، أو دوار شديد، أو حمى مع ألم حوضي يزداد سوءًا، أو نزف غزير مع ضعف أو صعوبة في التنفس. اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ألمًا بين فترات الحيض؟
نعم. تعاني بعض النساء من ألم طوال الشهر أو أثناء العلاقة الزوجية أو التبرز أو التبول.
هل تبيّن شدة الألم مرحلة الانتباذ البطاني الرحمي؟
لا. لا تدل شدة الألم بدقة على كمية النسيج الموجودة.
هل يستبعد التصوير الطبيعي هذه الحالة؟
ليس دائمًا. ينبغي أن تفسّر الطبيبة أو الطبيب التصوير مع الأعراض والتاريخ الصحي الأوسع.
هل ينبغي تقييم الألم الذي يعطّل الحياة اليومية؟
نعم. يستحق الألم الذي يحد من الأنشطة المعتادة عناية طبية.