قد يجعل الانتباذ البطاني الرحمي الحمل أصعب لدى بعض النساء. ويختلف الأثر من امرأة إلى أخرى. وكثير من النساء المصابات به يحملن دون دعم طبي إضافي. ولا تستطيع الحالة أن تعطي امرأة بعينها توقعًا ثابتًا للخصوبة.
قد يكون للعمر ووظيفة المبيضين أهمية. وكذلك قناتا فالوب، وصحة الحيوانات المنوية، ومشكلات صحية أخرى، ومدة المحاولة. وينبغي أن تنظر الرعاية إلى الصورة كاملة.
كيف قد يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي في الخصوبة؟
قد يسبب الانتباذ البطاني الرحمي تورّمًا أو نسيجًا ندبيًا. وقد يغيّر أيضًا المنطقة المحيطة بقناتي فالوب والمبيضين. وتعاني بعض النساء من كيسة مبيضية تسمى كيسة بطانة الرحم المهاجرة.
قد تؤثر هذه التغيرات في طريقة إطلاق البويضة. وقد تؤثر في كيفية التقاء البويضة بالحيوان المنوي. وقد لا تعمل الأعضاء معًا بالكفاءة نفسها. ومع ذلك فالعلاقة ليست بسيطة. فمقدار ما يُرى لا يمكنه التنبؤ بفرص الحمل لدى امرأة بعينها.
تذكر منظمة الصحة العالمية مشكلات الخصوبة بوصفها أحد الآثار المحتملة. هل تريدين نظرة أوسع؟ اقرئي دليل الانتباذ البطاني الرحمي الرئيسي.
هل يمكن أن تحملي بصورة طبيعية؟
نعم. تعلم بعض النساء أنهن قد يكنّ مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي بعد حمل سابق. وتحمل أخريات وهن يعانين من الأعراض. وتطلب بعضهن الدعم الطبي.
لا يستطيع أي تطبيق أو فحص تصويري أو قائمة أعراض أن يعد بنتيجة. وتقول ACOG إن خطط الخصوبة ينبغي أن تكون جزءًا من أحاديث الرعاية.
يتضمن دليل محاولة الحمل خطوات يمكن اتخاذها قبل الحمل. هل تتتبعين تواريخ الدورة؟ تقدير نافذة الخصوبة ليس تاريخ إباضة دقيقًا. اقرئي كيف تعمل تقديرات نافذة الخصوبة.
تدعم هذه التواريخ التخطيط للحمل والوعي بالخصوبة. وهي تقديرات، وليست وسيلة موثوقة لتجنّب الحمل.
متى ينبغي أن تطلبي المساعدة؟
يمكنكِ طلب المشورة في أي وقت تقلقين فيه. وقد تفيد مراجعة مبكرة إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي معروفًا أو مشتبهًا به. وقد يكون الألم الشديد أو جراحة سابقة في الحوض من الأسباب أيضًا. وقد تجعل الدورات غير المنتظمة جدًا أو أي قلق آخر بشأن الخصوبة الوقت عاملًا مهمًا.
ويوجّه العمر ومدة المحاولة التوقيت أيضًا. لا يلزمكِ انتظار موعد نهائي ثابت. اطلبي المراجعة مبكرًا عندما يوجد سبب لمراجعة مبكرة.
حين تكون الحيوانات المنوية جزءًا من الحمل، قد يحتاج الشريكان معًا إلى مراجعة. فقد لا يكون الانتباذ البطاني الرحمي العامل الوحيد.
ماذا قد تشمل مراجعة الخصوبة؟
قد تناقش الطبيبة أو الطبيب:
- تاريخ الدورة والحمل والجراحة.
- الألم والنزف والأدوية الحالية.
- الإباضة ووظيفة المبيضين.
- نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- ما إذا كانت قناتا فالوب تحتاجان إلى تقييم.
- تحليل السائل المنوي عند الاقتضاء.
- العمر والتوقيت والأهداف والأولويات الشخصية.
وينبغي أن توضح الخطة ما يمكن أن يضيفه كل فحص. اقرئي كيف يُقيَّم الانتباذ البطاني الرحمي إذا كنتِ ما زلتِ تستكشفين سبب الأعراض.
كيف يمكن أن تؤثر الجراحة في قرارات الخصوبة؟
قد تُناقش الجراحة بسبب الألم. وقد تُنظر أيضًا لعلاج كيسة بطانة الرحم المهاجرة، أو مرض أعمق، أو لأسباب تتعلق بالخصوبة. وهي ليست الخطوة التالية الأفضل للجميع.
قد تؤثر الجراحة في المبيض على مخزونه من البويضات. ويسمى هذا المخزون الاحتياطي المبيضي. وهو لا يقيس جودة البويضات. ولا يستطيع أيضًا أن يعد بنتيجة للحمل. وتحتاج الجراحة المتكررة إلى نقاش دقيق.
تدعم ESHRE الخيارات المشتركة. فقد يكون لكل من الألم، والعمر، والجراحات السابقة، ومخزون البويضات، وعوامل الخصوبة الأخرى، ورغباتكِ، أهمية.
قبل الجراحة، اسألي:
- ما الهدف الرئيسي؟
- ما الفوائد والمخاطر المحتملة على الخصوبة؟
- هل يمكن أن يؤثر الإجراء في الاحتياطي المبيضي؟
- ما البدائل المعقولة؟
- هل ينبغي إشراك اختصاصي خصوبة أولًا؟
ما الدعم الطبي الذي قد يُناقش؟
تعتمد الخيارات على المراجعة الكاملة. فقد تواصلين المحاولة لمدة محددة دون دعم إضافي. وقد تفيد الجراحة في حالات مختارة. وقد تناقش الطبيبة أو الطبيب أيضًا طرقًا لمساعدة البويضة والحيوان المنوي على الالتقاء، أو الإخصاب في المختبر.
يُسمى الإخصاب في المختبر غالبًا IVF. تُجمع البويضات والحيوانات المنوية في المختبر. ثم يوضع جنين في المرحلة المضغية في الرحم. والإخصاب في المختبر ليس الخيار الوحيد. ولا يستطيع أن يعد بنتيجة.
غالبًا ما توقف الأدوية الهرمونية الموصوفة للانتباذ البطاني الرحمي الإباضة ما دمتِ تستخدمينها. ولا ترفع فرصة الحمل الطبيعي خلال تلك الفترة. لا توقفي دواءً موصوفًا من تلقاء نفسكِ. ناقشي خطتكِ أولًا.
الدعم النفسي مهم
قد يكون الألم وعدم اليقين بشأن الخصوبة صعبين. أخبري فريق الرعاية إذا كان القلق أو انخفاض المزاج يؤثر في حياتكِ اليومية. وشاركيهم أي ضغط ناتج عن الفحوص المتكررة أو عن علاقاتكِ.
ضعي حدودًا حول التتبع وأسئلة الآخرين. واطلبي خطوات تالية واضحة وموعدًا للمراجعة. ويمكن أن يسير دعم الصحة النفسية جنبًا إلى جنب مع رعاية الخصوبة.
يمكن أن يساعدكِ دليل العلامات الشائعة للانتباذ البطاني الرحمي على شرح الأعراض. ويمكنكِ مشاركته مع الزوج أو مع الطبيبة أو الطبيب. وهو لا يدّعي شيئًا عن مستقبلكِ.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
احجزي موعدًا إذا كانت لديكِ أعراض وتريدين الحمل. واطلبي المشورة إذا كنتِ تحاولين دون نجاح. واسألي قبل تغيير أي دواء. وقد تفيد مراجعة مبكرة إذا كان الألم شديدًا أو كان هناك قلق آخر معروف بشأن الخصوبة.
تواصلي مع طبيبة أو طبيب عند حدوث نزيف أو ألم بعد اختبار حمل إيجابي.
اطلبي الرعاية الآن: اطلبي مساعدة طبية عاجلة عند الإصابة بألم شديد في جانب واحد من الحوض أو البطن، أو ألم في طرف الكتف، أو إغماء، أو دوخة شديدة، أو نزيف غزير عندما يكون الحمل محتملًا. اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسئلة الشائعة
هل يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم دائمًا؟
لا. كثير من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يحملن.
هل تتنبأ مرحلة المرض بقدرتي على الحمل؟
ليس بيقين. فهناك عوامل كثيرة لدى المرأة وشريكها تؤثر في الخصوبة.
هل الجراحة ضرورية دائمًا قبل المحاولة؟
لا. يعتمد التوازن على الأعراض والنتائج والجراحات السابقة والعمر وأهداف الخصوبة.
هل ينبغي مناقشة أهداف الخصوبة قبل جراحة المبيض؟
نعم. اسألي كيف قد يؤثر الإجراء المخطط له في نسيج المبيض وفي الخيارات المستقبلية.