La endometriosis puede dificultar el embarazo en algunas personas. El efecto varía. Muchas personas con endometriosis conciben sin apoyo médico adicional. La enfermedad no puede darle a una persona un pronóstico de fertilidad fijo.

La edad y la función ovárica pueden importar. También pueden hacerlo las trompas de Falopio, la calidad del esperma, otros problemas de salud y el tiempo que se lleva intentándolo. La atención debe considerar el cuadro completo.

¿Cómo puede afectar la endometriosis a la fertilidad?

La endometriosis puede causar inflamación o tejido cicatricial. También puede alterar la zona alrededor de las trompas de Falopio y de los ovarios. Algunas personas tienen un quiste ovárico llamado endometrioma.

Estos cambios pueden afectar a cómo se libera un óvulo. Pueden afectar a cómo se encuentran el óvulo y el espermatozoide. Es posible que los órganos no funcionen tan bien juntos. Aun así, la relación no es simple. La cantidad que se ve no puede predecir la probabilidad de embarazo de una persona concreta.

WHO enumera los problemas de fertilidad como un posible efecto. ¿Quieres una visión más amplia? Lee la guía principal sobre la endometriosis.

¿Puedes quedarte embarazada de forma natural?

Sí. Algunas personas descubren que podrían tener endometriosis después de un embarazo anterior. Otras conciben mientras viven con síntomas. Algunas buscan apoyo médico.

Ninguna aplicación, ecografía ni lista de síntomas puede garantizar un resultado. ACOG dice que los planes de fertilidad deben formar parte de las conversaciones sobre la atención.

La guía para intentar concebir tiene pasos que dar antes del embarazo. ¿Registras las fechas de tu ciclo? Una estimación de la ventana fértil no es una fecha exacta de ovulación. Lee cómo funcionan las estimaciones de la ventana fértil.

Estas fechas sirven para planificar la concepción y para conocer mejor tu ciclo. Son estimaciones, no una forma fiable de evitar el embarazo.

¿Cuándo conviene pedir ayuda?

Puedes pedir consejo siempre que te preocupe algo. Una valoración temprana puede ayudar si se conoce o se sospecha endometriosis. El dolor intenso o una cirugía pélvica previa también pueden ser motivos. Los periodos muy irregulares u otro problema de fertilidad pueden hacer que el tiempo sea importante.

La edad y el tiempo que llevas intentándolo también orientan el momento. No tienes que esperar a una fecha fija. Pide ayuda antes cuando haya un motivo para una valoración temprana.

Cuando el esperma forma parte de la concepción, puede ser necesario que ambos miembros de la pareja se evalúen. La endometriosis puede no ser el único factor.

¿Qué puede incluir una valoración de fertilidad?

Un clínico puede comentar:

• Historial de ciclos, embarazos y cirugías.
• Dolor, sangrado y medicamentos actuales.
• Ovulación y función ovárica.
• Hallazgos de la ecografía.
• Si hace falta evaluar las trompas de Falopio.
• Análisis de semen cuando sea relevante.
• Edad, plazos, objetivos y prioridades personales.

El plan debe explicar qué puede aportar cada prueba. Lee cómo se evalúa la endometriosis si todavía estás explorando la causa de tus síntomas.

¿Cómo puede influir la cirugía en las decisiones sobre fertilidad?

La cirugía puede plantearse por el dolor. También puede considerarse por un endometrioma, por una enfermedad más profunda o por motivos de fertilidad. No es el mejor siguiente paso para todo el mundo.

La cirugía en un ovario puede afectar a su reserva de óvulos. Esta reserva se llama reserva ovárica. No mide la calidad de los óvulos. Tampoco puede garantizar un resultado de embarazo. Repetir una cirugía requiere una conversación cuidadosa.

ESHRE apoya las decisiones compartidas. Pueden pesar el dolor, la edad, las cirugías previas, la reserva de óvulos, otros factores de fertilidad y tus deseos.

Antes de una cirugía, pregunta:

• ¿Cuál es el objetivo principal?
• ¿Cuáles son los posibles beneficios y riesgos para la fertilidad?
• ¿Podría el procedimiento afectar a la reserva ovárica?
• ¿Qué alternativas son razonables?
• ¿Debería intervenir antes un especialista en fertilidad?

¿Qué apoyo médico puede plantearse?

Las opciones dependen de la valoración completa. Puedes seguir intentándolo durante un tiempo determinado sin apoyo adicional. La cirugía puede ayudar en casos seleccionados. Un clínico también puede comentar formas de ayudar a que el óvulo y el espermatozoide se encuentren, o la fecundación in vitro.

La fecundación in vitro suele llamarse FIV. Los óvulos y los espermatozoides se combinan en un laboratorio. Después, se coloca un embrión en el útero. La FIV no es la única opción. No puede garantizar un resultado.

Los medicamentos hormonales para la endometriosis a menudo detienen la ovulación mientras los tomas. No aumentan la probabilidad de concepción natural durante ese tiempo. No dejes de tomar un medicamento recetado por tu cuenta. Habla primero de tu plan.

El apoyo emocional importa

El dolor y la incertidumbre sobre la fertilidad pueden ser difíciles. Cuéntaselo a tu equipo de atención si la preocupación o el bajo estado de ánimo afectan a tu vida diaria. Comparte cualquier desgaste por pruebas repetidas o por tus relaciones.

Pon límites a los registros y a las preguntas de otras personas. Pide próximos pasos claros y una fecha de revisión. El apoyo para el bienestar emocional puede convivir con la atención a la fertilidad.

La guía sobre signos comunes de la endometriosis puede ayudarte a explicar los síntomas. Puedes compartirla con tu pareja o con un clínico. No hace ninguna afirmación sobre tu futuro.

Cuándo consultar

Pide cita si tienes síntomas y quieres quedarte embarazada. Busca consejo si llevas intentándolo sin éxito. Pregunta antes de cambiar un medicamento. Una valoración temprana puede ayudar si el dolor es intenso o si se conoce otro problema de fertilidad.

Consulta a un clínico por sangrado o dolor después de una prueba de embarazo positiva.

Busca atención ya: Pide ayuda médica urgente si tienes dolor pélvico o abdominal intenso de un solo lado, dolor en la punta del hombro, desmayo, mareo intenso o sangrado abundante cuando el embarazo es posible. Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano.

Preguntas frecuentes

¿La endometriosis siempre causa infertilidad?

No. Muchas personas con endometriosis se quedan embarazadas.

¿El estadio predice si puedo concebir?

No con certeza. Muchos factores personales y de la pareja afectan a la fertilidad.

¿Siempre hace falta cirugía antes de intentarlo?

No. El equilibrio depende de los síntomas, los hallazgos, las cirugías previas, la edad y los objetivos de fertilidad.

¿Deben hablarse los objetivos de fertilidad antes de una cirugía de ovario?

Sí. Pregunta cómo el procedimiento planeado puede afectar al tejido ovárico y a las opciones futuras.