Los profesionales sanitarios evalúan una posible endometriosis observando tus síntomas y cómo afectan a tu día a día. Algunas exploraciones o ecografías pueden ayudar. No existe una única prueba rutinaria para todos los casos. A veces se considera una cirugía con cámara a través de pequeños cortes, llamada laparoscopia.
El proceso debe reflejar tus síntomas, tus objetivos y tus preferencias. Una prueba de imagen normal no siempre descarta la endometriosis.
Empezar por el historial de síntomas
Un profesional puede preguntarte por:
- El dolor de la menstruación y el dolor pélvico en otros momentos.
- El dolor durante o después de las relaciones sexuales.
- El dolor al defecar o al orinar.
- Sangrado abundante o manchado.
- Cambios en el intestino y en la vejiga.
- Cirugías previas, embarazos y objetivos de fertilidad.
- Antecedentes familiares de endometriosis.
- Medicamentos que tomas y su efecto.
- Trabajo, estudios, sueño, ejercicio o vida sexual que se hayan visto afectados.
WHO explica que los síntomas varían. Pueden solaparse con otros problemas de salud. Lee las señales comunes de la endometriosis para preparar un registro breve.
¿Qué puede incluir una exploración física?
Con tu consentimiento, un profesional puede revisar el abdomen o sugerir una exploración pélvica. Una exploración pélvica puede a veces identificar zonas de dolor, movilidad reducida o una masa. Una exploración normal no descarta la endometriosis.
Pregunta qué puede aportar la exploración. Puedes pedir que haya una persona acompañante (chaperona), pedir que se detenga o negarte. Cuéntale al profesional si tienes dolor, algún trauma, necesidades culturales o cualquier cosa que te ayude a sentirte más segura.
Una exploración íntima no es el precio de que te crean. El profesional debe explicarte las alternativas y los límites que tenga.
¿Para qué se usa la ecografía?
La ecografía puede buscar algunas formas de endometriosis. Puede mostrar un endometrioma, que es un quiste ovárico asociado. Una ecografía también puede encontrar otras causas de síntomas pélvicos.
Puede ofrecerse una ecografía abdominal. Una ecografía transvaginal suele dar una imagen más detallada, pero requiere consentimiento y puede no ser adecuada ni aceptable para todas las personas.
NICE afirma que una exploración y una ecografía normales no deberían descartar la endometriosis cuando los síntomas siguen encajando.
¿Cuándo puede ser útil la resonancia magnética?
La resonancia magnética puede ayudar a delimitar la endometriosis más profunda o a planificar el tratamiento en casos concretos. No es necesaria para todas las personas con dolor pélvico.
Pregunta qué pregunta va a responder la prueba y quién la va a interpretar. La experiencia en este tipo de prueba puede importar. Los resultados deben comentarse junto con tus síntomas, no por separado.
¿Qué es la laparoscopia?
La laparoscopia es una cirugía a través de pequeños cortes en el abdomen. Se usa una cámara para observar el interior de la pelvis. En algunas situaciones, el cirujano también puede extirpar o tomar muestras de zonas visibles durante la misma operación, según el consentimiento previo y el plan.
La cirugía tiene posibles beneficios y riesgos, y requiere tiempo de recuperación. No es el primer paso para todas las personas. ESHRE apoya las decisiones compartidas basadas en las exploraciones, los síntomas y los objetivos de fertilidad.
Antes de aceptar, pregunta:
- ¿Cuál es el objetivo del procedimiento?
- ¿Qué podría pasar durante la operación?
- ¿Cuáles son los posibles riesgos y alternativas?
- ¿Cómo puede afectar a mis planes de fertilidad?
- ¿Qué recuperación y seguimiento debo esperar?
¿Qué otras causas pueden considerarse?
El dolor pélvico y el sangrado pueden tener más de una causa. Un profesional puede considerar la adenomiosis o los miomas uterinos. Los quistes ováricos, las infecciones pélvicas, los problemas de vejiga o intestino y el dolor del suelo pélvico también pueden causar síntomas. Las preocupaciones relacionadas con el embarazo también pueden necesitar revisión.
La adenomiosis significa que un tejido parecido al revestimiento del útero crece en el músculo del útero. La presencia de otro problema no siempre descarta la endometriosis.
Las pruebas deben seguir al historial. No todas las personas necesitan los mismos análisis de sangre, ecografías o derivaciones.
Cómo prepararte para una cita
Lleva un calendario breve de síntomas y una lista de medicamentos. Anota el dolor según su localización, momento, intensidad y efecto en tus actividades. La guía sobre el dolor menstrual puede ayudarte a describir los calambres y el dolor pélvico.
Preguntas útiles:
- ¿Qué causas encajan con mis síntomas?
- ¿Qué puede mostrar esta exploración o esta prueba?
- ¿Qué podría no detectar?
- ¿Qué pasa si el resultado es normal pero los síntomas continúan?
- ¿Cómo afectan mis objetivos de fertilidad al plan?
- ¿Cuándo revisamos la evolución?
¿Buscas un embarazo? Lee endometriosis y fertilidad. La guía principal sobre la endometriosis recoge las opciones de atención. ¿Cómo se revisa este contenido? Consulta la página de revisión clínica de Femio.
Cuándo consultar
Pide cita por dolor pélvico o menstrual que altere tu vida diaria. Haz lo mismo por dolor durante las relaciones sexuales o por dolor intestinal o de vejiga alrededor de la menstruación. El sangrado abundante y las preocupaciones sobre la fertilidad también merecen atención. Pide otra revisión si los síntomas continúan después de una ecografía normal.
Pide consejo urgente si el dolor cambia rápidamente. Haz lo mismo si puede haber embarazo. La fiebre con un dolor pélvico que empeora también requiere consejo rápido.
Preguntas frecuentes
¿Una ecografía normal puede descartar la endometriosis?
No. La ecografía puede detectar algunas formas, pero un resultado normal no siempre la descarta.
¿A todo el mundo le hacen una laparoscopia?
No. La decisión depende de los síntomas, las pruebas de imagen, los objetivos, la atención previa y la elección informada.
¿Puedo negarme a una exploración o ecografía interna?
Sí. Puedes preguntar por las alternativas y por sus límites.
¿Qué pasa si las pruebas anteriores eran normales pero el dolor continúa?
Vuelve para una revisión. El dolor persistente y su efecto en tu vida diaria siguen siendo importantes.