يمكنكِ طلب مشورة الخصوبة في أي وقت تشعرين فيه بالقلق. تعتمد إرشادات كثيرة 12 شهرًا من العلاقة الزوجية المنتظمة دون حمل حين تكون صاحبة البويضة دون 35 عامًا، و6 أشهر ابتداءً من عمر 35. اطلبي المشورة أبكر إذا كانت الدورة غائبة أو غير منتظمة جدًا. كما أن تجاوز عمر 40 عامًا، أو وجود أي مشكلة معروفة أخرى، يستدعي مشورة مبكرة.
هذه المواعيد إرشادية لتوجيه الرعاية؛ وهي ليست حكمًا عليكِ ولا وعدًا بمستقبلكِ.
ماذا تعني «المحاولة» من حيث التوقيت؟
تشير الإرشادات غالبًا إلى علاقة زوجية منتظمة دون استخدام وسيلة لتجنّب الحمل. لكن الحياة الواقعية أكثر تنوعًا. فقد تكون العلاقة الزوجية أقل تكرارًا لدى بعض الأزواج، وقد يحتاج بعضهم إلى مساعدة طبية منذ البداية.
تستخدم منظمة الصحة العالمية في تعريفها 12 شهرًا أو أكثر من العلاقة الزوجية المنتظمة دون حمل. وتشير أيضًا إلى أن أنواعًا كثيرة من الناس قد يحتاجون إلى رعاية الخصوبة.
أخبري الطبيبة أو الطبيب كيف تحاولين ولكم من الوقت. الهدف هو اختيار خطوات تالية مفيدة، لا جعل وضعكِ يلائم مسارًا ضيقًا واحدًا.
متى قد تفيد المراجعة المبكرة؟
اطلبي المراجعة مبكرًا عند انطباق أي مما يلي:
- الدورة غائبة، أو غير منتظمة جدًا، أو متباعدة كثيرًا.
- لديكِ متلازمة تكيّس المبايض أو الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة)، معروفة أو مشتبه بها.
- لديكِ ألم حوضي شديد أو سوابق عدوى في الحوض.
- تلقيتِ أنتِ أو شريككِ رعاية تخص الحوض أو المبيضين أو الخصيتين، أو علاجًا متصلًا بالسرطان، قد يؤثر في الخصوبة.
- توجد مشكلة معروفة في السائل المنوي.
- تكرر لديكِ فقدان الحمل.
- تجاوز عمر صاحبة البويضة 40 عامًا.
- دواء أو حالة مزمنة قد يؤثر في التخطيط للحمل.
لا يلزمكِ انتظار عدد محدد من الأشهر حين توجد مشكلة معروفة. هل تنطبق عليكِ متلازمة تكيّس المبايض؟ اقرئي متلازمة تكيّس المبايض والخصوبة. وبشأن بطانة الرحم المهاجرة، اقرئي الانتباذ البطاني الرحمي والخصوبة.
ماذا يحدث في المراجعة الأولى للخصوبة؟
قد تسألكِ الطبيبة أو الطبيب عن:
- مدة محاولتكِ وعدد مرات المحاولة.
- الدورات، وعلامات الإباضة، والحمل السابق.
- ألم الحوض، أو الجراحة، أو العدوى، أو مشكلات صحية أخرى.
- الأدوية، والمكملات، والتدخين، والكحول، وتعاطي المخدرات.
- الصحة الجنسية وأي صعوبة في العلاقة الزوجية.
- التاريخ العائلي وأهدافكِ في الخصوبة.
- صحة الحيوانات المنوية حين تكون جزءًا من الحمل.
يوضح ACOG أن الشريكين كليهما قد يحتاجان إلى مراجعة. وقد تتضمن الفحوص تحليلًا للسائل المنوي، أو فحوص دم، أو موجات فوق صوتية. وقد تُفحص أيضًا الإباضة والرحم وقناتا فالوب. ليس كل شخص بحاجة إلى كل الفحوص.
كيف يُناقش العمر؟
تتغير الخصوبة مع العمر، لكن العمر لا يتنبأ بنتيجة كل امرأة على حدة. اطلبي من الطبيبة أو الطبيب أن يشرح كيف يؤثر العمر في توقيت مراجعتكِ، وأي الخيارات مناسبة الآن.
تجنبي الأدوات الإلكترونية التي تعطي احتمالًا شخصيًا بناءً على العمر وحده. فهي لا تستطيع أن تأخذ في الحسبان صحة البويضة والحيوانات المنوية. وقد تغفل أيضًا قناتي فالوب والتاريخ الصحي وعوامل أخرى.
ماذا ينبغي أن تحضري معكِ؟
يكفي ملخص قصير:
- متى بدأتِ المحاولة.
- عدة تواريخ لبداية الدورة، إن توفرت.
- تاريخ الحمل وفقدان الحمل.
- الأدوية والمكملات الحالية.
- سجلات الفحوص أو الجراحات ذات الصلة.
- المشكلات الصحية المعروفة لدى كل من الشريكين.
- أهدافكِ وحدودكِ وأهم أسئلتكِ.
يتضمن دليل محاولة الحمل خطوات مفيدة. وقد يفيد أيضًا موعد ما قبل الحمل. فهو قد يتناول الأدوية واللقاحات. والصحة على المدى الطويل مهمة كذلك.
هل تحتاجين إلى تتبع إباضة مثالي أولًا؟
لا. لا تؤخري الرعاية لجمع بيانات أشهر. قد تكون تواريخ الدورة مفيدة، لكن تقدير التطبيق لا يستطيع تأكيد الإباضة ولا استبعاد وجود مشكلة في الخصوبة.
نطاقات التقويم ليست دقيقة. ويشرح دليل نافذة الخصوبة السبب. وتزيد الدورات غير المنتظمة من عدم اليقين.
تدعم هذه التواريخ التخطيط للحمل والوعي بالخصوبة. وهي تقديرات، وليست وسيلة موثوقة لتجنّب الحمل.
اعتني بصحتكِ النفسية
قد يجلب عدم اليقين في الخصوبة الحزن أو الغضب أو الخجل أو توترًا في العلاقة. هذه المشاعر مفهومة ومشروعة. اطلبي الدعم النفسي قبل أن يتحول الضغط إلى أزمة.
ضعي حدودًا حول الفحوص أو التتبع أو أسئلة الآخرين. واطلبي من فريق الرعاية أن يشرح الخطة، والجدول الزمني المتوقع، والتكاليف، وبمن تتصلين بين الزيارات.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
اطلبي المشورة بعد المدة المعتادة لعمركِ، أو أبكر عند وجود أي مشكلة معروفة. تواصلي مع طبيبتكِ أو طبيبكِ إذا انقطعت الدورة، أو كان ألم الحوض شديدًا، أو كانت العلاقة الزوجية مؤلمة، أو احتاج دواء إلى مراجعة قبل الحمل.
بعد اختبار حمل إيجابي، اطلبي المشورة عند الألم أو النزيف.
اطلبي الرعاية الآن: اطلبي مساعدة طبية عاجلة عند الإصابة بألم شديد في جانب واحد من الحوض أو البطن، أو ألم في طرف الكتف، أو إغماء، أو دوخة شديدة، أو نزيف غزير عندما يكون الحمل محتملًا. اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسئلة الشائعة
هل يجب أن يحضر الشريكان الزيارة الأولى؟
ليس دائمًا، لكن قد تكون المعلومات والفحوص من كليهما مهمة حين يكون للبويضة والحيوانات المنوية دور في الحمل.
هل تستدعي الدورة غير المنتظمة مراجعة أبكر؟
نعم. فقد تجعل توقيت الإباضة أقل قابلية للتوقع، وقد تكون سببًا لطلب المشورة مبكرًا.
هل أحتاج إلى تتبع درجة حرارة الجسم الأساسية أولًا؟
لا. أحضري أي سجل لديكِ بالفعل، لكن لا تؤخري المراجعة لإنشاء سجل.
هل يعني التحويل إلى مختص أن الإخصاب في المختبر (أطفال الأنابيب) هو الخطوة التالية؟
لا. تعتمد الخطوة التالية على التاريخ الصحي والنتائج والأهداف وإمكانية الوصول إلى الرعاية والتفضيلات.