قد تجعل متلازمة تكيّس المبايض (PCOS) الإباضة أقل انتظامًا، وقد يصعّب ذلك تحديد توقيت الحمل. لكنها لا تعني أن الحمل مستحيل. فكثير من النساء المصابات بها يحملن، سواء بدعم طبي إضافي أو بدونه.
يختلف الأثر من امرأة إلى أخرى. وتستطيع طبيبتكِ أو طبيبكِ تقييم نمط دورتكِ وأهدافكِ وتاريخكِ الصحي وأي عوامل لدى الشريك.
كيف يمكن أن تؤثر متلازمة تكيّس المبايض في الإباضة؟
الإباضة هي إطلاق بويضة من أحد المبيضين. وفي متلازمة تكيّس المبايض قد لا تدعم الإشارات الهرمونية إباضة منتظمة في كل دورة.
قد تتباعد الدورات، أو تغيب عدة أشهر، أو يصعب توقعها. تحدث الإباضة لدى بعض النساء رغم عدم انتظام الدورات. وتنزف أخريات دون حدوث إباضة. ولا يستطيع التقويم تأكيد ما حدث في دورة واحدة.
تذكر نبذة منظمة الصحة العالمية عن المتلازمة أن عدم انتظام الإباضة سمة رئيسية قد تؤثر في الخصوبة. اقرئي دليل متلازمة تكيّس المبايض الرئيسي لشرح أوسع.
هل يمكن حدوث الحمل مع متلازمة تكيّس المبايض؟
نعم. المتلازمة لا تعني العقم، ولا تعطي توقعًا ثابتًا لامرأة بعينها. فالعمر، وتكرار الإباضة، وصحة الحيوانات المنوية، وقناتا فالوب، ومشكلات صحية أخرى، ومدة المحاولة، كلها تؤثر.
قد تجعل الدورات غير المنتظمة التوقيت أقل وضوحًا. ويتضمن دليل محاولة الحمل خطوات للتخطيط للحمل، ويسرد أيضًا أسئلة للطبيبة أو الطبيب.
يوضح ACOG أن عدم انتظام الإباضة قد يكون المشكلة الرئيسية في الخصوبة مع المتلازمة. والدعم الطبي متاح.
ماذا ينبغي أن تسجلي؟
قد يفيدكِ سجل قصير. وقد يُظهر للطبيبة أو الطبيب النمط. سجّلي:
- تواريخ بداية الدورة ونهايتها.
- النزف أو التبقّع الدموي بين فترتي الحيض.
- أطوال الدورات والفجوات الطويلة.
- أي نتائج لاختبارات الإباضة، مع تواريخها.
- الأدوية والمكملات.
- تواريخ اختبارات الحمل ونتائجها.
- مدة محاولتكِ.
- التغيرات أو الأعراض الصحية ذات الصلة.
لا تسمحي للتتبع بأن يستحوذ على حياتكِ اليومية. اختاري مستوى تستطيعين الالتزام به.
تقدّر بعض التطبيقات نافذة الخصوبة من الدورات السابقة. وحين تتفاوت الدورات يصبح التقدير أقل يقينًا. اقرئي كيف تعمل نافذة الخصوبة قبل الاعتماد على تقدير.
تدعم هذه التواريخ التخطيط للحمل والوعي بالخصوبة. وهي تقديرات، وليست وسيلة موثوقة لتجنّب الحمل.
متى تطلبين مساعدة الخصوبة؟
يمكنكِ طلب المشورة في أي وقت تقلقين فيه. وقد تفيد مراجعة مبكرة إذا كانت الدورات غير منتظمة جدًا أو غائبة. وقد تفيد أيضًا إذا كنتِ تعرفين مشكلة أخرى في الخصوبة. وقد يجعل العمر والتاريخ الصحي الوقت عاملًا مهمًا.
غالبًا ما تنظر مراجعة الخصوبة في الشريكين معًا حين تكون الحيوانات المنوية جزءًا من الحمل. وقد تشمل تاريخ الدورة وفحوص الدم وفحوصًا يوجهها التاريخ الصحي. والهدف فهم العوائق المحتملة بدل افتراض أن المتلازمة هي العائق الوحيد.
تدعم الإرشادات الدولية لعام 2023 بشأن المتلازمة القرارات المشتركة بشأن رعاية الخصوبة والاحتياجات الصحية الأوسع.
ما الرعاية التي قد تُناقش؟
تعتمد الرعاية على ما يجده التقييم. وقد تناقش الطبيبة أو الطبيب دعم الإباضة، وفحص الرحم وقناتي فالوب عند الحاجة، وتحليل السائل المنوي حين تكون الحيوانات المنوية جزءًا من الحمل.
وقد تراجع أيضًا الصحة قبل الحمل. ويمكن أن يشمل ذلك ضغط الدم، وسكر الدم، والأدوية، والنوم، والغذاء، والحركة، والتدخين، والكحول. وقد تناقش اللقاحات وحمض الفوليك أيضًا. ينبغي أن تخلو هذه الأحاديث من اللوم.
تتطلب بعض أدوية الخصوبة متابعة، ولا تصلح للاستخدام الذاتي. لا تشتريها ولا تبدئيها دون مشورة مختص. ولا توجد خطة واحدة تناسب كل امرأة مصابة بالمتلازمة.
هل ما زلتِ غير متأكدة من انطباق المتلازمة على أعراضكِ؟ اقرئي عن العلامات الشائعة للمتلازمة. ثم اطّلعي على كيف تُقيَّم المتلازمة.
العناية بصحتكِ النفسية
قد تجلب محاولة الحمل توترًا أو حزنًا أو ضغطًا. وقد تضيف الدورات غير المنتظمة شكًا. ردّ فعلكِ مفهوم ومشروع. يمكنكِ طلب الدعم قبل أن يبلغ الأمر أزمة.
فكّري في وضع حدود حول التتبع أو الاختبارات أو الأحاديث عن الخصوبة. أخبري طبيبتكِ أو طبيبكِ إذا كان القلق أو انخفاض المزاج أو مشكلات النوم أو مخاوف الأكل تؤثر في حياتكِ اليومية. يمكن أن يكون الدعم جزءًا من رعاية الخصوبة.
تجنبي اللغة التي تلوم جسمكِ. فشهر صعب أو يوم تتبع فاتكِ لا يعني أنكِ تسببتِ في المشكلة.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
احجزي موعدًا إذا تباعدت دورتكِ مرارًا أو غابت، أو إذا كنتِ تحاولين دون نجاح، أو تريدين مساعدة في التخطيط مع المتلازمة. واطلبي المشورة قبل المحاولة إذا كنتِ تتناولين أدوية قد لا تناسب الحمل.
تواصلي مع طبيبة أو طبيب عند ظهور اختبار حمل إيجابي مع ألم أو نزيف. فبوسعهم أن يحددوا التقييم المطلوب بحسب أعراضكِ وتاريخكِ.
اطلبي الرعاية الآن: اطلبي مساعدة طبية عاجلة عند الإصابة بألم شديد في جانب واحد من الحوض أو البطن، أو ألم في طرف الكتف، أو إغماء، أو دوخة شديدة، أو نزيف غزير عندما يكون الحمل محتملًا. اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسئلة الشائعة
هل تعني متلازمة تكيّس المبايض أنني لا أستطيع الحمل؟
لا. كثير من النساء المصابات بالمتلازمة يحملن. ويختلف الدعم المطلوب، إن لزم.
هل يثبت النزف المنتظم أن الإباضة تحدث لديّ؟
لا. قد يوحي بنمط، لكن تواريخ النزف وحدها لا تؤكد الإباضة في كل دورة.
هل ينبغي أن يركز تقييم الخصوبة على المتلازمة وحدها؟
لا. قد تؤثر عوامل أخرى، منها الحيوانات المنوية وقناتا فالوب عند الاقتضاء.
هل تواريخ نافذة الخصوبة في التطبيقات دقيقة مع المتلازمة؟
لا. الدورات غير المنتظمة تجعل تقديرات التقويم أقل يقينًا.