لا يوجد فحص واحد يؤكد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لدى الجميع. فتجمع الطبيبة أو الطبيب بين تاريخكِ الصحي والعلامات وفحوص الدم، وأحيانًا الفحص بالموجات فوق الصوتية. وتنظر أيضًا في أسباب أخرى قد تبدو مشابهة.
يقدّم الدليل الرئيسي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات نظرة عامة واسعة. ويشرح هذا الدليل عملية التقييم لتتمكني من تحضير أسئلتكِ.
ما المعايير المستخدمة؟
لدى البالغات، تبحث الطبيبة أو الطبيب عادةً عن سمتين على الأقل من ثلاث بعد النظر في الأسباب الأخرى:
- إباضة غير منتظمة أو غائبة، وغالبًا ما يظهر ذلك في عدم انتظام الحيض.
- علامات سريرية أو في فحوص الدم على نشاط أعلى للأندروجينات.
- نمط المبيض المتعدد الكيسات في الفحص بالموجات فوق الصوتية، أو مؤشر آخر مقبول عندما يكون مناسبًا.
الأندروجينات هرمونات توجد في جسم كل إنسان. وقد يرتبط النشاط الأعلى بشعر خشن في الوجه أو الجسم، أو حب الشباب، أو ترقق شعر فروة الرأس، أو ارتفاع المستويات في فحص الدم.
تشرح نبذة منظمة الصحة العالمية عن المتلازمة هذه السمات الرئيسية. ويقدّم الدليل الدولي لعام 2023 عن المتلازمة تفاصيل أكثر عن كيفية تطبيقها.
يختلف النهج لدى المراهقات لأن عدم انتظام الدورة وحب الشباب قد يكونان شائعين في سن البلوغ. ولا يُستخدم مظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية بالطريقة نفسها بعد وقت قصير من بدء الحيض.
ماذا ستسأل الطبيبة أو الطبيب؟
توقّعي أسئلة عن:
- متى بدأ الحيض وكم مرة يحدث.
- أطول الفواصل بين فترات الحيض.
- حب الشباب، وشعر الوجه أو الجسم، وتغيّرات شعر فروة الرأس.
- تغيّرات الوزن دون افتراضات عن سببها.
- الأدوية والمكمّلات الغذائية.
- احتمال الحمل وأهداف الخصوبة.
- التاريخ العائلي لـ PCOS أو السكري أو مخاوف مرتبطة بهما.
- النوم والمزاج والعافية اليومية.
وقد تسأل الطبيبة أو الطبيب أيضًا عن التغيّرات السريعة، أو الصداع، أو تغيّرات الرؤية، أو إفرازات الحلمة، أو الهبّات الساخنة، أو أعراض ترتبط بحالات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية. وتساعد هذه التفاصيل في تحديد الأسباب الأخرى التي ينبغي فحصها.
يمكن أن يساعدكِ دليل العلامات الشائعة لـ PCOS على تنظيم ما لاحظتِه.
ماذا قد يشمل الفحص السريري؟
بموافقتكِ، قد تقيس الطبيبة أو الطبيب ضغط الدم وتبحث عن حب الشباب أو تغيّرات الشعر أو اسمرار الجلد. وقد تناقش الوزن لأنه قد يتصل ببعض الفحوص الصحية، لكن الرعاية المحترمة ينبغي أن تركّز على الصحة وأهدافكِ.
يمكنكِ أن تسألي عن سبب اقتراح أي فحص. ويمكنكِ طلب مرافقة، أو التوقف مؤقتًا، أو الرفض. والفحص الحميم ليس مطلوبًا تلقائيًا في كل تقييم لـ PCOS.
ما فحوص الدم التي قد تُستخدم؟
تعتمد الفحوص على التاريخ الصحي. وقد تشمل مستويات الهرمونات للبحث عن نشاط الأندروجينات والنظر في أسباب أخرى. وقد تفحص الطبيبة أو الطبيب أيضًا سكر الدم أو الكوليسترول لأن PCOS قد ترتبط بتغيّرات أيضية.
يقصد بالأيضية العمليات التي تحوّل الغذاء إلى طاقة وتساعد على ضبط سكر الدم والدهون. ولا تجعل النتيجة الطبيعية الأعراضَ غير مهمة. والنتيجة غير المتوقعة ينبغي شرحها في سياقها.
قد تؤثر الأدوية الهرمونية في بعض النتائج. أخبري الطبيبة أو الطبيب بما تستخدمينه، ولا توقفي دواءً موصوفًا ما لم يُنصح بذلك.
يصف دليل ACOG عن المتلازمة فحوص الدم والفحوص الصحية التي قد تكون جزءًا من التقييم.
هل الفحص بالموجات فوق الصوتية مطلوب دائمًا؟
لا. إذا كانت الإباضة غير المنتظمة وعلامات الأندروجينات موجودتين أصلًا لدى امرأة بالغة، فقد لا يضيف الفحص بالموجات فوق الصوتية معلومات مفيدة. ويعتمد القرار أيضًا على العمر والإرشادات الحالية.
إذا اقتُرح إجراء فحص، فاسألي عن السؤال الذي سيجيب عنه. يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض عبر البطن. وقد يعطي الفحص الداخلي رؤية أوضح في بعض الحالات، لكنه يتطلب موافقة وقد لا يكون مناسبًا أو مقبولًا للجميع.
قد تكون كلمة «المتعدد الكيسات» مضلّلة. فقد يُظهر الفحص جُريبات صغيرة كثيرة، وهي تراكيب ممتلئة بالسائل تنمو فيها البويضات. وهي ليست مثل أكياس المبيض الضارة.
ما الأسباب الأخرى التي قد تُؤخذ في الحسبان؟
تتداخل سمات PCOS مع عدة مشكلات صحية. وبحسب النمط، قد تنظر الطبيبة أو الطبيب في:
- الحمل.
- تغيّرات الغدة الدرقية.
- ارتفاع البرولاكتين، وهو هرمون يشارك في إنتاج الحليب.
- بعض حالات الغدة الكظرية أو المبيض.
- مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو انخفاض وظيفة المبيض.
- تأثيرات الأدوية.
- تغيّرات مرتبطة بالغذاء أو التمارين أو الضغط النفسي أو مرض آخر.
لا يعني ذلك أن كل امرأة تحتاج إلى كل الفحوص. وينبغي أن تتبع الفحوص تاريخكِ الصحي والفحص السريري.
كيف تستعدين للموعد
أحضري قائمة بالأدوية والمكمّلات الغذائية. وإن أمكن، دوّني عدة أشهر من فترات الحيض والنزف وتغيّرات الشعر أو البشرة والأحداث الصحية المهمة. يوضح دليل تتبع الدورة الشهرية كيفية إعداد ملخص قصير.
من الأسئلة المفيدة:
- أي المعايير تنطبق على حالتي؟
- ما الأسباب الأخرى التي تفحصونها؟
- ماذا سيضيف كل فحص؟
- كيف قد تؤثر أدويتي في النتائج؟
- ما فحوص الصحة طويلة الأمد المناسبة لي؟
- متى سنراجع النتائج؟
إذا كانت الخصوبة هدفًا لكِ، فاقرئي PCOS والخصوبة واذكري جدولكِ الزمني. وتوضح عملية المراجعة السريرية في femio كيف يُدقَّق محتوانا الصحي.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
احجزي موعدًا عند تكرار فواصل طويلة بين فترات الحيض، أو توقف الحيض دون سبب واضح، أو ظهور نمو جديد للشعر الخشن، أو حب شباب شديد، أو تساقط شعر فروة الرأس، أو مخاوف تتعلق بالخصوبة. واطلبي المشورة في وقت أبكر عند التغيّرات السريعة، مثل غلظة الصوت أو الزيادة السريعة في نمو الشعر.
لا تستطيع هذه الصفحة أن تحدد لكِ أي المعايير تنطبق عليكِ. وتستطيع الطبيبة أو الطبيب وضع تاريخكِ ونتائجكِ في سياقها.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن لفحص دم واحد أن يؤكد PCOS؟
لا. يمكن لفحوص الدم أن تدعم التقييم وتفحص الأسباب الأخرى، لكن الأطباء يعتمدون على الصورة الكاملة.
هل أحتاج إلى فحص بالموجات فوق الصوتية؟
ليس دائمًا. قد لا يضيف إلا القليل عندما تكون سمتان أخريان واضحتين لدى امرأة بالغة.
هل يؤكد مظهر المبيض المتعدد الكيسات الإصابة بـ PCOS؟
لا. مظهر الفحص وحده لا يكفي.
لماذا قد يختلف النهج لدى المراهقات؟
قد يسبب البلوغ تغيّرات في الدورة والبشرة تتداخل مع PCOS، لذا تُطبَّق المعايير بحذر.