متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) حالة هرمونية واستقلابية طويلة الأمد قد تؤثر على الدورة الشهرية والإباضة والجلد والشعر والخصوبة والصحة مع مرور الوقت. وتختلف العلامات من امرأة إلى أخرى، ولا يشترط وجود أكياس على المبيض. وتؤكد الطبيبة أو الطبيب تكيّس المبايض (PCOS) بالنظر إلى مجموعة من العلامات واستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة.

ما هو تكيّس المبايض (PCOS)؟

يؤثر تكيّس المبايض (PCOS) على عمل المبيضين وعلى طريقة تعامل الجسم مع بعض الهرمونات. والأندروجينات هرمونات ينتجها كل الناس، لكن ارتفاع مستوياتها أو قوة تأثيرها قد يرتبط بزيادة شعر الوجه أو الجسم وحب الشباب وترقق شعر فروة الرأس وتغيّرات في الإباضة.

الصحة الاستقلابية جزء من تكيّس المبايض (PCOS) أيضًا. و«الاستقلاب» يشير إلى كيفية استخدام الجسم للطاقة وتخزينه لها. ولدى بعض النساء المصابات بتكيّس المبايض (PCOS) مقاومة للإنسولين، أي أن خلايا الجسم لا تستجيب للإنسولين كما ينبغي. ويساعد الإنسولين على نقل السكر من الدم إلى الخلايا.

تقدّر منظمة الصحة العالمية أن تكيّس المبايض (PCOS) يصيب ما بين 10% و13% من النساء في سن الإنجاب حول العالم. وقد يختلف هذا التقدير باختلاف السكان والمعايير المستخدمة.

وعلى الرغم من اسمه، فتكيّس المبايض (PCOS) ليس مجرد مشكلة «أكياس». فالجُريبات الصغيرة التي تُرى أحيانًا في الموجات فوق الصوتية ليست مثل أكياس المبيض الضارة. وبعض النساء المصابات بتكيّس المبايض (PCOS) لا يظهر لديهن هذا النمط في الموجات فوق الصوتية أصلًا.

ما العلامات التي قد يسببها تكيّس المبايض (PCOS)؟

من العلامات المحتملة:

• دورة شهرية غير منتظمة أو متباعدة أو غائبة.
• صعوبة معرفة ما إذا كانت الإباضة تحدث أو متى.
• زيادة شعر الوجه أو الجسم.
• حب الشباب أو البشرة الدهنية.
• ترقق شعر فروة الرأس.
• صعوبة في حدوث الحمل.
• دورة غزيرة أو طويلة أو مؤلمة لدى بعض النساء.
• تغيّرات مرتبطة بمقاومة الإنسولين، مثل بقع جلدية أغمق وأسمك.

لا تظهر كل العلامات لدى كل امرأة. وقد تتغير الأعراض أيضًا خلال المراهقة ومحاولة الحمل والحمل والمراحل اللاحقة من العمر. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن تكيّس المبايض (PCOS) قد يؤثر على الحالة النفسية كما يؤثر على الصحة الجسدية.

كثير من هذه العلامات له أسباب أخرى محتملة. فمثلًا قد تحدث الدورة الشهرية غير المنتظمة في السنوات الأولى بعد بدء الدورة، أو في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، أو مع حالات الغدة الدرقية، أو مع تغيّرات كبيرة في كمية الطاقة المتناولة أو في الرياضة، أو بسبب بعض الأدوية. ولا تستطيع قائمة الأعراض تأكيد تكيّس المبايض (PCOS).

كيف يقيّم الأطباء تكيّس المبايض (PCOS)؟

ستسألك الطبيبة أو الطبيب عادةً عن دورتك الشهرية، وتغيّرات الجلد والشعر، والأدوية، والتاريخ العائلي، وخطط الحمل، والصحة العامة. وقد تقيس ضغط الدم وتناقش فحوص الدم. وقد تفيد الموجات فوق الصوتية في بعض الحالات، لكنها ليست مطلوبة دائمًا.

تصف منظمة الصحة العالمية ثلاث سمات رئيسية تُستخدم في التقييم:

1. علامات على ارتفاع نشاط الأندروجينات، تظهر في الأعراض أو في نتائج الدم
2. دورة شهرية غير منتظمة أو غائبة مرتبطة باضطراب الإباضة
3. نمط متعدد الكيسات في الموجات فوق الصوتية للمبيضين

لدى البالغات، يمكن تأكيد تكيّس المبايض (PCOS) عند وجود سمتين على الأقل بعد استبعاد الأسباب الأخرى. ويحتاج التقييم لدى المراهقات إلى عناية إضافية لأن اضطراب الدورة وحب الشباب قد يكونان جزءًا من البلوغ. وقد تستخدم الطبيبة أو الطبيب إرشادات خاصة بالعمر بدل تطبيق معايير البالغات مبكرًا جدًا.

نتيجة الموجات فوق الصوتية وحدها لا تكفي. وبالمثل، فانتظام الدورة الشهرية لا يستبعد دائمًا تكيّس المبايض (PCOS). وتاريخك الكامل مهم.

ما الذي قد تتضمنه الرعاية

تقوم الرعاية على العلامات التي تهمّك، وتاريخك الصحي، وعلى كون الحمل هدفًا حاليًا. ولا توجد خطة واحدة للجميع.

قد تناقش الطبيبة أو الطبيب:

• دعم انتظام النزف وحماية بطانة الرحم.
• أدوية قد تساعد في حب الشباب أو زيادة نمو الشعر.
• الميتفورمين في بعض الحالات لدعم الصحة الاستقلابية أو الإباضة.
• رعاية الخصوبة عندما يكون الحمل هدفًا.
• دعم النوم أو المزاج أو صورة الجسم أو مشكلات الأكل.
• فحوص ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول عند الاقتضاء.

لا يناسب أي دواء كل النساء. وبعض الخيارات لا تناسب أثناء الحمل أو عند محاولة الحمل. لا توقفي دواءً موصوفًا ولا تبدئي مكمّلًا بسبب مقال على الإنترنت، بل ناقشي ذلك مع الطبيبة أو الطبيب الذي يعرف تاريخك.

قد يكون الدعم في الغذاء والحركة والنوم والتوتر جزءًا من الرعاية للصحة العامة. ولا ينبغي اختزال ذلك في اللوم أو في المطالبة بإنقاص الوزن. وتصف كل من ACOG وWHO الرعاية بأنها فردية ومرتبطة بأهداف المرأة.

تكيّس المبايض (PCOS) والصحة مع مرور الوقت

يرتبط تكيّس المبايض (PCOS) بزيادة احتمال مقاومة الإنسولين وداء السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس أثناء النوم وتغيّرات في بطانة الرحم. وهذه ارتباطات على مستوى السكان، وليست توقعًا لما سيحدث لك. وتستطيع الطبيبة أو الطبيب تحديد الفحوص المناسبة لعمرك وتاريخك وأعراضك.

قد تكون الفترات الطويلة بين الدورات مهمة لأن بطانة الرحم قد تتراكم لمدة أطول. أخبري الطبيبة أو الطبيب إذا كانت الدورات متباعدة جدًا أو توقفت. ولا تنتظري حتى تظهر مشكلة في الخصوبة قبل أن تسألي عن صحة الدورة الشهرية.

وقد يؤثر تكيّس المبايض (PCOS) أيضًا على المزاج وتقدير الذات وجودة الحياة. وقد يكون نمو الشعر وحب الشباب والقلق من الخصوبة ووصمة الوزن مصدر ضيق. وتستحق هذه الهموم الاحترام نفسه الذي تستحقه الأعراض الجسدية.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

احجزي موعدًا إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أو غائبة في كثير من الأحيان، أو إذا أقلقتك تغيّرات جديدة في الشعر أو الجلد، أو إذا كنتِ تواجهين صعوبة في حدوث الحمل. واطلبي الدعم أيضًا إذا أثّرت الأعراض على المزاج أو الأكل أو النوم أو الدراسة أو العمل أو العلاقات.

أحضري قائمة بالأدوية الحالية وتواريخ الدورة لعدة أشهر إن كانت لديك. ودوّني حب الشباب وتغيّرات الشعر والنزف والألم وأي تاريخ عائلي لتكيّس المبايض (PCOS) أو السكري من النوع الثاني. ويمكنك استخدام حاسبة طول الدورة لتلخيص عدة دورات مسجّلة.

لا يسبب تكيّس المبايض (PCOS) بحد ذاته عادةً حالة طارئة مفاجئة. ومع ذلك فإن الأعراض العاجلة مثل ألم شديد مفاجئ في الحوض أو الإغماء أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس تحتاج إلى مساعدة طبية سريعة لأن سببًا آخر قد يكون موجودًا.

التعايش مع تكيّس المبايض (PCOS) في الحياة اليومية

اختاري أهدافًا تناسب احتياجاتك. فقد ترغب امرأة في نزف أكثر انتظامًا، وأخرى في دعم لحب الشباب، وثالثة تركّز على الحمل. ومن المعقول أن تتغير الأولويات.

دوّني أسئلتك قبل الموعد. اسألي عمّا تعتقد الطبيبة أو الطبيب أنه سبب كل عَرَض، وما الفحوص المقترحة، وما الذي يهدف كل خيار للرعاية إلى تغييره، ومتى ستُراجَع النتائج.

تجنّبي مقارنة جسدك بصور «قبل وبعد» أو بالخطط الصارمة على الإنترنت. فتكيّس المبايض (PCOS) يتفاوت كثيرًا، وقد لا تناسب خطة تناسب امرأة أخرى صحتك أو ثقافتك أو ميزانيتك أو أهدافك.

كيف تسجلين تكيّس المبايض (PCOS) في femio

سجّلي تاريخي بداية الدورة الشهرية ونهايتها، وغزارة النزف، والأعراض، وملاحظات قصيرة. ومن السياق المفيد تغيّرات حب الشباب، ونمو الشعر غير المرغوب، وتغيّرات شعر فروة الرأس، والنوم، والمزاج، أو متى تؤثر الأعراض على الحياة اليومية. وأنتِ من تختارين ما تسجلينه.

يستطيع femio عرض تقديرات الدورة على شكل نطاقات وإنشاء ملخص للزيارة مما تدخلينه. ويمكن للسجل أن يُظهر التوقيت والأنماط، لكنه لا يستطيع تأكيد تكيّس المبايض (PCOS) ولا اختيار الرعاية السريرية.

تعرّفي أكثر على كيف تعمل الدورة الشهرية. وتتناول الأدلة ذات الصلة العلامات الشائعة لتكيّس المبايض (PCOS)، وكيف يُقيَّم تكيّس المبايض (PCOS)، وتكيّس المبايض (PCOS) والخصوبة.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن الإصابة بتكيّس المبايض (PCOS) دون أكياس على المبيض؟

نعم. فقد يكون الاسم مضللًا. ويمكن للطبيبة أو الطبيب تأكيد تكيّس المبايض (PCOS) دون النمط الظاهر في الموجات فوق الصوتية إذا توفرت المعايير الأخرى واستُبعدت الأسباب الأخرى.

هل يمكن أن تكون الدورة منتظمة مع الإصابة بتكيّس المبايض (PCOS)؟

هذا ممكن. فلدى بعض النساء علامات على ارتفاع نشاط الأندروجينات أو اضطراب في الإباضة حتى عندما يبدو النزف منتظمًا. وتنظر الطبيبة أو الطبيب إلى الصورة كاملة.

هل يسبب تكيّس المبايض (PCOS) مشكلات في الخصوبة دائمًا؟

لا. قد يؤثر تكيّس المبايض (PCOS) على الإباضة، لكن تجارب الخصوبة تتفاوت. وإذا كان الحمل هدفًا، فيمكن للطبيبة أو الطبيب أن يناقش التوقيت والفحوص الصحية وخيارات الرعاية التي تناسب حالتك.