No existe una única prueba que confirme el síndrome de ovario poliquístico (SOP) en todas las personas. Los profesionales sanitarios combinan tu historial de salud con los signos, los análisis de sangre y, a veces, una ecografía. También consideran otras causas que pueden parecerse.

La guía principal sobre el SOP ofrece una visión general. Esta guía explica el proceso de valoración para que puedas preparar tus preguntas.

¿Qué criterios se usan?

En personas adultas, un profesional suele buscar al menos dos de tres rasgos, una vez descartadas otras causas:

• Ovulación irregular o ausente, que a menudo se manifiesta con menstruaciones irregulares.
• Signos clínicos o en análisis de sangre de una mayor actividad de andrógenos.
• Un patrón de ovario poliquístico en la ecografía u otro marcador aceptado, cuando sea adecuado.

Los andrógenos son hormonas presentes en todas las personas. Una mayor actividad puede relacionarse con vello facial o corporal grueso, acné, pérdida de densidad del cabello del cuero cabelludo o niveles elevados en un análisis de sangre.

La visión general de la OMS sobre el SOP explica estos rasgos principales. La guía internacional de 2023 sobre el SOP ofrece más detalle sobre cómo deben aplicarse.

El enfoque es distinto en la adolescencia, porque las irregularidades del ciclo y el acné pueden ser frecuentes durante la pubertad. El aspecto del ovario en la ecografía no se utiliza de la misma forma poco después de que empiecen las menstruaciones.

¿Qué preguntará el profesional?

Espera preguntas sobre:

• Cuándo empezaron las menstruaciones y con qué frecuencia se producen.
• Los intervalos más largos sin menstruación.
• Acné, vello facial o corporal, y cambios en el cabello del cuero cabelludo.
• Cambios de peso, sin dar por supuesta su causa.
• Medicamentos y suplementos.
• Posibilidad de embarazo y objetivos de fertilidad.
• Antecedentes familiares de SOP, diabetes o problemas relacionados.
• Sueño, estado de ánimo y bienestar diario.

El profesional también puede preguntar por cambios rápidos, dolores de cabeza, alteraciones de la visión, secreción por el pezón, sofocos o síntomas relacionados con afecciones de la tiroides o de las glándulas suprarrenales. Estos detalles ayudan a decidir qué otras causas revisar.

La guía sobre los signos comunes del SOP puede ayudarte a organizar lo que has notado.

¿Qué puede incluir una exploración física?

Con tu consentimiento, un profesional puede medir la presión arterial y buscar acné, cambios en el vello o zonas de piel oscurecida. Puede hablar del peso porque se relaciona con algunas pruebas de salud, pero una atención respetuosa debe centrarse en tu salud y en tus objetivos.

Puedes preguntar por qué se sugiere cualquier exploración. Puedes pedir un acompañante, hacer una pausa o rechazarla. No se necesita automáticamente una exploración íntima en cada valoración del SOP.

¿Qué análisis de sangre pueden usarse?

Las pruebas dependen del historial. Pueden incluir niveles hormonales para detectar la actividad de andrógenos y para considerar otras causas. Un profesional también puede revisar el azúcar en sangre o el colesterol, porque el SOP puede relacionarse con cambios metabólicos.

Metabólico significa los procesos que convierten los alimentos en energía y ayudan a controlar el azúcar y las grasas en la sangre. Un resultado normal no hace que los síntomas carezcan de importancia. Un resultado inesperado debe explicarse en su contexto.

Los medicamentos hormonales pueden alterar algunos resultados. Informa al profesional de lo que tomas y no interrumpas un medicamento prescrito salvo que te lo indiquen.

La guía sobre el SOP de ACOG describe los análisis de sangre y los controles de salud que pueden formar parte de la valoración.

¿Siempre es necesaria una ecografía?

No. Si en una persona adulta ya están presentes la ovulación irregular y los signos de andrógenos, una ecografía puede no aportar información útil. La decisión también depende de la edad y de las guías vigentes.

Si se sugiere una ecografía, pregunta qué cuestión va a responder. Una ecografía pélvica puede hacerse sobre el abdomen. Una ecografía interna puede ofrecer una imagen más clara en algunos casos, pero requiere consentimiento y puede no ser adecuada ni aceptable para todas las personas.

La palabra «poliquístico» puede inducir a error. La ecografía puede mostrar muchos folículos pequeños, que son estructuras llenas de líquido donde se desarrollan los óvulos. No son lo mismo que los quistes ováricos perjudiciales.

¿Qué otras causas pueden considerarse?

Los rasgos del SOP se superponen con varios problemas de salud. Según el patrón, un profesional puede considerar:

• Embarazo.
• Cambios en la tiroides.
• Prolactina elevada, una hormona relacionada con la producción de leche.
• Algunas afecciones de las glándulas suprarrenales o de los ovarios.
• Perimenopausia o una menor función ovárica.
• Efectos de medicamentos.
• Cambios relacionados con la alimentación, el ejercicio, el estrés u otra enfermedad.

Esto no significa que cada persona necesite todas las pruebas. Las comprobaciones deben seguir a tu historial y a tu exploración.

¿Cómo prepararte para la cita?

Lleva una lista de medicamentos y suplementos. Si puedes, anota varios meses de menstruaciones, sangrados, cambios en el vello o la piel, y los acontecimientos importantes de salud. La guía sobre cómo registrar tu ciclo menstrual muestra cómo preparar un resumen breve.

Preguntas útiles:

• ¿Qué criterios se aplican en mi caso?
• ¿Qué otras causas se están descartando?
• ¿Qué aportará cada prueba?
• ¿Cómo podrían afectar mis medicamentos a los resultados?
• ¿Qué controles de salud a largo plazo son relevantes para mí?
• ¿Cuándo revisaremos los resultados?

Si la fertilidad es un objetivo, lee el SOP y la fertilidad y menciona tu calendario. El proceso de revisión clínica de Femio explica cómo se revisa nuestro contenido de salud.

Cuándo consultar

Pide cita por intervalos largos y repetidos sin menstruación, menstruaciones que se interrumpen sin una razón clara, vello grueso nuevo, acné intenso, pérdida de cabello en el cuero cabelludo o dudas sobre la fertilidad. Busca consejo antes si hay cambios rápidos, como una voz más grave o un crecimiento del vello muy acelerado.

Esta página no puede decirte qué criterios se aplican a tu caso. Un profesional sanitario puede situar tu historial y tus resultados en su contexto.

Preguntas frecuentes

¿Puede confirmar el SOP un solo análisis de sangre?

No. Los análisis de sangre pueden apoyar la valoración y descartar otras causas, pero los profesionales utilizan el cuadro completo.

¿Necesito una ecografía?

No siempre. Puede aportar poco si ya están claros dos de los otros rasgos en una persona adulta.

¿Un aspecto de ovario poliquístico confirma el SOP?

No. El aspecto en una ecografía por sí solo no basta.

¿Por qué el enfoque puede ser distinto en la adolescencia?

La pubertad puede causar cambios en el ciclo y en la piel que se superponen con el SOP, así que los criterios se aplican con cuidado.