فحص ما بعد الولادة موعد يخصّكِ أنتِ، بعد نحو ستة أسابيع من الولادة، ومنفصل عن فحوص الطفل. وهو يشمل عادةً كيف تتعافين جسديًا، وكيف تشعرين، والرضاعة، والنزيف، والمثانة والأمعاء، ومنع الحمل، وأي مشكلات ناجمة عن الولادة. وغالبًا ما يكون قصيرًا، لذا فإن الذهاب بقائمة مكتوبة يغيّر ما تحصلين عليه منه. تساعدكِ هذه الصفحة على الاستعداد، وهي ليست بديلًا عن الموعد نفسه.
لماذا وُجد هذا الفحص
الأسابيع التي تلي الولادة هي الوقت الذي قد تظهر فيه مشكلات خطيرة ثم تفوت الملاحظة، لأن الاهتمام انتقل إلى الطفل. ويدعو ACOG إلى اعتبار رعاية ما بعد الولادة عملية مستمرة لا زيارة واحدة، مع تواصل أبكر لمن يحتجن إليه.
كما يحدد إرشاد منظمة الصحة العالمية لما بعد الولادة عدة اتصالات خلال الأسابيع الستة الأولى، لا موعدًا واحدًا في نهايتها.
فالفحص عند ستة أسابيع شبكة أمان، وليس الفرصة الوحيدة. وأي أمر مقلق قبل ذلك يستحق اتصالًا في وقته.
ما الذي يحدث عادةً
تختلف التفاصيل بحسب البلد والخدمة، وتشمل عادةً:
- كيف تشعرين نفسيًا، وأحيانًا باستبيان قصير.
- النزيف، وهل عاد الحيض.
- التئام الجرح أو الندبة، والألم.
- التحكم في المثانة والأمعاء.
- الرضاعة، وأي ألم معها.
- منع الحمل وخطط الحمل المستقبلية.
- ضغط الدم، خاصة إن كان مرتفعًا في الحمل.
- أي تحاليل دم قيل لكِ إنكِ ستحتاجينها، كالحديد أو الغدة الدرقية، أو إعادة فحص الغلوكوز إن كان لديكِ سكري الحمل.
- التطعيمات والفحص الانتقائي لعنق الرحم إن كان أيٌّ منهما مستحقًا.
والفحص السريري ليس دائمًا جزءًا منه، وليس ضروريًا دائمًا. اطلبيه إن أردتِ أن يُفحص شيء.
ما ينبغي طرحه، حتى لو لم يسألكِ أحد
اطرحي هذه الأمور بنفسكِ. فهي الأكثر إغفالًا:
- المزاج. قولي الصورة الحقيقية لا المهذّبة. اطلعي على مزاجكِ بعد الولادة.
- تسرّب البول أو الريح أو البراز، أو إحساس ثقيل بالسحب إلى أسفل. اسألي عن إحالة إلى العلاج الطبيعي لصحة الحوض، واطلعي على قاع الحوض بعد الولادة.
- الألم أثناء العلاقة الزوجية، أو الخوف منها.
- ألم الندبة أو العجان الذي لا يهدأ.
- إرهاق يبدو أبعد من النوم المتقطع، خاصة مع ضيق النفس أو الدوار.
- الولادة نفسها، إن كانت مخيفة أو بقيت لديكِ أسئلة بلا إجابة. ويمكنكِ أن تطلبي جلسة مراجعة مع خدمة الأمومة.
- منع الحمل، حتى لو بدت العلاقة الزوجية بعيدة، واطلعي على منع الحمل بعد الولادة.
وتذكر إرشادات NICE لما بعد الولادة التعافي الجسدي والنفسي ووظيفة المثانة والأمعاء ومنع الحمل من بين ما ينبغي أن تشمله رعاية ما بعد الولادة، فلا شيء من هذا خارج الموضوع.
كيف تستعدين في خمس دقائق
اكتبي ثلاثة أشياء تريدين الإجابة عنها أكثر من غيرها، بالترتيب، وقوليها في البداية. فالمواعيد تنساب، وكثيرًا ما لا يُبلَغ آخر بند في القائمة.
أحضري ملاحظات عن الأعراض والنزيف والمزاج والنوم. وإن كنتِ قد سجّلتِها في femio فأحضري ذلك. فسجل ثلاثة أسابيع سيئة أكثر إقناعًا من محاولة تذكّر يوم ثلاثاء سيئ.
اصطحبي معكِ شخصًا إن استطعتِ، خاصة لحديث صعب. ورتّبي الموعد في وقت يكون فيه الطفل هادئًا عادةً، أو اصطحبي من يستطيع حمله.
إذا لم يشملكِ الموعد
بعض الفحوص تتحول إلى موعد للطفل مع سؤال عنكِ في النهاية. إذا حدث ذلك فقولي بوضوح: «لديّ أمر يخص صحتي أنا أحتاج إلى مناقشته».
وإن لم تصلي إلى شيء، فاطلبي موعدًا منفصلًا لكِ. وهذا طلب معقول، وهو ما ينبغي أن يكون عليه الفحص.
بعد ستة أسابيع
ستة أسابيع ليست نهاية التعافي. فقوة قاع الحوض وراحة الندبة والنوم والمزاج والدورات قد تستغرق أشهرًا أطول، والمشكلات التي تظهر لاحقًا تظل مشكلات ما بعد الولادة.
يصف دليل الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة الجدول الزمني، ويسرد دليل علامات الخطر بعد الولادة ما لا ينبغي أن ينتظر أي موعد.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
لا تنتظري الفحص عند ستة أسابيع إذا كان النزيف يزداد غزارة، أو الجرح أكثر ألمًا أو احمرارًا، أو ظهرت حرارة، أو ألم أو تورّم في ربلة الساق، أو صداع شديد، أو انخفاض مزاج يستمر أكثر من أسبوعين، أو أي فكرة بإيذاء نفسكِ أو طفلكِ. واطلبي رعاية عاجلة عند علامات الطوارئ المذكورة في دليل علامات الخطر، واستخدمي صفحة femio العامة أحتاج إلى مساعدة الآن إن شعرتِ بالعجز عن البقاء في أمان.
اطلبي موعدًا أبكر إن كانت ولادتكِ معقّدة، أو كان ضغط دمكِ مرتفعًا، أو كان لديكِ سكري الحمل، أو نزفتِ كثيرًا، أو كان لديكِ حالة نفسية سابقة.
الأسئلة الشائعة
هل فحص الأسبوع السادس عنّي أم عن الطفل؟
المقصود أن يكون عنكِ. وللطفل عادةً فحوص منفصلة، وإن كانت الخدمات تجمع بينهما أحيانًا.
هل سأخضع للفحص السريري؟
ليس دائمًا، وليس بالضرورة. اطلبيه إن كان هناك ما تريدين أن يُفحص.
ماذا لو لم يُعرض عليّ فحص؟
اطلبيه. تواصلي مع عيادة طبيبكِ أو خدمة ما بعد الولادة وقولي إنكِ تريدين موعد ما بعد الولادة.
هل يمكنني طرح أمر بعد أشهر؟
نعم. مشكلات ما بعد الولادة لا تتوقف عند ستة أسابيع، وليس الوقت متأخرًا لطرحها.
ماذا أحمل معي؟
أسئلتكِ الثلاثة الرئيسية، وملاحظات عن الأعراض والمزاج، وسجلات الأمومة إن كانت لديكِ، وقائمة بأي أدوية تتناولينها.