الشعور بالبكاء والهشاشة والإرهاق النفسي في الأسبوعين الأولين بعد الولادة أمر شائع جدًا، ويزول عادةً من تلقاء نفسه. أما انخفاض المزاج أو القلق أو التبلّد الذي يستمر أكثر من أسبوعين، أو الذي يمنعكِ من أداء مهامكِ، فهو أمر مختلف ويستجيب جيدًا للدعم. وليس أيٌّ منهما إخفاقًا، ولا يعني أيٌّ منهما أنكِ والدة سيئة. هذه الصفحة معلومات صحية تساعدكِ على تسمية ما يحدث، وهي ليست بديلًا عن التحدث إلى مختصّ في الرعاية الصحية.
إذا راودتكِ أفكار بإيذاء نفسكِ أو طفلكِ، فهذا أمر عاجل. وتستطيع صفحة femio العامة أحتاج إلى مساعدة الآن أن تساعدكِ على إيجاد الخطوة الآمنة التالية.
كآبة الأيام الأولى بعد الولادة
تبدأ هذه الكآبة عادةً بعد الولادة بأيام قليلة، وتبلغ ذروتها نحو اليوم الثالث إلى الخامس، وتهدأ خلال أسبوعين. ومن المعتاد البكاء بلا سبب، وتقلّب المزاج بسرعة، وسرعة الانفعال، والشعور بالإرهاق النفسي.
وهي مرتبطة بالتغيّرات الهرمونية الكبيرة جدًا بعد الولادة مباشرة، إضافة إلى النوم المتقطع وجسد أنجز للتو أمرًا هائلًا.
وما يساعد عملي: الراحة حيثما أمكن، والطعام، ومن يؤنس وحدتكِ، وأن يحمل شخص آخر الطفل ساعة. وإن بقيت هذه الحال بعد أسبوعين فمن المفيد أن تذكريها.
اكتئاب ما بعد الولادة
قد يبدأ الاكتئاب بعد الولادة في أي وقت خلال السنة الأولى، وليس في الأسابيع الأولى فقط. ويصفه ACOG بأنه شائع، وبأنه يتحسن بالدعم والعلاج، وليس شيئًا ينبغي انتظار زواله.
علامات ينبغي أخذها بجدية:
- انخفاض المزاج أو الشعور بالفراغ أو التبلّد معظم اليوم، في معظم الأيام.
- فقدان الاهتمام بالأشياء، بما فيها الطفل.
- الشعور بانعدام القيمة أو بالذنب، أو بأن الجميع سيكونون أفضل حالًا بدونكِ.
- العجز عن النوم حتى حين ينام الطفل، أو النوم مع بقاء الشعور بالفراغ.
- تغيّر كبير في الشهية، سواء بالزيادة أو بالنقصان.
- الشعور بالانفصال عن الطفل، أو أداء الأمور بلا شعور.
- أفكار بإيذاء نفسكِ.
أسبوعان هما المعيار المعتاد. ولا يلزمكِ أن تنتظري أسبوعين لتطلبي المساعدة.
القلق بعد الولادة
القلق شائع بقدر انخفاض المزاج على الأقل، لكنه أقل حديثًا. وقد يظهر في صورة قلق دائم على تنفّس الطفل، أو تفقّد متكرر طوال الليل، أو خفقان القلب، أو ضيق الصدر، أو الغثيان، أو العجز عن السماح لأي شخص آخر بحمل الطفل.
وقد تحدث نوبات الهلع للمرة الأولى بعد الولادة. وكذلك التفقّد أو العدّ القهري.
القلق الشديد إلى حد يمنعكِ من النوم أو الأكل أو مغادرة البيت يحتاج إلى دعم، ويستجيب للعلاج.
الأفكار المتطفلة
كثير من الأمهات والآباء الجدد تأتيهم فجأة صور أو أفكار مروّعة وغير مرغوبة عن أذى يصيب الطفل. وهي مخيفة تحديدًا لأنها عكس ما تريدينه، وهي شائعة.
الأفكار التي تفزعكِ ولا تريدين التصرف بموجبها ليست كالرغبة في إيذاء أحد. والحديث عنها مع مختصّ في الرعاية الصحية آمن، وهو أسرع طريق إلى الارتياح.
أما الأفكار التي تشعرين بأنكِ مدفوعة إلى تنفيذها، أو التي تصاحبها مشاعر بعدم الأمان، فتحتاج إلى مساعدة اليوم. استخدمي أحتاج إلى مساعدة الآن واتصلي بخدمات الطوارئ المحلية إن كنتِ قد تتصرفين الآن.
متى يكون الأمر طارئًا
بعض الأعراض تحتاج إلى رعاية في اليوم نفسه، لا في الموعد القادم:
- أفكار بإيذاء نفسكِ أو الطفل.
- الشعور بالعجز عن البقاء في أمان.
- سماع أو رؤية أشياء لا يسمعها الآخرون ولا يرونها.
- الارتباك أو الهياج أو عدم النوم إطلاقًا لعدة أيام.
- معتقدات عن نفسكِ أو عن الطفل يراها الآخرون مثيرة للقلق.
وتعدّ إرشادات NICE للصحة النفسية حول الولادة هذه الحالات عاجلة. اطلعي على علامات الخطر بعد الولادة.
الشريك وسائر من في البيت
قد يُصاب الشريك بالاكتئاب بعد الولادة أيضًا، وتنطبق عليه العلامات نفسها. وكذلك من لم يلدوا الطفل، ومنهم الوالدان بالتبنّي.
وإن كنتِ تقرئين هذا من أجل شخص آخر: اسأليه مباشرة، واستمعي دون أن تحاولي إصلاح الأمر، وتولّي رضعة ليلية، واعرضي أن ترافقيه في موعد طبي.
طلب المساعدة وما يحدث بعد ذلك
أخبري القابلة أو الزائرة الصحية أو الطبيب أو خدمة ما بعد الولادة. وقد يُعرض عليكِ استبيان فحص، وهو نقطة بداية لحديث مع طبيبتكِ أو طبيبكِ وليس تشخيصًا أبدًا، والدرجة التي تحصلين عليها ليست حكمًا.
يتراوح الدعم بين المساعدة العملية والعلاجات الحوارية والأدوية، وتوجد خيارات تتوافق مع إرضاع الطفل. اسألي عن ذلك تحديدًا إن كان يهمّكِ.
يتناول دليل النوم والإرهاق بعد الولادة الجزء الذي يتعلق فعلًا بالنوم، وفحص الأسبوع السادس فرصة مضمونة لتذكري فيها المزاج.
ما الذي يستطيع femio حفظه
يستطيع femio حفظ ملاحظة يومية عن المزاج والنوم وما ساعدكِ، مما يجعل النمط ظاهرًا على مدى أسابيع. ومن الأسهل بكثير أن تعرضي هذا السجل بدلًا من وصفه من الذاكرة في موعد مدته عشر دقائق.
لا يشخّص femio أي حالة ولا يستطيع إخباركِ بما تعانين منه. أما ما يستطيع فعله فهو ألّا تُنسى الأسبوعان الصعبان حين يسألكِ أحد.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
تواصلي مع مختصّ في الرعاية الصحية إذا استمر انخفاض المزاج أو القلق أو التبلّد أكثر من أسبوعين، أو إذا كنتِ لا تستطيعين أداء مهامكِ، أو تشعرين بالانفصال عن طفلكِ، أو كان القلق يتحكم في أيامكِ. واطلبي المساعدة أبكر إن رغبتِ في ذلك. واطلبي رعاية عاجلة عند وجود أفكار بإيذاء نفسكِ أو طفلكِ، أو الشعور بالعجز عن البقاء في أمان، أو الارتباك، أو الهياج، أو رؤية أو سماع أشياء لا يراها الآخرون ولا يسمعونها.
أنتِ لا تبالغين، ولن يؤخذ طفلكِ منكِ لأنكِ قلتِ إنكِ تعانين. والسؤال عن المزاج أمر روتيني بعد الولادة.
اطلبي الرعاية الآن: إذا راودتكِ أفكار بإيذاء نفسكِ أو طفلكِ، أو شعرتِ بالعجز عن البقاء في أمان، أو كنتِ مرتبكة أو مهتاجة أو ترين أو تسمعين أشياء لا يراها الآخرون ولا يسمعونها، فاتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ. وتستطيع صفحة femio العامة أحتاج إلى مساعدة الآن أن تساعدكِ على إيجاد الخطوة الآمنة التالية. ابقي مع شخص تثقين به إلى أن تُرتَّب المساعدة.
الأسئلة الشائعة
كيف أفرّق بين كآبة الأيام الأولى والاكتئاب؟
بالمدة والقدرة على أداء المهام. فكآبة الأيام الأولى تهدأ خلال نحو أسبوعين وتترك لكِ لحظات تستمتعين بها. أما الاكتئاب فيطول ويسلبكِ هذه اللحظات.
هل يمكن أن يبدأ بعد أشهر من الولادة؟
نعم. قد يبدأ في أي وقت خلال السنة الأولى، ومنه بعد توقف الإرضاع أو بعد العودة إلى العمل.
هل الأفكار المتطفلة خطيرة؟
الأفكار المروّعة غير المرغوبة شائعة، والحديث عنها مع مختصّ في الرعاية الصحية آمن. أما الأفكار التي تشعرين بأنكِ مدفوعة إلى تنفيذها فتحتاج إلى مساعدة اليوم.
هل سأضطر إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية كي أحصل على المساعدة؟
ليس بالضرورة. اسألي عن الخيارات التي تتوافق مع الإرضاع، فهناك عدة خيارات.
هل يعني الاستبيان أنني مصابة بالاكتئاب؟
لا. هو نقطة بداية للنقاش مع طبيبتكِ أو طبيبكِ، وليس تشخيصًا.