يقوم جسمكِ في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة بقدر كبير من الإصلاح في آنٍ واحد. يخفّ النزيف، ويعود الرحم إلى حجمه الأصلي تدريجيًا، وتلتئم الجروح، وتتغير الثديان، وتتحرك الهرمونات مسافة طويلة في وقت قصير. ويستقر معظم ذلك من تلقاء نفسه، وبعضه يستغرق أكثر من ستة أسابيع، وهذا طبيعي وليس علامة على أن شيئًا ما قد ساء. هذه الصفحة معلومات صحية للتعلّم والتخطيط، وليست بديلًا عن القابلة أو الطبيبة أو الطبيب أو الزائرة الصحية المتابعة لكِ.
إذا كان أحد الأعراض شديدًا أو مفاجئًا أو مخيفًا، فاتركي القراءة واطلبي المساعدة. يسرد دليل علامات الخطر بعد الولادة ما يحتاج إلى رعاية في اليوم نفسه.
كيف يبدو الأسبوع الأول عادةً
يكون النزيف في أشد غزارته في الأيام القليلة الأولى، ثم يصبح أخف وأكثر بنية اللون تدريجيًا. وتأتي التقلصات وتذهب، وكثيرًا ما تكون أقوى أثناء الرضاعة لأن الرضاعة تجعل الرحم ينقبض. ويشعر كثير من النساء بألم وتورّم وتعب شديد.
وتتغير ثدياكِ سواء كنتِ ترضعين مولودًا أم لا. ففي نحو اليوم الثاني إلى الرابع كثيرًا ما يصبحان ممتلئين وصلبين ودافئين مع زيادة كمية الحليب.
والنوم متقطع. والشهية والعطش عادةً كبيران. وقد يحدث لسع عند التبول لبضعة أيام، وكثيرًا ما تكون أول حركة أمعاء هي أكثر ما تخشاه النساء.
من الأسبوع الثاني إلى السادس
يواصل النزيف عادةً التراجع، وكثيرًا ما يكون الرحم قد عاد إلى نحو حجمه قبل الحمل بحلول الأسبوع السادس. وتذوب الغرز أو تُزال. وتتوقف ندبة الولادة القيصرية عن الألم عند الحركة، وتصبح مجرد غريبة الإحساس عند لمسها.
لا تعود الطاقة وفق جدول زمني. وتتعامل إرشادات منظمة الصحة العالمية لعام 2022 عن رعاية ما بعد الولادة مع الأسابيع الستة الأولى كلها على أنها فترة تعافٍ نشط مع تواصل منتظم مع مختص صحي، لا فجوة بين الولادة وموعد الفحص.
وتساقط الشعر، والتعرّق الليلي، وألم المعصمين، وقدمان لم تعودا تناسبان الأحذية القديمة، كلها شائعة وتستقر عادةً على مدى أشهر.
النزيف، وما الذي يُعدّ مفرطًا
يسمى النزيف بعد الولادة الهُلابة. ويتغير لونه من الأحمر إلى الوردي إلى البني إلى الشاحب على مدى أيام وأسابيع، وقد يتوقف ثم يعود.
إذا بلّل النزيف فوطة ولادة في ساعة، أو خرجت جلطات أكبر من حبة برقوق، أو أصبح النزيف فجأة أغزر من جديد، فكل ذلك يستدعي مشورة عاجلة. وتذكر CDC النزيف الغزير ضمن العلامات التي تحتاج إلى رعاية فورية بعد الولادة.
اقرئي النزيف بعد الولادة لمعرفة كيف تبدو كل مرحلة عادةً.
قاع الحوض والمثانة
تسرّب البول عند السعال أو الضحك أو الرفع شائع في الأسابيع الأولى، ويستحق أن تذكريه في أي موعد. والشائع لا يعني أنه شيء عليكِ التعايش معه.
وعدم القدرة على التبول إطلاقًا، أو عدم الشعور بأي إنذار قبل تسرّب البراز أو الريح، يحتاج إلى مشورة في اليوم نفسه. انظري قاع الحوض بعد الولادة.
المزاج، والفرق الذي يهم
الشعور بالبكاء السهل والهشاشة والإرهاق السريع في الأسبوعين الأولين شائع جدًا. أما الشعور بالفتور أو الخوف أو التبلّد أو العجز عن النوم حتى عندما ينام المولود، واستمرار ذلك لما بعد أسبوعين، فهو أمر مختلف ويستحق أن تتحدثي عنه بصوت مسموع.
ليس هناك جائزة على تحمّل الأمر بصمت. ويشرح دليل مزاجكِ بعد الولادة ما ينبغي ملاحظته ومن تخبرين.
إذا راودتكِ أفكار بإيذاء نفسكِ أو المولود، فتعاملي مع ذلك على أنه حالة طارئة. ويمكن لصفحة أحتاج إلى مساعدة الآن العالمية في femio أن تساعدكِ على إيجاد الخطوة الآمنة التالية.
الأكل والحركة والرفع
كلي واشربي بحسب شهيتكِ. ليس هناك نظام غذائي للتعافي، وهذا ليس وقتًا لعدّ أي شيء.
والمشي الخفيف عادةً لا بأس به في وقت مبكر إن كان مريحًا. وتحيل إرشادات NICE عن رعاية ما بعد الولادة أسئلة العودة إلى التمارين والرفع والقيادة إلى فريق رعايتكِ، لأن الجواب يعتمد على طريقة ولادتكِ وعلى سير الالتئام.
ما الذي تستطيع femio فعله هنا وما لا تستطيعه
تستطيع femio أن تحفظ ما تلاحظينه، من نزيف وألم ومزاج ورضاعة ونوم، ليكون النمط أمامكِ وأمام طبيبتكِ أو طبيبكِ في الموعد التالي. لكن femio لا تستطيع فحصكِ، ولا تأكيد سبب عرض ما، ولا إخباركِ إن كان شيء ما خطيرًا.
أحضري ما سجّلتِه إلى فحص الأسبوع السادس. فملاحظة مكتوبة عن أسبوع صعب أسهل بكثير في الشرح من ذكرى عنه.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
تواصلي مع القابلة أو الطبيبة أو الطبيب أو خدمة ما بعد الولادة عند نزيف يزداد غزارة بدلًا من أن يخف، أو جرح يصبح أكثر ألمًا أو احمرارًا أو ذا رائحة كريهة، أو حمى، أو ألم عند التبول، أو ألم أو تورّم في ربلة الساق، أو صداع لا يزول، أو انخفاض في المزاج يستمر لما بعد أسبوعين. واطلبي رعاية الطوارئ عند نزيف غزير أو ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو إغماء أو نوبات اختلاج أو أفكار بإيذاء نفسكِ أو المولود.
قولي بوضوح قبل كم أسبوعًا ولدتِ. فهذا يغيّر ما يفكر فيه الطبيب أولًا.
اطلبي الرعاية الآن: اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ عند نزيف غزير يبلّل فوطة في ساعة، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو نوبة اختلاج، أو صداع شديد مع تغيّرات في الرؤية، أو أفكار بإيذاء نفسكِ أو مولودكِ. لا تنتظري موعدًا اعتياديًا أو ردًّا عبر الإنترنت.
الأسئلة الشائعة
كم يستغرق التعافي بعد الولادة فعلًا؟
تغطي الأسابيع الستة الأولى أسرع التغيّرات. أما قوة قاع الحوض وراحة الندبة والشعر والنوم فكثيرًا ما تستغرق عدة أشهر إضافية.
هل من الطبيعي أن يستمر النزيف عند الأسبوع السادس؟
قد يستمر نزيف خفيف أو إفراز بني نحو هذه المدة. أما النزيف الذي يعود أغزر، أو تكون له رائحة كريهة، فيحتاج إلى مشورة.
هل يتبع التعافي بعد الولادة القيصرية الجدول الزمني نفسه؟
التغيّرات في النزيف والهرمونات متشابهة. أما التئام الجرح والرفع والقيادة فتختلف، لذا اتبعي النصائح التي يقدمها فريقكِ.
متى يمكن البدء بالتمارين من جديد؟
اسألي طبيبتكِ أو طبيبكِ في فحص ما بعد الولادة. فهذا يعتمد على ولادتكِ والتئامكِ وأعراضكِ، لا على رقم أسبوع ثابت.