Votre corps passe les six premières semaines après la naissance à réparer beaucoup de choses à la fois : les saignements diminuent, l'utérus se rétracte, les plaies se referment, les seins changent et les hormones bougent vite. La plupart de ces changements se stabilisent d'eux-mêmes ; certains prennent plus de six semaines, ce qui est normal et ne signifie pas que quelque chose s'est mal passé. Cette page est une information de santé à but éducatif et de préparation, et elle ne remplace pas l'avis de votre propre sage-femme, de votre médecin ou de votre puéricultrice.
Si un symptôme est grave, soudain ou effrayant, ne lisez pas : demandez de l'aide. Le guide sur les signes d'alerte après l'accouchement liste ce qui nécessite des soins dès aujourd'hui.
À quoi ressemble généralement la première semaine
Les saignements sont les plus abondants pendant les premiers jours, puis deviennent progressivement plus légers et plus bruns. Les crampes vont et viennent, souvent plus fortes pendant l'allaitement, car la tétée fait se contracter l'utérus. Beaucoup de femmes se sentent douloureuses, gonflées et très fatiguées.
Vos seins changent, que vous allaitiez ou non. Vers le deuxième au quatrième jour, ils deviennent souvent pleins, fermes et chauds, à mesure que le volume de lait augmente.
Le sommeil est fragmenté. L'appétit et la soif sont en général importants. Uriner peut piquer pendant quelques jours, et la première selle est souvent ce que l'on redoute le plus.
Semaines deux à six
Les saignements diminuent en général, et l'utérus a souvent retrouvé environ sa taille d'avant la grossesse à six semaines. Les points de suture se résorbent ou sont retirés. Une cicatrice de césarienne cesse d'être douloureuse au mouvement et devient simplement étrange au toucher.
L'énergie ne revient pas selon un calendrier. Les recommandations de l'OMS de 2022 sur les soins post-partum considèrent les six premières semaines comme une période de récupération active, avec des contacts réguliers avec un professionnel de santé, et non comme un vide entre la naissance et la consultation de contrôle.
La chute de cheveux, les sueurs nocturnes, les poignets douloureux et les pieds qui ne rentrent plus dans les anciennes chaussures sont courants et disparaissent en général en quelques mois.
Saignements, et ce qui est excessif
Les saignements après la naissance s'appellent les lochies. Leur couleur passe du rouge au rose, puis au brun et au blanchâtre, au fil des jours et des semaines, et ils peuvent s'interrompre puis reprendre.
Imbiber une serviette de maternité en moins d'une heure, rendre des caillots plus gros qu'une prune, ou des saignements qui redeviennent soudainement plus abondants nécessitent un avis urgent. Les CDC citent les saignements abondants parmi les signes qui exigent des soins immédiats après l'accouchement.
Lisez les saignements après l'accouchement pour savoir à quoi ressemble chaque étape.
Votre plancher pelvien et votre vessie
Des fuites d'urine à la toux, au rire ou en soulevant un objet sont fréquentes dans les premières semaines, et valent la peine d'être signalées à chaque consultation. Être courant ne veut pas dire qu'il faut s'y résigner.
Être incapable d'uriner du tout, ou avoir des fuites de selles ou de gaz sans aucun signal préalable, nécessite un avis le jour même. Voir votre plancher pelvien après l'accouchement.
Humeur, et la différence qui compte
Se sentir larmoyante, à fleur de peau et vite dépassée pendant les deux premières semaines est très courant. Se sentir vide, effrayée, engourdie ou incapable de dormir même quand le bébé dort, et que cela dure au-delà de deux semaines, est autre chose : c'est un état qui mérite d'être dit à voix haute.
Il n'y a aucune récompense à tenir seule en silence. Votre humeur après la naissance explique quoi surveiller et à qui en parler.
Si vous avez des pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé, traitez-le comme une urgence. La page mondiale Besoin d'aide maintenant de femio peut vous aider à trouver la prochaine démarche sûre.
Manger, bouger et porter
Mangez et buvez selon votre appétit. Il n'existe pas de régime de récupération à suivre, et ce n'est pas le moment de compter quoi que ce soit.
La marche douce est en général possible tôt, si elle est confortable. Les recommandations post-partum du NICE orientent les questions sur la reprise du sport, le port de charges et la conduite vers votre propre équipe de soins, car la réponse dépend de la façon dont vous avez accouché et de la cicatrisation.
Ce que femio peut et ne peut pas faire ici
femio peut conserver ce que vous remarquez (saignements, douleur, humeur, allaitement, sommeil) afin que le schéma soit visible pour vous et pour votre professionnel de santé lors du prochain rendez-vous. femio ne peut pas vous examiner, ni confirmer ce qui cause un symptôme, ni vous dire si quelque chose est grave.
Apportez ce que vous avez noté pour votre consultation des six semaines. Une note écrite d'une mauvaise semaine est bien plus facile à expliquer qu'un souvenir.
Quand consulter
Contactez votre sage-femme, votre médecin ou le service post-partum pour des saignements qui deviennent plus abondants au lieu de diminuer, une plaie plus douloureuse, rouge ou malodorante, une fièvre, une douleur en urinant, une douleur ou un gonflement du mollet, un mal de tête qui persiste, ou une humeur basse qui dure au-delà de deux semaines. Consultez en urgence pour des saignements abondants, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, un malaise, des convulsions, ou des pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé.
Précisez combien de semaines se sont écoulées depuis votre accouchement. Cela change ce à quoi le professionnel de santé pense en premier.
Consultez sans attendre : Contactez les services d'urgence locaux ou rendez-vous au service d'urgences le plus proche pour des saignements abondants qui imbibent une serviette en une heure, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, un malaise, une convulsion, un mal de tête sévère avec troubles de la vision, ou des pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé. N'attendez pas un rendez-vous de routine ni une réponse en ligne.
Questions fréquentes
Combien de temps dure réellement la récupération après l'accouchement ?
Les six premières semaines couvrent les changements les plus rapides. La force du plancher pelvien, le confort de la cicatrice, la repousse des cheveux et le sommeil prennent souvent plusieurs mois de plus.
Est-il normal de saigner encore à six semaines ?
Des saignements légers ou des pertes brunes peuvent durer environ jusque-là. Des saignements qui redeviennent plus abondants, ou qui sentent mauvais, nécessitent un avis médical.
La récupération après une césarienne suit-elle le même calendrier ?
Les saignements et les changements hormonaux sont semblables. La cicatrisation, le port de charges et la conduite sont différents : suivez les conseils donnés par votre propre équipe.
Quand puis-je reprendre le sport ?
Demandez à votre propre professionnel de santé lors de votre consultation post-partum. Cela dépend de votre accouchement, de votre cicatrisation et de vos symptômes, et non d'un nombre fixe de semaines.