قد يكون الحيض مؤلمًا لأن الرحم ينقبض ليساعد على طرح بطانته. وقد يمكن تحمّل التقلصات الخفيفة، لكن الألم الذي يمنعكِ من النوم أو الحركة أو الدراسة أو العمل أو العناية بنفسكِ يستحق عناية طبية. وقد يرتبط الألم الشديد أو المتزايد أيضًا بالانتباذ البطاني الرحمي أو العضال الغدي الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية أو العدوى أو سبب آخر.

لماذا يكون الحيض مؤلمًا؟

يسمى ألم الحيض عسر الطمث. والرحم عضلة. وأثناء الحيض ينقبض، أي يتقلص، مع خروج البطانة من الجسم.

تساعد مواد كيميائية تسمى البروستاغلاندينات في إثارة هذه الانقباضات. وقد يرتبط النشاط الأعلى للبروستاغلاندينات بتقلصات أقوى، وغثيان، وبراز لين، وصداع، ودوار. ويوضح دليل ACOG عن الحيض المؤلم أن التقلصات قد تبدأ قبل النزف وغالبًا ما تكون أقوى قرب بداية الحيض.

الألم تجربة شخصية، لكن تأثيره يمكن ملاحظته. ومن التفاصيل المفيدة لمشاركتها مع الطبيبة أو الطبيب: الغياب عن المدرسة، وإلغاء العمل، والاستيقاظ أثناء الليل، والقيء، أو عدم القدرة على الوقوف.

ما الألم الأولي والألم الثانوي في الحيض؟

يعني عسر الطمث الأولي ألم الحيض دون أن يُعثر على حالة حوضية أخرى تسببه. وغالبًا ما يبدأ في سنوات المراهقة بعد أن تصبح الدورات تتضمن إباضة.

ويعني عسر الطمث الثانوي ألمًا مرتبطًا بحالة أخرى. وقد يبدأ لاحقًا، أو يزداد سوءًا مع الوقت، أو يستمر بعد الأيام الأولى للنزف، أو يحدث في أوقات أخرى من الدورة.

من الأسباب المحتملة للألم الثانوي:

• الانتباذ البطاني الرحمي.
• العضال الغدي الرحمي.
• الأورام الليفية الرحمية.
• عدوى الحوض.
• أكياس المبيض.
• اختلافات بنيوية في الرحم أو الجهاز التناسلي.
• لولب رحمي نحاسي لدى بعض النساء.

يعطي النمط مؤشرات، لكنه لا يؤكد السبب. اقرئي دليل femio عن الانتباذ البطاني الرحمي إذا حدث الألم مع العلاقة الزوجية أو التبرز أو التبول، أو في أوقات أخرى من الشهر.

ما الأعراض المفيدة للانتباه إليها؟

تتبّعي أكثر من درجة الألم. دوّني:

• موضع الألم: الوسط أو جانب واحد أو الظهر أو الوركان أو الساقان.
• متى يبدأ ومتى ينتهي.
• هل هو تقلصي أو حاد أو حارق أو وجعي أو يشبه الضغط.
• هل يحدث خارج فترة الحيض.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الدوار أو الصداع.
• الألم أثناء العلاقة الزوجية أو التبول أو التبرز.
• النزف الغزير أو النزف بين فترات الحيض.
• ما الذي يمنعكِ منه الألم.

الألم في جانب واحد، أو الألم مع احتمال الحمل، أو التغيّر المفاجئ، يحتاج إلى مستوى مختلف من الاهتمام عن نمط التقلصات المعتاد.

كيف تقيّم الطبيبة أو الطبيب الحيض المؤلم؟

قد تسأل الطبيبة أو الطبيب عن فترات حيضكِ والألم والصحة الجنسية واحتمال الحمل والأدوية والإجراءات السابقة والتاريخ العائلي. ويمكنكِ أن تطلبي التوقف أو رفض أي فحص، وينبغي أن تشرح الطبيبة أو الطبيب سبب عرضه.

بحسب عمركِ وأعراضكِ، قد يشمل التقييم فحص البطن أو الحوض، أو اختبار الحمل، أو فحص العدوى، أو فحوص الدم، أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. وقد يُناقَش مزيد من التصوير أو الإحالة عندما يكون الانتباذ البطاني الرحمي أو العضال الغدي الرحمي أو الأورام الليفية الرحمية أو سبب آخر محتملًا.

لا يجعل الفحص الطبيعي الألمَ غير مهم. فبعض أسباب ألم الحوض لا تظهر في الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. وينبغي أن تعكس الخطوة التالية النمط كله وتأثيره في الحياة.

كيف تستعدين للموعد

ابدئي بتأثير الألم. قولي ما الذي يمنعكِ من فعله. فقد يكون ذلك أسهل من اختيار رقم واحد على مقياس الألم.

أحضري سجلًا قصيرًا إن كان لديكِ. وضمّنيه تواريخ الحيض وأيام الألم والتدفق الغزير وأعراض الأمعاء أو المثانة والألم أثناء العلاقة الزوجية. وأضيفي ما جرّبتِه وهل ساعد.

من الأسئلة التي قد ترغبين في طرحها:

• ما الأسباب التي تناسب هذا النمط؟
• هل أحتاج إلى فحص أو تصوير؟
• ما الذي يمكن أن يساعد فيه كل خيار؟
• هل يمكن أن يؤثر أحد الخيارات في خطط الحمل؟
• متى سنراجع الخطة؟

يمكنكِ طلب مرافقة أثناء الفحص. ويمكنكِ أيضًا أن تطلبي من الطبيبة أو الطبيب التوقف في أي لحظة. والموافقة مطلوبة طوال الوقت.

إذا لم تساعد الخطة الأولى، فعودي للمراجعة. وقولي ما الذي تغيّر وما الذي لم يتغيّر. واسألي هل لا يزال التفسير المبدئي مناسبًا.

قد يكون للألم أكثر من سبب. وقد تحتاج الرعاية أيضًا إلى أكثر من نهج. وأنتِ لا تضيّعين وقت أحد بطلب الخطوة التالية.

اصطحبي معكِ شخصًا تثقين به إذا أردتِ الدعم. فيمكنه تدوين الملاحظات أو طرح الأسئلة أو مساعدتكِ في العودة إلى المنزل بعد الزيارة.

ما الذي قد تشمله الرعاية

عند التقلصات التي لا يوجد لها سبب عاجل، قد تناقش الطبيبة أو الطبيب أو الصيدلي:

• مسكنات الألم المضادة للالتهاب.
• الحرارة، مثل حمام دافئ أو كيس تدفئة مغطى.
• الحركة اللطيفة عندما يكون ذلك ممكنًا.
• أدوية هرمونية تقلل الإباضة أو النزف.
• العلاج الطبيعي لصحة الحوض.
• دعمًا للنوم وللتأقلم مع الألم المستمر.
• مراجعة المختصين أو الجراحة عندما يُشتبه في حالة أخرى أو تُكتشف.

لا تستخدمي دواءً غير آمن لعمركِ أو حالة حملكِ أو الحساسية لديكِ أو معدتكِ أو كليتيكِ أو كبدكِ أو قلبكِ أو احتياجاتكِ الصحية الأخرى. اتبعي الملصق واسألي الصيدلي أو الطبيبة أو الطبيب عند الشك. ولا يقدّم femio جرعات الأدوية.

يوصي دليل NHS عن مشكلات الحيض بمراجعة الطبيبة أو الطبيب عندما يكون الألم شديدًا بما يكفي للتأثير في الحياة اليومية.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

احجزي موعدًا إذا كان ألم الحيض يعطّل الحياة اليومية بانتظام، أو يزداد سوءًا، أو يبدأ بعد سنوات من حيض أسهل، أو يستمر خارج أيام النزف. واطلبي الرعاية أيضًا عند الألم أثناء العلاقة الزوجية أو التبرز أو التبول، أو صعوبة حدوث الحمل، أو النزف الغزير، أو النزف بين فترات الحيض.

أخبري الطبيبة أو الطبيب بما جرّبتِه وهل ساعد. وأحضري تواريخ الحيض والأعراض إن توفرت. ولا يلزمكِ أن تثبتي أن الألم شديد بما يكفي.

العيش مع ألم الحيض يومًا بعد يوم

خطّطي للراحة دون أن تقبلي بالألم الشديد كأمر لا بد من تحمّله. احتفظي بكيس تدفئة مغطى وماء ومنتجات الحيض في متناول يدكِ إن كانت تفيدكِ. وخصصي وقتًا للراحة حيثما أمكن، لكن اطلبي الدعم السريري عندما يتحكم الألم في جدولكِ.

اطلبي من المدرسة أو العمل تعديلات عملية عند الحاجة. فقد تقلل فترات الراحة المرنة، وإمكانية الوصول إلى دورة المياه، ومكان لاستخدام الحرارة، أو العمل عن بُعد من التعطّل. ويمكنكِ أن تقرري مقدار التفاصيل الصحية التي تشاركينها.

قد يؤثر الألم المستمر في المزاج والنوم والعلاقة الزوجية والعلاقات. ويجب أن يشمل الدعم لهذه التأثيرات خطة رعايتكِ أيضًا.

كيف تتتبعين الحيض المؤلم في femio

سجّلي متى يبدأ الألم وأين يحدث وشدته والأعراض الأخرى وتأثيره في الحياة اليومية. وأضيفي تدفق الحيض وأي ألم خارج فترة الحيض.

يمكن لـ femio وضع الأعراض بجانب تواريخ الدورة وإنشاء ملخص. ولا يستطيع تأكيد السبب ولا تقرير هل من الآمن التعامل مع الألم في المنزل.

تتناول أدلة ذات صلة غزارة الطمث وأساسيات الدورة الشهرية. ويمكنكِ أيضًا قراءة كيف يُقيَّم الحيض المؤلم وأي خيارات رعاية ألم الحيض قد تناقشها الطبيبة أو الطبيب.

الأسئلة الشائعة

هل ألم الحيض الشديد طبيعي؟

قد يكون الألم شائعًا، لكن الألم الذي يعطّل الحياة اليومية يستحق التقييم. و«شائع» لا يعني أن عليكِ تدبّره وحدكِ.

هل يمكن أن يبدأ ألم الحيض قبل النزف؟

نعم. قد تبدأ التقلصات قبل الحيض بوقت قصير وتستمر إلى الأيام الأولى للنزف. والألم الذي يبدأ قبل ذلك بوقت أطول أو يدوم أكثر أو يحدث طوال الشهر مفيد للإبلاغ عنه.

هل يستبعد الفحص الطبيعي بالموجات فوق الصوتية الانتباذ البطاني الرحمي؟

لا. يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية أن يكشف بعض أسباب الألم، لكنه قد لا يُظهر كل الانتباذ البطاني الرحمي. وتستخدم الطبيبة أو الطبيب الأعراض والفحص السريري والتصوير وخطوات أخرى عند الحاجة.