انقطاع الطمث مرحلة طبيعية في الحياة. ويُعدّ بلوغه بعد 12 شهرًا دون حيض حين لا يوجد سبب آخر. وقد تؤثر التغيرات الهرمونية في هذه الفترة في الدورة، والنوم، والمزاج، ودرجة حرارة الجسم، والراحة في العلاقة الزوجية، وغير ذلك. وتختلف التجربة من امرأة إلى أخرى.

يشرح هذا الدليل التغيرات المعتادة وكيف يقيّمها الأطباء. كما يتناول خيارات الرعاية والعلامات التي تحتاج إلى عناية طبية سريعة.

ماذا يعني انقطاع الطمث؟

يشير انقطاع الطمث إلى نهاية الحيض. يتوقف المبيضان عن إطلاق البويضات، وتتغير مستويات هرمونات مثل الإستروجين. والإستروجين هرمون له آثار في أنحاء الجسم.

تسمى السنوات التي تسبق انقطاع الطمث مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. وقد تتغير الدورة والأعراض خلال هذا الانتقال. اقرئي الدليل المنفصل عن مرحلة ما قبل انقطاع الطمث لمزيد من التفاصيل.

تقول إرشادات NICE عن انقطاع الطمث إنه يمكن عادةً تحديد انقطاع الطمث دون فحوص مخبرية لدى النساء الأصحاء في الأحوال الأخرى، ممن بلغن 45 عامًا أو أكثر ولم يأتهن حيض لمدة 12 شهرًا على الأقل. وقد تتبع الطبيبة أو الطبيب نهجًا مختلفًا حين تؤثر الأدوية أو الجراحة أو مشكلة صحية أخرى في النزف.

انقطاع الطمث ليس مرضًا. ومع ذلك قد يكون للأعراض أثر كبير في الحياة اليومية، والدعم متاح.

ما الأعراض التي قد تحدث؟

يسرد دليل أعراض NHS تغيرات قد تبدأ قبل توقف الحيض وتستمر بعده.

وقد تشمل:

• الهبّات الساخنة أو التعرّق الليلي.
• مشكلات النوم أو التعب.
• انخفاض المزاج، أو القلق، أو سرعة الانفعال، أو ضعف التركيز.
• الصداع أو تغيّر نوبات الشقيقة.
• آلام المفاصل والعضلات.
• جفاف المهبل أو التهابه أو الألم أثناء العلاقة الزوجية.
• تغيرات في التبول، مثل الحاجة إلى التبول بوتيرة أكبر.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• الخفقان، وهو إحساس بنبض سريع أو ملحوظ للقلب.
• تغيرات في الجلد أو الشعر أو شكل الجسم.

لدى بعض النساء أعراض قليلة. ولدى أخريات أعراض تؤثر في العمل أو العلاقات أو العافية. وقد تأتي الأعراض وتذهب، وقد تتغير شدتها.

يمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع مشكلات الغدة الدرقية، وفقر الدم، وآثار الأدوية، والاكتئاب، والقلق، واضطرابات النوم، وغيرها من المشكلات. ولا تستطيع قائمة الأعراض أن تؤكد السبب.

ماذا يحدث للدورة؟

كثيرًا ما تصبح الدورة أقل انتظامًا في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. ثم يُبلغ انقطاع الطمث بعد 12 شهرًا دون حيض حين لا يفسّر سبب آخر هذا الغياب.

راجعي تواريخ الدورة السابقة إذا كانت تساعد على تفسير التغير. ولا تفترضي أن كل نمط جديد للنزف جزء من انقطاع الطمث.

النزف بعد انقطاع الطمث لا يُعدّ حيضًا. وينبغي تقييمه حتى لو كان خفيفًا أو حدث مرة واحدة. ويشرح دليل ACOG عن النزف لماذا يحتاج النزف الجديد بعد انقطاع الطمث إلى مراجعة طبية.

كيف يقيّم الأطباء أعراض انقطاع الطمث؟

قد تسألكِ الطبيبة أو الطبيب عن:

• آخر حيض لديكِ ونمط النزف في الفترة الأخيرة.
• الهبّات الساخنة والنوم والمزاج وأعراض المهبل أو المثانة.
• الأدوية والمكملات واستخدام الهرمونات.
• الجراحة التي شملت الرحم أو المبيضين.
• احتمال الحمل عند الاقتضاء.
• تاريخكِ الصحي وتاريخ عائلتكِ الصحي.
• أثر الأعراض في حياتكِ اليومية.

لا حاجة إلى فحص دم هرموني واحد لدى معظم النساء الأصحاء في الأحوال الأخرى، ممن بلغن 45 عامًا أو أكثر وتظهر عليهن تغيرات معتادة. فقد تتفاوت مستويات الهرمونات في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. وقد تفيد الفحوص عندما تبدأ التغيرات في سن أصغر، أو يكون التاريخ المرضي غير واضح، أو يكون هناك سبب آخر محتمل.

كما يشير دليل ACOG عن انقطاع الطمث إلى أن الطبيبة أو الطبيب قد يراجع الأعراض والمخاطر الصحية عند مناقشة الرعاية. وينبغي أن تجيب الفحوص عن سؤال واضح، بدل أن تكون حزمة ثابتة للجميع.

ما خيارات الرعاية التي قد تُناقش؟

تعتمد الرعاية على الأعراض الأكثر أهمية لديكِ، وتفضيلاتكِ، وتاريخكِ الصحي. وقد تناقش الطبيبة أو الطبيب:

• أدوية العلاج الهرموني لانقطاع الطمث، وتسمى غالبًا HRT.
• الإستروجين المهبلي لأعراض المهبل أو المسالك البولية.
• أدوية غير هرمونية لأعراض مختارة.
• نهجًا معرفيًا وسلوكيًا منظّمًا للهبّات الساخنة أو النوم أو المزاج.
• دعمًا للنوم أو الحركة أو صحة الحوض أو الراحة في العلاقة الزوجية أو الصحة النفسية.
• مراجعة صحة العظام والقلب بحسب الخطر الشخصي.

لكل خيار فوائد ومخاطر وحدود محتملة. وقد يؤثر في النقاش وجود تاريخ لبعض أنواع السرطان، أو الجلطات الدموية، أو مشكلات القلب أو الكبد، أو الشقيقة، أو نزف غير مفسَّر. والخيار الأكثر أمانًا خيار شخصي.

لا تبدئي دواءً موصوفًا أو توقفيه أو تغيّريه دون مشورة. فالمنتجات التي تُباع بوصف «طبيعية» قد يكون لها آثار أو تتداخل مع الأدوية. اسألي عما هو معروف عن المنتج قبل استخدامه.

كيف تستعدين للموعد

اختاري التغيرين أو الثلاثة الأكثر تأثيرًا فيكِ. أحضري قائمة بالأدوية وسجلًا قصيرًا للأعراض إن كان ذلك مفيدًا.

ويمكن أن تشمل الملاحظات المفيدة:

• الهبّات الساخنة والتعرّق الليلي.
• النوم والطاقة.
• المزاج أو القلق أو التركيز.
• أعراض المهبل أو المثانة أو أعراضًا تتعلق بالعلاقة الزوجية.
• الصداع أو ألم المفاصل أو الخفقان.
• أي نزف أو تبقّع دموي.
• أثر الأعراض في العمل أو المنزل أو العلاقات.

اسألي عما قد يفسّر التغيرات أيضًا. واسألي عما قد يفيده كل خيار، وما المخاطر التي تنطبق عليكِ، ومتى ينبغي مراجعة الخطة. ويشرح femio كيف يُراجَع المحتوى الصحي في صفحة المراجعة الطبية.

العيش مع انقطاع الطمث يومًا بيوم

ابدئي بالعَرَض الذي يسبب أكبر اضطراب. فقد تجعل تغييرات صغيرة وعملية الحياة اليومية أسهل بينما تنظرين في رعاية أخرى.

بالنسبة إلى الهبّات الساخنة، قد تحسّن طبقات الملابس أو المروحة أو الغرفة الأبرد الراحة. لاحظي المحفزات الشخصية دون أن تلومي نفسكِ. وبالنسبة إلى النوم، احتفظي بسجل بسيط لأوقات الاستيقاظ والتعرّق الليلي وطاقة اليوم التالي.

يستحق جفاف المهبل والألم أثناء العلاقة الزوجية الرعاية. فقد تفيد المزلّقات أو المرطّبات بعض النساء، ويمكن للطبيبة أو الطبيب أن يشرح الخيارات الطبية. لا تقبلي الألم على أنه شيء يجب تحمّله فحسب.

يمكن أن تؤثر تغيرات المزاج في الثقة والعلاقات. اطلبي المساعدة عندما يصعب التحكم في انخفاض المزاج أو القلق أو سرعة الانفعال. وقد تشمل التغييرات العملية في العمل فترات استراحة، أو تهوية، أو ساعات مرنة، أو ملاحظات مكتوبة بعد الاجتماعات.

كيف تتتبعين أعراض انقطاع الطمث في femio

تتبّعي فقط التفاصيل المفيدة لكِ. يمكنكِ تسجيل النوم والهبّات الساخنة والمزاج والصداع وأعراض المهبل أو المثانة وأثر ذلك في المهام اليومية.

إذا حدث نزف، فسجّلي التاريخ والكمية والجلطات والألم وأي دوخة أو ضيق في التنفس. ويشرح دليل غزارة الحيض تفاصيل مفيدة عن كمية النزف. ويمكن أن يساعدكِ دليل تتبع أعراض مرحلة ما قبل انقطاع الطمث على إعداد ملخص.

اقرئي عن خيارات رعاية انقطاع الطمث قبل الموعد إذا أردتِ إعداد أسئلة للقرار المشترك.

لا يستطيع التتبع أن يؤكد انقطاع الطمث أو ينفي سببًا آخر. لكنه قد يجعل الأنماط أسهل في الشرح في الموعد. والسجل أداة تساعد على الحوار، وليس حكمًا طبيًا.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

احجزي موعدًا حين تؤثر الأعراض في النوم أو العمل أو المزاج أو العلاقات أو العلاقة الزوجية أو الراحة اليومية. واطلبي المشورة عندما تبدأ الأعراض قبل سن 45 أو حين لا تكونين متأكدة من احتمال وجود مشكلة أخرى.

ينبغي دائمًا تقييم النزف بعد 12 شهرًا دون حيض. واطلبي المشورة أيضًا عند النزف بعد العلاقة الزوجية، أو التبقّع الدموي المتكرر، أو ألم الحوض، أو أي نمط نزف يقلقكِ.

الأسئلة الشائعة

هل يتأكد انقطاع الطمث بفحص دم واحد؟

عادةً لا، لدى النساء الأصحاء في الأحوال الأخرى ممن بلغن 45 عامًا أو أكثر وتظهر عليهن تغيرات معتادة. وقد تستخدم الطبيبة أو الطبيب الفحوص حين يجعل العمر أو الأعراض أو التاريخ الصحي سببًا آخر محتملًا.

هل يمكن أن تستمر الأعراض بعد توقف الحيض؟

نعم. بعض الأعراض تتحسن، وبعضها الآخر قد يستمر أو يتغير. اطلبي الرعاية إذا كانت تؤثر في حياتكِ.

هل النزف بعد انقطاع الطمث طبيعي؟

إنه يحتاج دائمًا إلى تقييم طبي، حتى لو كان خفيفًا أو حدث مرة واحدة.

هل تحتاج كل النساء إلى رعاية انقطاع الطمث نفسها؟

لا. ينبغي أن تناسب الرعاية الأعراض والتاريخ الصحي والتفضيلات والخطر الشخصي.