تتبّعي التغيّرات الأهم بالنسبة إليكِ، مثل تواريخ الحيض والتدفق والهبّات الساخنة والنوم والمزاج والصداع أو أعراض المهبل والمثانة. وأضيفي ملاحظة قصيرة عن التأثير اليومي. يمكن لسجل بسيط أن يدعم حديثًا سريريًا، لكنه لا يستطيع تأكيد مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ولا استبعاد سبب آخر.
اختاري مجموعة صغيرة تستطيعين تسجيلها باستمرار بدلًا من محاولة تتبع كل شيء.
ابدئي بسؤالكِ الرئيسي
اسألي نفسكِ بماذا تريدين أن يساعدكِ السجل. قد تريدين فهم تغيّر الحيض، أو تفسير التعرّق الليلي، أو مقارنة النوم والمزاج، أو الاستعداد لمناقشة الرعاية.
اختاري من ثلاثة إلى ستة عناصر مرتبطة بهذا الهدف. ويمكنكِ تغييرها لاحقًا. ينبغي أن يخدمكِ التتبع، لا أن يصبح عبئًا آخر.
يشرح الدليل الرئيسي لمرحلة ما قبل انقطاع الطمث هذه المرحلة من العمر والتغيّرات الشائعة.
كيف تسجّلين الحيض؟
سجّلي:
- أول يوم للنزف وآخر يوم.
- تدفقًا خفيفًا أو متوسطًا أو غزيرًا.
- التبقّع الدموي بين فترات الحيض.
- النزف بعد العلاقة الزوجية.
- الجلطات أو التدفق الشديد أو التسرب.
- الألم والدوار.
قد تقترب الدورات من بعضها أو تتباعد أو تصبح أقل قابلية للتوقع. استخدمي القاعدة نفسها لليوم الأول في كل مرة. ويشرح دليل تتبع الدورة الشهرية طريقة متسقة.
لا تفترضي أن كل تغيّر في النزف سببه مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. اقرئي دليل غزارة الطمث عندما يؤثر التدفق في الحياة اليومية.
ما أعراض الجسم التي قد يفيد تتبعها؟
يذكر دليل NHS للأعراض طيفًا واسعًا من التغيّرات المحتملة. ويمكنكِ تسجيل:
- الهبّات الساخنة والتعرّق الليلي.
- جودة النوم والاستيقاظ.
- الصداع أو تغيّرات الشقيقة.
- آلام المفاصل أو العضلات.
- الخفقان، أي دقات قلب سريعة وملحوظة.
- جفاف المهبل أو الألم أثناء العلاقة الزوجية.
- الحاجة الملحّة إلى التبول أو تكرار عدوى المسالك البولية.
- تغيّرات البشرة أو الشعر.
سجّلي التوقيت والشدة والمدة والتأثير. فعبارة «استيقظتُ ثلاث مرات بالتعرق وكنتُ متعبة جدًا للقيادة» أكثر فائدة من «ليلة سيئة».
كيف تتتبعين تغيّرات المزاج والتفكير؟
قد تلاحظين انخفاض المزاج أو القلق أو سرعة الانفعال أو ضعف التركيز أو مخاوف تتعلق بالذاكرة. استخدمي كلمات محايدة ومقياسًا واحدًا بسيطًا. وأضيفي هل أثّر التغيّر في العمل أو العلاقات أو النوم أو العناية بالنفس.
قد يكون لأعراض المزاج أسباب كثيرة، وقد تتداخل مع الاكتئاب والقلق ومشكلات الغدة الدرقية وسوء النوم وتأثيرات الأدوية وضغوط الحياة الكبيرة. ولا يستطيع التتبع تحديد السبب.
اطلبي المساعدة فورًا إذا بدت تغيّرات المزاج غير آمنة أو إذا لم تستطيعي تدبّر الحياة اليومية.
كم من الوقت ينبغي أن تتتبعي؟
قد تُظهر بضعة أسابيع تأثير الأعراض المتكررة. وقد تُظهر عدة أشهر تغيّر الدورات على نحو أفضل. لا تؤخري الرعاية لمجرد جمع مزيد من البيانات.
راجعي السجل في فترة محددة، مثل مرة في الأسبوع. فقد تجعل المراجعة اليومية التفاوت الطبيعي يبدو أكثر إثارة للقلق. ابحثي عن الأنماط دون إجبار نفسكِ على إيجاد نمط.
كيف تعدّين ملخصًا للموعد؟
احتفظي بالسجل الكامل، لكن أعدّي ملخصًا من صفحة واحدة يتضمن:
- التواريخ التي يغطيها.
- أقصر الدورات وأطولها.
- أبرز تغيّرات النزف.
- الأعراض الثلاثة الأكثر تأثيرًا.
- التغيّرات عن نمطكِ السابق.
- الأدوية والمكمّلات الغذائية.
- ما تريدين المساعدة فيه.
تقول إرشادات NICE عن انقطاع الطمث إن الرعاية ينبغي أن تُصمَّم بحسب الشخص وأن تتكيف مع تغيّر الأعراض. وينبغي أن يُظهر ملخصكِ ما يهمكِ، لا مجرد قائمة درجات.
كيف يمكن أن تتغير تقديرات femio؟
تصبح تقديرات الدورة أقل يقينًا عندما يتفاوت الحيض. وينبغي أن يعرض femio نطاقًا بدلًا من ادعاء موعد مستقبلي واحد دقيق. ولا تستطيع تسمية «متأخر» أن تفسر لماذا لم يأتِ الحيض.
قد يحدث الحمل في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. ولا يستطيع التقويم أن يؤكد هل حدثت الإباضة.
تدعم هذه التواريخ التخطيط للحمل والوعي بالدورة. وهي تقديرات، وليست وسيلة موثوقة لتجنب الحمل.
ماذا ينبغي أن تسألي الطبيبة أو الطبيب؟
اسألي أي التغيّرات تتوافق مع مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وما الذي قد يحتاج إلى فحص أيضًا. واسألي بماذا قد يفيد كل خيار رعاية، وما المخاطر التي تنطبق عليكِ، ومتى ينبغي مراجعة الخطة.
اقرئي نظرة عامة على انقطاع الطمث ودليل خيارات رعاية انقطاع الطمث قبل الزيارة إن كان ذلك مفيدًا.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
احجزي موعدًا عندما تؤثر الأعراض في النوم أو العمل أو المزاج أو العلاقة الزوجية أو الراحة اليومية. واطلبي المشورة عند النزف بين فترات الحيض، أو بعد العلاقة الزوجية، أو بعد 12 شهرًا بلا حيض، أو عند بدء تغيّرات تشبه انقطاع الطمث قبل سن 45.
اطلبي الرعاية الآن: اطلبي مساعدة طبية عاجلة عند نزف غزير جدًا مع إغماء، أو ضعف شديد، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس. ويحتاج الألم الشديد المفاجئ في الحوض أو البطن أيضًا إلى تقييم سريع. اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسئلة الشائعة
هل يجب أن أتتبع كل عرض؟
لا. اختاري مجموعة صغيرة مرتبطة بشاغلكِ الرئيسي.
هل يمكن للتتبع أن يؤكد مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟
لا. يمكنه إظهار الأنماط ودعم نقاش سريري.
هل ينبغي أن أنتظر أشهرًا قبل طلب الرعاية؟
لا. أحضري أي سجل لديكِ عندما تقلقكِ الأعراض.
هل تكون توقعات الدورة دقيقة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث؟
لا. تجعل الدورات المتغيرة تقديرات التقويم أقل يقينًا.