يشمل أول موعد لمتابعة الحمل عادةً تاريخكِ الصحي، والأدوية، وحالات الحمل السابقة، واحتياجات الدعم، وخيارات الرعاية. وقد يتضمن قياس ضغط الدم، وتحاليل البول أو الدم، ومعلومات عن الفحوص الاستقصائية (screening)، أي فحوص تقدّر احتمال وجود أمر ما ولا تؤكده. ويعتمد موعده الدقيق وشكله على المكان الذي تعيشين فيه وعلى احتياجاتكِ الصحية.
أحضري أسئلتكِ وسجلاتكِ إن توفرت، لكن نقص المعلومات لا ينبغي أن يمنعكِ من ترتيب الرعاية.
متى تتواصلين مع مختصة أو مختص في رعاية الحمل؟
تواصلي مع خدمات رعاية الحمل المحلية بعد نتيجة اختبار إيجابية أو عندما تظنين أنكِ قد تكونين حاملًا. تبدأ بعض الأنظمة بتسجيل أولي عبر الهاتف أو الإنترنت قبل الزيارة الحضورية.
يوصي دليل رعاية ما قبل الولادة من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ببدء الرعاية في الثلث الأول من الحمل. وتشير ACOG إلى أن الأفضل، متى أمكن، أن يكون ذلك قبل بلوغ 10 أسابيع من آخر حيض، مع أن إمكانية الوصول إلى الرعاية والاحتياجات الشخصية تختلف.
لا تنتظري موعدًا روتينيًا إذا ظهرت أعراض عاجلة أو كان لديكِ دواء يحتاج إلى مراجعة سريعة.
ما التاريخ الصحي الذي ستناقشينه؟
قد تسألكِ طبيبتكِ أو طبيبكِ عن:
- أول يوم من آخر حيض.
- نتائج اختبارات الحمل والأعراض الحالية.
- المشكلات الصحية الجسدية والنفسية طويلة الأمد.
- الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكمّلات الغذائية.
- الحساسية والعمليات الجراحية واللقاحات.
- حالات الحمل أو الولادة أو فقدان الحمل السابقة.
- التاريخ الصحي للعائلة.
- التدخين والكحول وتعاطي المخدرات.
- الأمان في المنزل، والدعم، والغذاء، والسكن، والمواصلات.
أجيبي بأكبر قدر ممكن من الصدق. تهدف هذه الأسئلة إلى توجيه رعاية آمنة، وليس إلى الحكم عليكِ. واسألي كيف تُحفظ معلوماتكِ بسرية إذا كان ذلك يقلقكِ.
إذا سبق أن حضرتِ موعد استشارة ما قبل الحمل، فأحضري الخطة وأي نتائج حديثة.
ما الفحوص الروتينية التي قد تُجرى؟
قد تشمل الزيارة قياس الطول والوزن وضغط الدم وأخذ عينة بول. وقد تفحص تحاليل الدم فصيلة الدم وفقر الدم وبعض أنواع العدوى. وتحدد الجداول المحلية وتاريخكِ الصحي ما يُعرض عليكِ.
يوضح دليل مواعيد رعاية الحمل من هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) أن زيارة القابلة الأولى تتضمن غالبًا أسئلة عن الصحة والظروف، وفحص ضغط الدم والبول، وتحاليل الدم.
لا يُجرى الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار) دائمًا في الزيارة الأولى. ويعتمد توقيته على الرعاية المحلية وتواريخ الحمل والأعراض ومستوى الخطورة.
هل سيكون هناك فحص جسدي أو فحص للحوض؟
قد يُعرض عليكِ فحص جسدي عام. ولا يلزم فحص الحوض في كل زيارة لمتابعة الحمل. وإذا اقتُرح عليكِ، فاسألي عمّا قد يضيفه.
يحتاج كل فحص إلى موافقتكِ. يمكنكِ أن تطلبي حضور شخص مرافِق أثناء الفحص (chaperone)، أو شرحًا، أو التوقف مؤقتًا، أو أن ترفضي. أخبري طبيبتكِ أو طبيبكِ عن أي ألم أو تجربة صادمة سابقة أو إعاقة أو احتياجات ثقافية، أو عن أي أمر يجعل الزيارة أكثر أمانًا.
ما خيارات الفحص الاستقصائي التي قد تُناقَش؟
قد تحصلين على معلومات عن الفحص الاستقصائي للعدوى، أو الحالات الوراثية، أو الاختلافات في الكروموسومات. يقدّر الفحص الاستقصائي احتمال وجود أمر ما؛ ولا يؤكده.
اسألي:
- ما الذي يُفحص عنه؟
- متى يلزم إجراؤه؟
- ماذا يمكن أن تُظهر النتيجة، وماذا قد تغفل؟
- ما الخيارات المتاحة بعد كل نتيجة؟
- هل الفحص اختياري؟
من حقكِ الحصول على معلومات واضحة ووقت كافٍ لاتخاذ القرار عندما يسمح التوقيت بذلك.
كيف يُقدَّر موعد الحمل؟
غالبًا ما يُستخدم أول يوم من آخر حيض لتقدير عمر الحمل بالأسابيع والموعد المتوقع للولادة. وقد يكون ذلك أقل يقينًا مع الدورات غير المنتظمة، أو استعمال الهرمونات مؤخرًا، أو عدم وضوح التواريخ.
تعطي حاسبة الموعد المتوقع للولادة في femio تقديرًا. وقد تعدّله طبيبتكِ أو طبيبكِ بعد مراجعة التواريخ أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.
ماذا ينبغي أن تحضري؟
إن توفرت، أحضري:
- بطاقة هوية بصورة والوثائق الصحية ذات الصلة.
- قائمة بالأدوية والمكمّلات الغذائية.
- سجلات اللقاحات وحالات الحمل السابقة.
- تاريخ آخر حيض.
- تفاصيل الأعراض الحالية.
- ملاحظات عن التاريخ الصحي للعائلة.
- أسئلتكِ، وأي ترتيبات تحتاجينها لتيسير الزيارة.
اقرئي أساسيات الحمل والتغيّرات الشائعة في بداية الحمل قبل الزيارة إن كان ذلك مفيدًا. ويمكن لشريك حياتكِ أو لشخص داعم أن يرافقكِ عندما تسمح القواعد المحلية ورغبتكِ بذلك.
ماذا ينبغي أن يحدث قبل أن تغادري؟
اطلبي موعد الزيارة القادمة وبيانات التواصل وخطة واضحة لمعرفة النتائج. اعرفي أين تطلبين المساعدة خارج ساعات العيادة. واسألي عن الأعراض التي تستدعي رعاية في اليوم نفسه أو رعاية طارئة.
يمكن أن يساعدكِ دليل علامات الخطر في الحمل على الاستعداد، لكن تعليمات فريق رعايتكِ المحلي لها الأولوية.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
رتّبي لرعاية الحمل بعد ظهور نتيجة اختبار إيجابية. واطلبي المشورة في وقت أبكر عند الألم، أو النزيف، أو القيء الشديد، أو الحمى، أو التبول المؤلم، أو الإفرازات غير المعتادة، أو وجود حالة مزمنة، أو القلق بشأن دواء.
اطلبي الرعاية الآن: اطلبي مساعدة طبية عاجلة عند ألم شديد في الحوض أو البطن، أو نزيف غزير، أو إغماء، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو نوبة اختلاج، أو صداع شديد مع تغيّر في الرؤية. اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسئلة الشائعة
هل سأجري فحصًا بالموجات فوق الصوتية في الموعد الأول؟
ليس دائمًا. يعتمد التوقيت على الممارسة المحلية والتواريخ والأعراض والاحتياجات الصحية.
هل يجب أن أجري كل فحص استقصائي؟
لا. اسألي عمّا يمكن أن يُظهره كل فحص، وعن الخيارات التي تتبع النتيجة.
هل يمكنني اصطحاب أحد معي؟
غالبًا نعم، لكن تحققي من القواعد المحلية. ويمكنكِ أيضًا أن تطلبي وقتًا خاصًا مع طبيبتكِ أو طبيبكِ.
ماذا لو لم أتذكر تاريخ آخر حيض؟
أخبري طبيبتكِ أو طبيبكِ. قد تساعد معلومات أخرى أو الفحص بالموجات فوق الصوتية في تقدير التواريخ.