تقييم الخصوبة مجموعة من الفحوص المعتادة، توزَّع عادةً على دورة أو دورتين: فحوص دم لكِ، وتحليل للسائل المنوي للزوج، وفحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص للتأكد من أن قناتي فالوب مفتوحتان. يُقيَّم كلا الزوجين دائمًا، لأن السبب يوجد لدى أحد الطرفين أو لدى كليهما بتكرار متقارب تقريبًا. والإحالة ليست حكمًا بشأن ما إذا كنتِ ستنجبين طفلًا. توضح هذه الصفحة الصورة المعتادة ليكون الموعد الأول أقل غموضًا، وهي ليست بديلًا عن طبيبتكِ أو طبيبكِ.
متى يُعرض التقييم عادةً
تقترح الإرشادات عمومًا مراجعة مختص بعد اثني عشر شهرًا من المحاولة، أو بعد ستة أشهر عند بلوغ نحو 35 عامًا، وقبل ذلك إن وُجد سبب معروف: كعدم انتظام الحيض أو غيابه، أو حالة تؤثر في الحوض، أو علاج سابق للسرطان، أو مشكلة معروفة لدى الزوج.
تحدد إرشادات NICE للخصوبة هذه الصورة، وتصف ACOG المدة الأقصر نفسها عند نحو 35 عامًا. اقرئي متى تطلبين المساعدة في الخصوبة لتعرفي كيف تقررين التوقيت.
يمكنكِ أن تسألي قبل أي من هذه المدد. فالرغبة في الحصول على إجابة سبب كافٍ.
ما ستُسألين عنه عادةً
توقّعي أسئلة قبل الفحوص: منذ متى تحاولين، وكيف دوراتكِ، وحالات الحمل السابقة، والجراحات، والأدوية، والتدخين والكحول، وهل العلاقة الزوجية مريحة وكم مرة تحدث. يُسأل هذا السؤال الأخير بشكل روتيني وليس حكمًا عليكِ.
أحضري التواريخ. وإن كنتِ تسجّلين دوراتكِ فأحضري السجل — فـتتبّع دورتكِ هو ما يجعل هذا الموعد أقصر وأكثر فائدة.
الفحوص المعتادة، بترتيب تقريبي
فحوص دم لمعرفة هل تحدث الإباضة. وهي عادةً البروجستيرون، ويُؤخذ قبل نحو سبعة أيام من موعد الحيض المتوقع، ولهذا يصعب ضبط التوقيت عندما تختلف الدورات. وقد تُفحص هرمونات أخرى بحسب تاريخكِ الصحي.
تحليل السائل المنوي. يُفحص عيّنة من حيث العدد والحركة والشكل. وكثيرًا ما يُعاد، لأن نتيجة واحدة قد تكون مضللة. وهو غالبًا من أوائل الفحوص، لأنه بسيط ويجيب مبكرًا عن سؤال كبير.
فحص بالموجات فوق الصوتية. وغالبًا يكون داخليًا، وينظر إلى الرحم والمبيضين.
فحص للتأكد من أن قناتي فالوب مفتوحتان. يُجرى بصبغة مع الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. وهو قصير وقد يسبب مغصًا؛ اسألي مسبقًا عن وسائل تسكين الألم المتاحة، واطلبي التوقف في أي لحظة.
يعتمد ما يُعرض عليكِ منها وبأي ترتيب على تاريخكِ الصحي وعلى الخدمات المتاحة قرب مكانكِ. وتختلف الجداول والتمويل كثيرًا بين البلدان.
كم يستغرق، ولماذا
ترتبط عدة فحوص بأيام محددة من الدورة، لذا يمتد التقييم عادةً على دورة إلى دورتين لا على أسبوع واحد. وغالبًا تصل النتائج في أوقات مختلفة.
هذا الانتظار هو الجزء الذي تراه النساء الأصعب، وقلّما يُشرح. اسألي في الموعد الأول متى ستكون كل نتيجة جاهزة وكيف ستُبلَّغين بها. فهذا يجعل الفترة الفاصلة أسهل في التحمل بكثير.
ما تقوله النتائج وما لا تقوله
تصف الفحوص ما يحدث الآن. ولا تتنبأ بما إذا كنتِ ستنجبين طفلًا، والنتيجة الخارجة عن المدى المرجعي ملاحظة تفسّرها الطبيبة أو الطبيب مع كل المعطيات الأخرى، وليست أبدًا استنتاجًا بمفردها.
وأحيانًا لا يُعثر على شيء غير طبيعي لدى أي من الطرفين. وهذه نتيجة معروفة وليست إخفاقًا للفحوص، وتبقى الخيارات مطروحة للنقاش.
لا يفسّر femio أيًّا من هذا. إنه يحفظ دوراتكِ وسجلاتكِ وأسئلتكِ ليكون أمام من يستطيع تفسيرها الصورة الكاملة.
ما تسألين عنه في الموعد الأول
- ما الفحوص التي سأجريها، ومتى في دورتي يلزم إجراء كل منها؟
- هل يُقيَّم زوجي في الوقت نفسه، وكيف نحجز ذلك؟
- متى ستكون كل نتيجة جاهزة، ومن سيبلغنا بها؟
- ماذا يحدث بعد النتائج — من يقرر الخطوة التالية، وكم مدة الانتظار؟
- هل هناك ما ينبغي أن أغيّره الآن ويؤثر في النتائج؟
اكتبي هذه الأسئلة وخذيها معكِ. فالمواعيد تنحرف عن مسارها، والسؤال الأخير في القائمة هو الذي لا يُطرح.
الاعتناء بنفسيكما أثناء ذلك
هذه الفترة مجهدة بشكل يسهل التقليل من شأنه، وكثيرًا ما يقع العبء بشكل غير متساوٍ بين اثنين. قولا بصوت مسموع من يتولى ماذا، واسمحا لبعضكما بالانسحاب من بعض المهام.
اسألي عن الدعم الذي تقدمه الجهة المعالجة. فالإرشاد النفسي جزء من رعاية الخصوبة في أماكن كثيرة، وليس علامة على أن شيئًا ما قد ساء. ويغطي دليل محاولة الحمل الحياة اليومية، ويغطي موعد ما قبل الحمل ما يستحق ترتيبه مسبقًا.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
تواصلي مع طبيبتكِ أو طبيبكِ إذا كنتِ تحاولين منذ اثني عشر شهرًا، أو ستة أشهر عند بلوغ نحو 35 عامًا، أو قبل ذلك إذا كان حيضكِ غير منتظم أو غائبًا، أو كان لديكِ ألم في الحوض، أو خضعتِ لجراحة في الحوض أو أصبتِ بعدوى، أو كان لدى الزوج مشكلة معروفة. واطلبي مشورة عاجلة عند ألم شديد في الحوض، أو حمّى بعد أي إجراء، أو نزيف غزير.
اطلبي الإحالة بدل انتظار أن تُعرض عليكِ. فالمدة التي تعتمدها معظم الإرشادات تبدأ حين بدأتِ المحاولة، لا حين سألكِ أحد أخيرًا.
الأسئلة الشائعة
هل يحتاج كلا الزوجين فعلًا إلى الفحص؟
نعم. فالسبب يوجد لدى أحد الطرفين أو لدى كليهما بتكرار متقارب تقريبًا، وقد يضيّع فحص شخص واحد أولًا أشهرًا.
كم يستغرق تقييم الخصوبة؟
عادةً دورة إلى دورتين، لأن عدة فحوص ترتبط بأيام محددة.
هل تعني النتيجة الطبيعية أنه لا يوجد خلل؟
ليس بالضرورة. فأحيانًا لا يُعثر على سبب لدى أي من الطرفين، وهذه نتيجة معروفة ولا تنهي النقاش.
هل فحص القناتين مؤلم؟
قد يسبب مغصًا وهو قصير. اسألي عن وسائل تسكين الألم مسبقًا، ويمكنكِ طلب التوقف.
هل يستطيع femio أن يخبرني إن كنت بحاجة إلى فحوص؟
لا. لكنه يستطيع أن يُري طبيبتكِ أو طبيبكِ ما فعلته دوراتكِ فعلًا، وهو غالبًا أنفع ما تحضرينه.