Una evaluación de fertilidad es un conjunto de pruebas habituales, que suelen repartirse en uno o dos ciclos: análisis de sangre para ti, un análisis de semen para tu pareja masculina, y una ecografía o una comprobación de que las trompas de Falopio están permeables. Siempre se evalúa a ambos miembros de la pareja, porque la causa se encuentra en un lado o en el otro, o en ambos, con una frecuencia aproximadamente igual. Que te deriven a una evaluación no es un veredicto sobre si tendrás un bebé. Esta página explica la forma habitual de la evaluación para que la primera cita resulte menos desconocida, y no sustituye a tu propio profesional de la salud.

Cuándo suele ofrecerse una evaluación

Las guías generalmente sugieren consultar tras doce meses intentándolo, o tras seis meses a partir de unos 35 años, y antes si hay una razón conocida: menstruaciones irregulares o ausentes, una afección que afecte a la pelvis, tratamiento previo de cáncer o una pareja con un problema conocido.

La guía de fertilidad del NICE describe esa estructura, y ACOG describe el mismo plazo más corto a partir de unos 35 años. Lee cuándo buscar ayuda para la fertilidad para decidir el momento.

Puedes pedir una evaluación antes de cualquiera de estos plazos. Querer una respuesta es un motivo.

Qué te preguntarán normalmente

Espera preguntas antes que pruebas: cuánto tiempo llevan intentándolo, tus ciclos, embarazos anteriores, cirugías, medicamentos, si fumas o bebes alcohol, y si las relaciones sexuales son cómodas y con qué frecuencia ocurren. Esta última se pregunta de rutina y no es un juicio.

Lleva las fechas. Si has registrado tus ciclos, lleva el registro: llevar un registro de tu ciclo hace que esta cita sea más corta y más útil.

Las pruebas habituales, más o menos en orden

Análisis de sangre para ver si estás ovulando. Suele ser progesterona, tomada unos siete días antes de la fecha prevista de tu próxima menstruación; por eso el momento es delicado cuando los ciclos varían. Pueden revisarse otras hormonas según tu historial.

Un análisis de semen. Se examina una muestra para ver el recuento, el movimiento y la forma. A menudo se repite, porque un resultado puede ser engañoso. Suele estar entre las primeras pruebas, ya que es sencillo y responde pronto a una pregunta importante.

Una ecografía. Con frecuencia es interna, y observa el útero y los ovarios.

Una comprobación de que las trompas de Falopio están abiertas. Se hace con un colorante y con una radiografía o una ecografía. Es breve y puede causar calambres; pregunta antes qué alivio del dolor está disponible y pide detenerte en cualquier momento.

Cuáles de estas pruebas te ofrecen y en qué orden depende de tu historial y de los servicios que haya cerca de ti. Los horarios y la financiación varían mucho entre países.

Cuánto dura y por qué

Varias pruebas están ligadas a días concretos del ciclo, así que una evaluación suele abarcar uno o dos ciclos y no una sola semana. Los resultados a menudo llegan en momentos distintos.

Esa espera es lo que más cuesta a la mayoría de las personas, y rara vez se explica. Pregunta en la primera cita cuándo debería estar listo cada resultado y cómo te avisarán. Así la espera se lleva mejor.

Qué dicen y qué no dicen los resultados

Las pruebas describen lo que ocurre ahora. No predicen si tendrás un bebé, y un resultado fuera de un rango de referencia es un hallazgo que un profesional debe interpretar junto con todo lo demás, nunca una conclusión por sí solo.

A veces no se encuentra nada anormal en ninguno de los dos. Eso es un resultado reconocido y no un fallo de las pruebas, y aún se analizan las opciones.

Femio no interpreta nada de esto. Guarda tus ciclos, tus registros y tus preguntas para que quien pueda interpretarlos tenga el cuadro completo delante.

Qué preguntar en la primera cita

• ¿Qué pruebas me harán y en qué momento de mi ciclo debe hacerse cada una?
• ¿Mi pareja se evalúa al mismo tiempo, y cómo lo reservamos?
• ¿Cuándo estará listo cada resultado, y quién nos lo dirá?
• ¿Qué pasa después de los resultados? ¿Quién decide el siguiente paso y cuánto dura la espera?
• ¿Hay algo que deba cambiar ahora que afecte a los resultados?

Anótalas y llévalas contigo. Las citas se alargan, y la última pregunta de una lista es la que no se hace.

Cuidarse mientras tanto

Este periodo es estresante de una forma que es fácil subestimar, y la carga suele recaer de forma desigual entre dos personas. Díganse en voz alta quién hace qué, y dejen que cada uno se libere de parte de ello.

Pregunta qué apoyo ofrece el servicio. El asesoramiento forma parte de la atención de fertilidad en muchos lugares y no es señal de que algo haya salido mal. La guía para intentar concebir cubre el día a día, y la cita preconcepcional cubre lo que vale la pena resolver antes.

Cuándo consultar

Contacta a tu médico si llevas doce meses intentándolo, o seis meses a partir de unos 35 años, o antes si tus menstruaciones son irregulares o no llegan, si tienes dolor pélvico, si has tenido una cirugía o una infección pélvica, o si tu pareja tiene un problema conocido. Busca consejo pronto ante dolor pélvico intenso, fiebre después de cualquier procedimiento o sangrado abundante.

Pide una derivación en lugar de esperar a que te la ofrezcan. El plazo que usan la mayoría de las guías empieza cuando empezaste a intentarlo, no cuando alguien finalmente lo preguntó.

Preguntas frecuentes

¿De verdad necesitan pruebas ambos miembros de la pareja?

Sí. La causa se encuentra en un lado o en el otro, o en ambos, con una frecuencia aproximadamente igual, y hacer la prueba primero a una sola persona puede hacer perder meses.

¿Cuánto dura una evaluación de fertilidad?

Normalmente uno o dos ciclos, porque varias pruebas están ligadas a días concretos.

¿Un resultado normal significa que no pasa nada?

No necesariamente. A veces no se encuentra ninguna causa en ninguno de los dos, lo cual es un resultado reconocido y no pone fin a la conversación.

¿La prueba de las trompas duele?

Puede causar calambres y es breve. Pregunta por el alivio del dolor antes, y puedes pedir detenerte.

¿Femio puede decirme si necesito pruebas?

No. Puede mostrar a tu profesional de la salud lo que tus ciclos han hecho en realidad, que suele ser lo más útil que llevas.