تتفق إرشادات النوم الأكثر أمانًا حول العالم على الجوهر: ينام الرضع على ظهورهم، على سطح ثابت ومستوٍ، في مساحة نوم خاصة بهم خالية من الأغراض، في الغرفة نفسها مع شخص بالغ خلال الأشهر الأولى. وتختلف البلدان في مشاركة السرير، وهذا الاختلاف حقيقي وليس مشكلة ترجمة، لذلك تصف هذه الصفحة الموقفين وتحيلكِ إلى النصيحة المعمول بها في بلدكِ. هذه معلومات صحية للتعلّم وليست نصيحة طبية بشأن طفلكِ. وأي أمر يتعلق بنوم طفلكِ أو تنفسه أو صحته مكانه الزائرة الصحية أو طبيب الأطفال أو خدمة الطوارئ.
ما الغرض من الإرشادات
متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) هي الوفاة المفاجئة غير المفسَّرة لرضيع يبدو سليمًا. وتجمعها CDC مع حالات أخرى من وفيات الرضع المفاجئة غير المتوقعة، ومنها الوفيات الناجمة عن الاختناق العرضي والخنق في السرير.
لا شيء يزيل الخطر تمامًا، ولا تتسبب أي أم فيه لمجرد أنها متعبة. وتوجد إرشادات النوم الأكثر أمانًا لأن عددًا قليلًا من التغييرات في مكان نوم الرضيع وكيفيته ترتبط بانخفاض الخطر.
وتقول إرشادات NHS إن الخطر في أعلى مستوياته خلال الأشهر الستة الأولى، وإنه قد يصيب الرضع حتى عمر سنة، وإنه قد يحدث في أي نوم، ليلًا أو نهارًا.
أين تتفق الإرشادات
على الظهر، في كل نوم، ومنه القيلولة. تنص إرشادات NHS وAAP كلتاهما على النوم على الظهر، وتنصان كلتاهما على إعادة الرضيع إلى وضع الظهر إذا انقلب قبل أن يستطيع الانقلاب في الاتجاهين بنفسه.
وعلى سطح ثابت ومستوٍ، بملاءة مثبّتة ولا شيء غيرها. لا وسائد ولا لحافات ولا حواجز لسرير الأطفال ولا بطانيات سائبة ولا ألعاب محشوة ولا وسائد تثبيت ولا أعشاش.
وفي الغرفة نفسها مع شخص بالغ خلال الأشهر الستة الأولى، في سرير الرضيع الخاص به أو مهده أو سلة موسى. وليس أبدًا على أريكة أو مقعد مع رضيع، وتسمّي الجهتان ذلك من أخطر الأماكن التي يمكن النوم فيها معًا.
وليس شديد الحرارة. تقترح إرشادات NHS غرفة حرارتها من 16 إلى 20 درجة مئوية تقريبًا، وتفقّد صدر الرضيع أو مؤخرة العنق بدلًا من اليدين والقدمين، ونزع القبعات والطبقات الإضافية داخل المنزل.
ولا تدخين أثناء الحمل أو حول الرضيع، ولا أحد يدخن في الغرفة نفسها. وإذا نام الرضيع في مقعد السيارة أو عربة الأطفال أو أرجوحة أو حمّالة، فتنصح الجهتان بنقله إلى سطح مستوٍ متى أمكن.
والخدّج حالة خاصة. فتقول إرشادات NHS باتباع نصائح النوم الأكثر أمانًا لمدة سنة من الموعد المتوقع الأصلي للولادة لا من تاريخ الولادة.
أين تختلف الإرشادات، وكيف يُتعامل مع ذلك
مشاركة السرير هي موضع الانقسام. فلا توصي AAP بمشاركة السرير في أي وقت خلال السنة الأولى، وتنصح بمشاركة الغرفة دونها.
وتقول إرشادات NHS أيضًا إن أكثر الأماكن أمانًا هو سرير منفصل أو سلة موسى، ثم تقدم نصائح لمشاركة السرير بصورة أكثر أمانًا، لأن كثيرًا من الأسر تفعل ذلك سواء أُوصي به أم لا. وتشمل هذه النصائح مرتبة ثابتة ومستوية، وأن يكون الرضيع على ظهره، وإبعاد الوسائد والبطانيات عن الرضيع، وعدم لفّه بالقماط، وعدم وجود أطفال آخرين أو حيوانات أليفة في السرير، وعدم ترك الرضيع وحده أبدًا في سرير البالغين.
وتتفق الجهتان على متى تكون مشاركة السرير أخطر. تقول إرشادات NHS لا تشاركي السرير أبدًا إذا كنتِ أنتِ أو شريككِ تدخنان، أو تناولتما الكحول، أو تناولتما مخدرات أو دواءً يسبب النعاس، ولا إذا وُلد الرضيع قبل الأسبوع 37 أو كان وزنه أقل من 2.5 كيلوغرام عند الولادة.
اتبعي الإرشادات المنشورة في بلدكِ، وأخبري القابلة أو الزائرة الصحية بصدق كيف ينام طفلكِ فعلًا. فخطة مبنية على ما يحدث حقًا في الرابعة فجرًا أكثر أمانًا من خطة مبنية على ما ينبغي أن يحدث.
أمور أخرى ترتبط بانخفاض الخطر
تذكر إرشادات NHS الرضاعة الطبيعية، وتقديم اللهاية عند النوم، وإبقاء الرضيع محدّثًا بالتطعيمات الروتينية، على أنها أمور مرتبطة بانخفاض خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ. ويغطي فحوص طفلكِ الأولى وتطعيماته ما يُعرض عادةً ومتى.
ولا شيء من هذه الأمور بديل عن وضعية النوم ومساحة النوم، وهما الجزءان اللذان تقف وراءهما أقوى الأدلة.
عندما يكون الإرهاق هو المشكلة الحقيقية
تحدث معظم حالات مشاركة السرير غير المخطط لها لأن أحد الوالدين ينام أثناء الإرضاع، لا لأن أحدًا قرر ذلك. ومعرفة هذا مسبقًا هي سبب أهمية قراءة الإرشادات قبل الليلة الصعبة لا أثناءها.
وإذا كنتِ متعبة إلى حد أنكِ تنامين أينما جلستِ، فهذا سبب لطلب المساعدة. انظري النوم والإرهاق بعد الولادة، وبكاء المولود لليالي التي لا تنتهي.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
اطلبي رعاية عاجلة عند ظهور أي علامة في الصندوق أدناه، في أي ساعة. فنصيحة النوم لا تتقدم أبدًا على رضيع يبدو مريضًا.
اسألي زائرة صحية أو طبيبًا عن النوم إذا كان طفلكِ لا ينام إلا في وضع منتصب، أو إذا كان التنفس أثناء النوم يقلقكِ، أو إذا وُلد طفلكِ مبكرًا أو لديه حالة صحية ولستِ متأكدة من النصيحة المنطبقة. انظري مولودكِ في الأسبوعين الأولين لمعرفة ما هو معتاد، وعلامات الخطر عند المولود لمعرفة ما ليس كذلك.
اطلبي الرعاية الآن: اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان عمر الرضيع أقل من ثلاثة أشهر وحرارته 38 درجة مئوية أو أعلى، أو يتنفس بسرعة، أو يبذل جهدًا في التنفس أو يُصدر أصواتًا كالأنين، أو جلده أزرق أو رمادي أو شاحب أو مبقّع، أو هو مرتخٍ، أو يصعب إيقاظه، أو يرفض الرضعات، أو عدد الحفاضات المبللة أقل بكثير أو لا حفاضات مبللة خلال الساعات الـ12 الماضية، أو كان اليافوخ منتفخًا أو غائرًا، أو ظهر عليه طفح لا يختفي عند الضغط عليه، أو أصيب بنوبة اختلاج. لا تستطيع femio تقييم رضيع.
الأسئلة الشائعة
ماذا لو انقلب طفلي على بطنه؟
تنص الإرشادات على وضع الرضيع دائمًا على ظهره، وإعادته إلى وضع الظهر حتى يستطيع الانقلاب في الاتجاهين بنفسه. وأبقي السرير خاليًا من أي شيء قد ينقلب نحوه.
هل مشاركة السرير ممنوعة؟
تختلف الإرشادات. تنصح AAP بعدم مشاركة السرير؛ وتذكر إرشادات NHS أن السرير المنفصل هو الأكثر أمانًا ثم تشرح كيف يُشارَك السرير بصورة أكثر أمانًا. وتتفق الجهتان على أنها خطرة بعد الكحول أو المخدرات أو الأدوية المسببة للنعاس، وإذا كان أي شخص يدخن، وأنها لا تجوز أبدًا على أريكة أو مقعد.
هل أجهزة تثبيت وضعية النوم والأعشاش آمنة؟
تنصح الإرشادات بعدم وضع أي شيء في السرير قد يغطي وجه الرضيع، وبعدم استخدام منتجات غير مصممة ومعتمدة لنوم الرضع.
هل يمكن أن يختنق الرضيع وهو على ظهره؟
الإرشادات واضحة في أن النوم على الظهر موصى به لجميع الرضع، ومنهم الرضع الذين يتقيؤون الحليب. اسألي طبيب الأطفال إذا كان لدى طفلكِ حالة تجعلكِ غير متأكدة.