Las guías de sueño seguro de todo el mundo coinciden en lo esencial: los bebés duermen boca arriba, sobre una superficie firme y plana, en su propio espacio de sueño despejado, y en la misma habitación que un adulto durante los primeros meses. Los países difieren en cuanto a compartir cama, y esa diferencia es real y no un problema de traducción, así que esta página describe ambas posturas y te remite al consejo de tu lugar de residencia. Es información para aprender y no un consejo médico sobre tu bebé. Cualquier cuestión sobre el sueño, la respiración o la salud de tu propio bebé corresponde a la enfermera de salud infantil, al pediatra o a los servicios de emergencia.

Para qué sirve la guía

El síndrome de muerte súbita del lactante, o SMSL, es la muerte súbita e inexplicada de un bebé aparentemente sano. Los CDC lo agrupan con otras muertes infantiles súbitas e inesperadas, incluidas las muertes por asfixia accidental y estrangulamiento en la cama.

Nada elimina el riesgo por completo, y ningún padre ni madre lo causa por estar cansado. La guía de sueño seguro existe porque unos pocos cambios en el lugar y en la forma en que duerme el bebé se relacionan con un riesgo menor.

Según el NHS, el riesgo es mayor en los primeros seis meses, puede afectar a bebés de hasta un año y puede ocurrir en cualquier sueño, de día o de noche.

Dónde coinciden las guías

Boca arriba, en todos los sueños, incluidas las siestas. El NHS y la AAP coinciden en que hay que dormir boca arriba, y ambos dicen que hay que poner al bebé boca arriba si se da la vuelta antes de poder girar en ambos sentidos por sí mismo.

Sobre una superficie firme y plana, con una sábana ajustada y nada más. Sin almohadas, edredones, protectores de cuna, mantas sueltas, peluches, nidos ni cápsulas para dormir.

En la misma habitación que un adulto durante los primeros seis meses, en la cuna, el capazo o el moisés del bebé. Nunca en un sofá ni en un sillón con el bebé, que ambas guías citan como uno de los lugares más peligrosos para quedarse dormidos juntos.

Sin exceso de calor. El NHS sugiere una habitación de alrededor de 16 °C a 20 °C, comprobando el pecho o la nuca del bebé en lugar de las manos y los pies, y quitando los gorros y las capas extra en interiores.

Sin tabaco durante el embarazo ni cerca del bebé, y que nadie fume en la misma habitación. Si el bebé se duerme en la silla del coche, el cochecito, la hamaca o el portabebés, ambas guías aconsejan pasarlo a una superficie plana cuando sea posible.

Los bebés prematuros son un caso especial. El NHS indica seguir el consejo de sueño seguro durante un año desde la fecha prevista original del parto, y no desde la fecha de nacimiento.

Dónde difieren las guías y cómo manejarlo

Compartir cama es el punto de diferencia. La AAP no recomienda compartir cama en ningún momento del primer año y aconseja compartir habitación sin compartir cama.

El NHS también dice que el lugar más seguro es una cuna o un moisés separado, y después da consejos sobre cómo compartir cama con más seguridad, porque muchas familias lo hacen aunque no se recomiende. Esos consejos incluyen un colchón firme y plano, el bebé boca arriba, almohadas y mantas alejadas del bebé, nada de arroparlo, ningún otro niño ni mascota en la cama, y nunca dejar al bebé solo en una cama de adultos.

Ambas guías coinciden en cuándo compartir cama es más peligroso. El NHS indica que nunca debes compartir cama si fumas, si lo hace tu pareja, si has bebido alcohol, si has tomado drogas o medicamentos que producen somnolencia, ni si el bebé nació antes de las 37 semanas o pesó menos de 2,5 kg al nacer.

Sigue la guía publicada en tu lugar de residencia, y cuéntale honestamente a tu matrona o a tu enfermera de salud infantil cómo duerme realmente tu bebé. Un plan basado en lo que pasa a las cuatro de la mañana es más seguro que uno basado en lo que debería pasar.

Otras cosas asociadas a un menor riesgo

El NHS menciona la lactancia materna, ofrecer chupete para dormir y mantener al bebé al día con las vacunas rutinarias como factores asociados a un menor riesgo de SMSL. Los primeros controles y vacunas de tu bebé explica qué se ofrece habitualmente y cuándo.

Ninguna de estas medidas sustituye a la posición para dormir y al espacio de sueño, que son las partes con la evidencia más sólida.

Cuando el agotamiento es el verdadero problema

La mayoría de las veces en que se comparte cama sin planearlo es porque un adulto se duerme mientras amamanta, no porque alguien lo decidiera. Saberlo de antemano es la razón por la que conviene leer la guía antes de la noche difícil y no durante ella.

Si el cansancio es tanto que te duermes en cualquier sitio donde te sientas, es motivo para pedir ayuda. Consulta el sueño y el agotamiento tras el parto, y el llanto del recién nacido para las noches que no terminan.

Cuándo consultar

Busca atención urgente ante cualquier signo del recuadro, a cualquier hora. Ningún consejo de sueño prevalece sobre un bebé que parece enfermo.

Pide consejo a la enfermera de salud infantil o al médico sobre el sueño si tu bebé solo duerme incorporado, si la respiración durante el sueño te preocupa, o si tu bebé nació pronto o tiene una afección de salud y no tienes claro qué consejo aplica. Consulta tu recién nacido en las dos primeras semanas para saber qué es lo habitual, y señales de alarma en el recién nacido para lo que no lo es.

Busca atención ya: Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano si un bebé menor de tres meses tiene una temperatura de 38 °C o más, respira rápido, se esfuerza para respirar o emite gruñidos, tiene la piel azulada, grisácea, pálida o moteada, está flácido, cuesta despertarlo, rechaza las tomas, tiene muy pocos pañales mojados o ninguno en las últimas 12 horas, tiene la fontanela abultada o hundida, tiene una erupción que no desaparece al presionarla, o sufre una convulsión. Femio no puede valorar a un bebé.

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si mi bebé se da la vuelta boca abajo?

La guía indica que hay que poner siempre al bebé boca arriba, y volver a ponerlo boca arriba hasta que pueda girar en ambos sentidos por sí mismo. Mantén la cuna despejada de cualquier cosa en la que el bebé pueda rodar.

¿Está prohibido compartir cama?

La guía difiere. La AAP desaconseja compartir cama; el NHS indica que la cuna separada es lo más seguro y luego explica cómo compartir cama con más seguridad. Ambas coinciden en que es peligroso tras alcohol, drogas o medicamentos que producen somnolencia, si alguien fuma, y nunca en un sofá o un sillón.

¿Son seguros los posicionadores, las cápsulas y los nidos para dormir?

La guía desaconseja cualquier cosa en la cuna que pueda cubrir la cara del bebé, y cualquier producto que no esté diseñado y aprobado para el sueño infantil.

¿Puede un bebé atragantarse si duerme boca arriba?

La guía es clara: se recomienda dormir boca arriba para todos los bebés, incluidos los que regurgitan leche. Consulta con un pediatra si tu bebé tiene una afección que te genera dudas.