Un recién nacido que tiene una temperatura de 38 °C o más, que respira deprisa o se esfuerza para respirar, que tiene un aspecto azulado, grisáceo, pálido o moteado, que está flácido o cuesta despertarlo, o que rechaza las tomas necesita atención de urgencia en ese momento. Los bebés enferman rápido y muestran menos señales que los niños mayores, por eso la lista siguiente es corta y directa a propósito. Esta página es información de salud con fines educativos y no es un consejo médico sobre tu bebé. Si algo parece no ir bien y no aparece en ninguna lista, busca atención urgente de todos modos.
No esperes a una cita rutinaria, a una llamada de vuelta ni a una respuesta en línea.
Busca ayuda de urgencia ahora por estos motivos
Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano si un bebé:
- Tiene una temperatura de 38 °C o más y es menor de tres meses.
- Tiene una temperatura inferior a 36 °C, o está frío al tacto y tiene mal aspecto.
- Respira muy deprisa, se esfuerza para respirar, hace pausas al respirar o emite gruñidos.
- Tiene la piel, los labios o la lengua azulados, grisáceos, pálidos o con manchas. En piel negra o morena esto puede verse mejor en las palmas, las plantas, los labios o el interior de la boca.
- Está flácido, cuesta despertarlo, no se despierta o no responde como de costumbre.
- Tiene una convulsión, también llamada crisis convulsiva.
- Tiene una erupción que no desaparece al presionarla.
- Tiene la fontanela abultada o hundida.
- No se alimenta en absoluto.
- No ha mojado ningún pañal en las últimas 12 horas.
- Tiene un llanto débil, agudo o continuo que no es su llanto habitual.
La guía del NHS reúne estos signos para bebés y niños pequeños, y señala que un bebé no necesita tenerlos todos para estar gravemente enfermo.
Por qué la fiebre es diferente en un bebé menor de tres meses
En un recién nacido, una temperatura elevada es motivo de evaluación por sí sola. La guía del NICE sobre la fiebre en menores de cinco años clasifica una temperatura de 38 °C o más en un bebé menor de tres meses como un rasgo de alto riesgo que necesita una evaluación urgente, porque los bebés pequeños no pueden mostrar una infección como lo hacen los niños mayores.
Un bebé de esta edad no tiene que parecer dramáticamente enfermo para estarlo. Di primero la edad del bebé al pedir ayuda, porque la edad cambia lo que se considera a continuación.
Una temperatura baja también importa. La guía del NHS dice que una temperatura inferior a 36 °C puede ser señal de una enfermedad grave en los bebés.
Respiración
La respiración del recién nacido es irregular y ruidosa por naturaleza. Lo que es diferente es el esfuerzo y la velocidad.
Busca atención de urgencia si la respiración es muy rápida, si hay gruñidos con cada respiración, si el bebé hunde la piel entre las costillas o en el cuello al respirar, si se le abren las aletas de la nariz, si mueve la cabeza al respirar o si hay pausas en la respiración.
Color y piel
La piel azulada, grisácea, pálida o moteada requiere atención de urgencia. También la erupción que se mantiene visible al presionar un vaso de vidrio transparente o un dedo sobre ella.
La piel o los ojos amarillos, llamados ictericia, siguen su propio camino. La guía del NHS indica que hay que pedir con urgencia una cita con la matrona o con el médico de familia si un bebé de más de 24 horas tiene aspecto amarillo, si la ictericia empeora o si la orina es oscura o las heces son pálidas y cremosas. Un bebé menor de 24 horas con ictericia, o un bebé con ictericia que está somnoliento, flácido, con fiebre o que se alimenta mal, necesita atención de urgencia.
Alimentación, pañales y deshidratación
Rechazar las tomas es un signo de alarma en un recién nacido. También lo es un bebé al que hay que despertar para cada toma y que luego no se alimenta de verdad.
Muchos menos pañales mojados de lo habitual, o ninguno en las últimas 12 horas, requiere atención urgente. La alimentación de tu recién nacido describe lo que observan los profesionales cuando se revisa la alimentación.
Los vómitos repetidos y con fuerza, los vómitos verdes, o la sangre en el vómito o en las heces también requieren una evaluación urgente.
Comportamiento
La flacidez, la rigidez, los movimientos bruscos y la dificultad para despertarlo requieren atención de urgencia. También un bebé que no muestra interés por nada de lo que le rodea.
Un llanto débil, agudo o constante, y distinto de su llanto habitual, está en la misma lista. El llanto del recién nacido explica el llanto normal y qué ayuda.
El cordón, los ojos y los pliegues de la piel
El enrojecimiento que se extiende alrededor del muñón del cordón, un mal olor o una secreción requieren consejo el mismo día, y atención de urgencia si el bebé también tiene fiebre o parece enfermo. Hay más información en pañales, piel y muñón del cordón.
Las legañas son frecuentes, pero los párpados rojos e hinchados con secreción en las primeras semanas deben ser vistos con rapidez.
Qué decir al pedir ayuda
Di primero la edad del bebé en días o semanas, después si nació antes de tiempo, y luego el signo que te preocupa y cuándo empezó.
Di claramente si el bebé no se alimenta, si cuesta despertarlo o si ha cambiado en las últimas horas. Si te preocupa y te ofrecen esperar, pide que lo vean.
Cuándo consultar
Busca atención urgente ante cualquier signo de la caja siguiente. Busca consejo el mismo día por ictericia, por un muñón del cordón que se ve rojo o huele mal, por una alimentación deficiente o por un bebé que no está como siempre.
Tus propios signos de alarma son aparte y igual de urgentes. Consulta los signos de alarma tras el parto para los tuyos, y tu recién nacido en las dos primeras semanas para saber qué es lo habitual.
Busca atención ya: Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano si un bebé menor de tres meses tiene una temperatura de 38 °C o más, respira deprisa, se esfuerza para respirar o emite gruñidos, tiene la piel azulada, grisácea, pálida o moteada, está flácido, cuesta despertarlo, rechaza las tomas, tiene muchos menos pañales mojados o ninguno en las últimas 12 horas, tiene la fontanela abultada o hundida, tiene una erupción que no desaparece al presionarla o sufre una convulsión. Femio no puede evaluar a un bebé.
Preguntas frecuentes
Mi bebé tiene temperatura pero parece tranquilo. ¿Aun así tengo que ir?
Sí, si el bebé es menor de tres meses y la temperatura es de 38 °C o más. La guía lo considera urgente sin importar lo tranquilo que parezca el bebé.
¿Cómo sé si la respiración es demasiado rápida?
No tienes que contar. Lo que hay que vigilar es el esfuerzo: los gruñidos, el hundimiento de la piel entre las costillas, las aletas de la nariz abiertas o las pausas requieren atención de urgencia.
¿Y si voy y resulta que no era nada?
Los servicios de urgencias esperan visitas de recién nacidos y prefieren atender a un bebé sano antes que pasar por alto uno enfermo. Equivocarse cuesta una visita.
Nadie me escucha. ¿Qué digo?
Di la edad del bebé, di qué ha cambiado y di con claridad que quieres que examinen al bebé. Pide que anoten el motivo de cualquier espera.