المولود الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر، أو يتنفس بسرعة أو يبذل جهدًا كبيرًا في التنفس، أو يبدو أزرق أو رماديًا أو شاحبًا أو متبقعًا، أو يكون رخوًا أو يصعب إيقاظه، أو يرفض الرضعات، يحتاج إلى رعاية الطوارئ الآن. يمرض الرضّع بسرعة ويُظهرون ذلك بطرق أقل من الأطفال الأكبر سنًا، لذا فالقائمة أدناه قصيرة وصريحة عن قصد. هذه الصفحة معلومات صحية للتعلّم وليست نصيحة طبية بشأن طفلكِ. وإذا بدا لكِ أن شيئًا ما ليس على ما يرام ولم يكن في أي قائمة، فاطلبي رعاية عاجلة على أي حال.

لا تنتظري موعدًا اعتياديًا أو اتصالًا لاحقًا أو ردًّا عبر الإنترنت.

اطلبي مساعدة الطوارئ الآن عند هذه العلامات

اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان الرضيع:

• حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر وعمره دون ثلاثة أشهر.
• حرارته دون 36 درجة مئوية، أو يبدو باردًا عند اللمس وتبدو عليه علامات المرض.
• يتنفس بسرعة شديدة، أو يبذل جهدًا كبيرًا في التنفس، أو يتوقف مؤقتًا عن التنفس، أو يُصدر أنينًا مع التنفس.
• بشرته أو شفتاه أو لسانه زرقاء أو رمادية أو شاحبة أو متبقعة. وعند أصحاب البشرة السمراء قد يسهل ملاحظة ذلك في باطن الكفين والقدمين أو الشفتين أو داخل الفم.
• رخوًا، أو يصعب إيقاظه، أو لا يستيقظ، أو لا يستجيب كالمعتاد.
• أصيب بنوبة، وتسمى أيضًا اختلاجًا أو تشنجًا.
• ظهر عليه طفح لا يزول عند الضغط عليه.
• لديه يافوخ (الموضع الرخو في الرأس) منتفخ أو غائر.
• لا يرضع إطلاقًا.
• لم يبلّل حفاضًا منذ 12 ساعة.
• بكاؤه ضعيف أو حاد النبرة أو متواصل ويختلف عن بكائه المعتاد.

تذكر إرشادات NHS هذه العلامات معًا للرضّع والأطفال الصغار، وتشير إلى أنه لا يلزم أن تجتمع كلها لدى الرضيع حتى يكون مريضًا مرضًا شديدًا.

لماذا تختلف الحمى عند الرضيع دون ثلاثة أشهر

عند المولود الجديد، ارتفاع الحرارة سبب للتقييم بحد ذاته. تصنّف إرشادات NICE بشأن الحمى لدى من هم دون سن الخامسة حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر عند رضيع عمره أقل من ثلاثة أشهر علامة عالية الخطورة تحتاج إلى تقييم عاجل، لأن الرضّع الصغار لا يُظهرون العدوى كما يفعل الأطفال الأكبر سنًا.

لا يلزم أن يبدو الرضيع في هذا العمر مريضًا بشكل واضح حتى يكون مريضًا. اذكري عمر الرضيع أولًا عند طلب المساعدة، لأن العمر يغيّر ما يُنظر فيه بعد ذلك.

وانخفاض الحرارة مهم أيضًا. تقول إرشادات NHS إن الحرارة دون 36 درجة مئوية قد تكون علامة على مرض شديد عند الرضّع.

التنفس

تنفّس المولود غير منتظم وصاخب بطبيعته. المختلف هو الجهد والسرعة.

اطلبي رعاية الطوارئ عند التنفس السريع جدًا، أو الأنين مع كل نفَس، أو انسحاب الجلد تحت الأضلاع أو عند الرقبة أثناء التنفس، أو اتساع فتحتي الأنف، أو هزّ الرأس مع التنفس، أو توقف التنفس لحظات.

اللون والجلد

يحتاج الجلد الأزرق أو الرمادي أو الشاحب أو المتبقع إلى رعاية الطوارئ. وكذلك الطفح الذي يبقى ظاهرًا عند الضغط عليه بكأس زجاجية شفافة أو بإصبع.

أما اصفرار الجلد أو العينين، ويسمى اليرقان، فله مسار مختلف. تنص إرشادات NHS على طلب موعد عاجل مع القابلة أو الطبيب العام إذا بدا رضيع عمره أكثر من 24 ساعة أصفر اللون، أو إذا كان اليرقان يزداد سوءًا، أو إذا كان البول داكنًا أو البراز شاحبًا وكريميًا. أما الرضيع الذي عمره أقل من 24 ساعة ولديه يرقان، أو الرضيع المصاب باليرقان الذي يكون ناعسًا أو رخوًا أو محمومًا أو ضعيف الرضاعة، فيحتاج إلى رعاية الطوارئ.

الرضاعة والحفاضات والجفاف

رفض الرضعات علامة خطر عند المولود. وكذلك الرضيع الذي يجب إيقاظه عند كل رضعة ثم لا يرضع فعلًا.

وإذا كانت الحفاضات المبللة أقل بكثير من المعتاد، أو لم يبلّل الرضيع حفاضًا خلال الساعات الـ 12 الماضية، فهذا يحتاج إلى رعاية عاجلة. يصف دليل تغذية مولودكِ ما ينظر إليه الأطباء عند مراجعة الرضاعة.

والقيء المتكرر القوي، أو القيء الأخضر، أو وجود دم في القيء أو البراز، يحتاج أيضًا إلى تقييم عاجل.

السلوك

الرخاوة، أو التصلّب، أو الحركات الاهتزازية، وصعوبة الإيقاظ، كلها تحتاج إلى رعاية الطوارئ. وكذلك الرضيع الذي لا يُظهر اهتمامًا بأي شيء حوله.

والبكاء الضعيف أو الحاد النبرة أو المتواصل، المختلف عن بكائه المعتاد، يندرج في القائمة نفسها. يتناول دليل بكاء المولود البكاء المعتاد وما يفيد.

الحبل السري والعينان وثنيات الجلد

يحتاج احمرار ينتشر حول جدعة الحبل السري، أو رائحة كريهة، أو إفرازات، إلى مشورة في اليوم نفسه، ويحتاج إلى رعاية الطوارئ إذا ظهرت على الرضيع حمى أيضًا أو بدا مريضًا. وتجدين مزيدًا في الحفاضات والجلد وجدعة الحبل السري.

التصاق العينين شائع، أما الجفون الحمراء المتورمة مع إفرازات في الأسابيع الأولى فينبغي أن يراها الطبيب بسرعة.

ماذا تقولين عند طلب المساعدة

اذكري عمر الرضيع بالأيام أو الأسابيع أولًا، ثم هل وُلد قبل أوانه، ثم العلامة التي تقلقكِ ومتى بدأت.

قولي بوضوح إذا كان الرضيع لا يرضع، أو يصعب إيقاظه، أو تغيّر حاله خلال الساعات القليلة الماضية. واطلبي أن يُفحص إذا كنتِ قلقة وعُرض عليكِ الانتظار.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

اطلبي رعاية عاجلة عند أي علامة في المربع أدناه. واطلبي مشورة في اليوم نفسه عند اليرقان، أو جدعة حبل سري تبدو حمراء أو ذات رائحة، أو ضعف الرضاعة، أو رضيع ليس على حالته المعتادة.

علامات الخطر الخاصة بكِ أمر منفصل وبالدرجة نفسها من الاستعجال. راجعي علامات الخطر بعد الولادة لمعرفة علاماتكِ، ومولودكِ في الأسبوعين الأولين لمعرفة المعتاد.

الأسئلة الشائعة

حرارة طفلي مرتفعة لكنه يبدو هادئًا. هل أذهب مع ذلك؟

نعم، إذا كان عمر الرضيع أقل من ثلاثة أشهر وكانت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر. تعدّ الإرشادات ذلك حالة عاجلة مهما بدا الرضيع هادئًا.

كيف أعرف أن التنفس سريع جدًا؟

لا يلزمكِ العدّ. الجهد هو ما ينبغي التصرف بناءً عليه: الأنين، أو انسحاب الجلد تحت الأضلاع، أو اتساع فتحتي الأنف، أو توقف التنفس لحظات، وكلها تحتاج إلى رعاية الطوارئ.

ماذا لو ذهبت وتبيّن أنه لا شيء؟

تتوقع خدمات الطوارئ زيارات المواليد، وتفضّل أن ترى رضيعًا بصحة جيدة على أن يفوتها رضيع مريض. والخطأ يكلّف زيارة واحدة.

لا أحد يصغي إليّ. ماذا أقول؟

اذكري عمر الرضيع، وما الذي تغيّر، وقولي بوضوح إنكِ تريدين أن يُفحص الرضيع. واطلبي تدوين سبب أي انتظار كتابةً.