يُغيَّر حفاض المولود عادةً نحو ست إلى ثماني مرات في اليوم، ويكون أول براز له لزجًا وأخضر مائلًا إلى الأسود قبل أن يتحول إلى الأصفر، وتُبقى جدعة الحبل السري نظيفة وجافة إلى أن تسقط. ومعظم ما يظهر على جلد المولود في الأسابيع الأولى أمر عادي، وهناك عدد قليل من العلامات ليس كذلك. هذه الصفحة معلومات صحية للتعلّم، وليست نصيحة طبية عن طفلكِ. وأي أمر يخص جلد طفلكِ أو حبله السري أو حفاضاته مكانه عند القابلة أو الزائرة الصحية أو طبيب الأطفال أو خدمة الطوارئ.
الحفاضات
تقول إرشادات NHS إن المولود يحتاج عادةً إلى تغيير الحفاض نحو ست إلى ثماني مرات في اليوم، وإن الحفاض يُنظَّف كاملًا سواء كان مبتلًّا أم متسخًا.
نظّفي منطقة الحفاض كلها برفق، بما في ذلك داخل ثنيات الجلد. تُنظَّف البنات من الأمام إلى الخلف. وعند الأولاد، نظّفي حول الخصيتين والقضيب، ولا حاجة إلى سحب القُلفة إلى الخلف.
يفيد ترك الطفل دون حفاض على وسادة حين تكون الغرفة دافئة بما يكفي، لأن ارتداء الحفاض باستمرار يجعل التهاب الحفاض أكثر احتمالًا. اغسلي يديكِ قبل كل تغيير وبعده.
ما الذي يوجد في الحفاض
أول براز، وهو العِقْي، لزج وأخضر مائل إلى الأسود، وقد يخرج أثناء الولادة أو في أول 48 ساعة. وتقول إرشادات NHS إنه يتغير إلى الأصفر أو لون الخردل بعد بضعة أيام.
براز الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية سائل وليست له رائحة قوية، وقد يتبرز هؤلاء الأطفال عند كل رضعة تقريبًا في الأسابيع الأولى. أما براز الأطفال الذين يتغذون بالحليب الصناعي فهو أكثر تماسكًا وأغمق وأقوى رائحة، وبعض أنواع الحليب تجعله أخضر داكنًا.
الإجهاد والبكاء أثناء التبرز أمر شائع. والذي يستدعي المشورة هو براز صلب يشبه الكُريّات، أو دم في الحفاض، أو طفل يبدو مريضًا معه. وتهم الحفاضات المبتلة أيضًا، وانخفاضها بوضوح، أو عدم وجود أي حفاض مبتل لمدة 12 ساعة، يحتاج إلى رعاية عاجلة. ويتناول تغذية مولودكِ كيف تُقرأ التغذية والحفاضات معًا.
التهاب الحفاض
التهاب الحفاض شائع. ونصيحة NHS هي تغيير الحفاضات المبتلة أو المتسخة في أسرع وقت ممكن، وإبقاء الجلد نظيفًا وجافًا، والتربيت بدل الفرك، وترك الحفاض خارجًا متى أمكن، والحرص على ملاءمة الحفاضات للمقاس، والتنظيف بالماء أو بمناديل خالية من العطر والكحول.
وتنصح الإرشادات نفسها بعدم استخدام الصابون أو لوشن الأطفال أو حمام الرغوة على المنطقة، وعدم استخدام بودرة التلك أو المطهّرات، وعدم إحكام ربط الحفاضات بشدة.
يمكن للصيدلاني أن ينصح بكريم عازل أو كريم لالتهاب الحفاض. راجعي الزائرة الصحية أو الطبيب إذا لم يزل الطفح، أو انتشر، أو ازداد سوءًا، أو صاحبته حمى، أو بدا الطفل منزعجًا جدًا.
جدعة الحبل السري
تذبل الجدعة وتجف وتسقط في الأسابيع الأولى. وإرشادات NHS هي غسل المنطقة حولها فقط إذا اتسخت بالبول أو البراز، باستخدام القطن والماء الدافئ، ثم تجفيفها بالتربيت. وتضيف إرشادات AAP أن الكحول غير لازم على الجدعة، وأن طيّ الحفاض أسفلها يبعد البول عنها.
وتصف توصيات منظمة الصحة العالمية عن الرعاية بعد الولادة العناية النظيفة الجافة بالحبل السري بوصفها النهج المعتاد، وتوصي بوضع الكلورهيكسيدين على الجدعة في البيئات التي تشيع فيها وفيات المواليد في المنزل. ويعتمد ما ينطبق عليكِ على مكان ولادتكِ، فاتبعي النصيحة التي تقدمها جهة الرعاية لديكِ.
من المتوقع ظهور بضع قطرات من الدم وقت انفصال الجدعة. أما النزف النشط فليس متوقعًا.
العلامات التي تحتاج إلى فحص هي احمرار الجلد حول القاعدة، أو رائحة كريهة، أو إفرازات مائلة إلى الأصفر، أو طفل يبكي عند لمس الحبل أو الجلد القريب منه. ومع الحمى أو مرض الطفل، يصبح الأمر رعاية طارئة. وتقول إرشادات AAP أيضًا إن الجدعة التي ما زالت ملتصقة بعد ثلاثة أسابيع تحتاج إلى فحص.
جلد المولود
كثيرًا ما يكون جلد المولود جافًا ومتقشرًا في الأسابيع الأولى، خاصة على اليدين والقدمين. والبقع البيضاء الصغيرة، والتبقعات التي تأتي وتذهب، وانسداد الغدد العرقية في الطقس الدافئ، كلها شائعة عند المواليد.
وتقول إرشادات NHS عن الغسل إن الماء العادي يكفي، أو منظّف سائل مناسب للأطفال، وإن الاستحمام اليومي ليس مطلوبًا. لا تتركي الطفل وحده في الحمام أبدًا، ولا للحظة.
بعض علامات الجلد عاجلة وليست تجميلية: طفح لا يزول عند الضغط عليه، أو جلد أزرق أو رمادي أو شاحب أو مبقّع، أو جلد يتقشر أو تظهر عليه فقاعات دون تفسير، أو جلد أو عينان مصفرّان. اطلعي على علامات الخطر عند المولود.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
اطلبي رعاية عاجلة عند ظهور أي علامة في المربع أدناه، وعند نزف نشط من الحبل السري أو التهاب في الحبل السري لدى طفل لديه حمى أيضًا.
اطلبي مشورة في اليوم نفسه أو في الأسبوع نفسه عندما تكون الجدعة ذات رائحة أو تسيل أو يحيط بها جلد أحمر، وعندما ينتشر التهاب الحفاض أو لا يهدأ، وعند البراز الصلب أو الدم في الحفاض، وعند أي طفح لا تستطيعين تفسيره. ويوضح مولودكِ في أول أسبوعين ما هو معتاد، ويتناول الفحوص واللقاحات الأولى لطفلكِ متى سيفحصه مختص على أي حال.
اطلبي الرعاية الآن: اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان عمر الطفل أقل من ثلاثة أشهر وكانت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر، أو كان يتنفس بسرعة، أو يبذل جهدًا في التنفس، أو يُصدر أنينًا، أو كان جلده أزرق أو رماديًا أو شاحبًا أو مبقّعًا، أو كان رخوًا، أو يصعب إيقاظه، أو يرفض الرضعات، أو قلّت حفاضاته المبتلة كثيرًا أو لم يكن لديه أي حفاض مبتل خلال الـ 12 ساعة الماضية، أو كان لديه انتفاخ أو انخماص في اليافوخ، أو طفح لا يزول عند الضغط عليه، أو حدثت له نوبة اختلاج. femio لا يستطيع تقييم حالة طفل.
الأسئلة الشائعة
كم حفاضًا مبتلًّا ينبغي أن يكون لدى المولود؟
لا تعطي الإرشادات رقمًا واحدًا يناسب كل طفل وكل يوم. المهم هو انخفاض واضح عن نمط طفلكِ المعتاد، وعدم وجود أي حفاض مبتل لمدة 12 ساعة أمر عاجل.
هل يمكنني استحمام طفلي قبل سقوط الحبل السري؟
تصف إرشادات NHS الغسل والاستحمام المعتادين بينما الجدعة ما زالت ملتصقة، مع غسل المنطقة حولها فقط إذا اتسخت. اسألي قابلتكِ إذا أُعطيتِ نصيحة مختلفة محليًا.
كيف يبدو الحبل السري الملتهب؟
جلد أحمر حول القاعدة، أو رائحة كريهة، أو إفرازات مائلة إلى الأصفر، أو ألم عند لمسه. وهذا يحتاج إلى فحص، وبصورة عاجلة إذا كان لدى الطفل حمى أو بدا مريضًا.
هل مناديل الأطفال آمنة للمولود؟
تذكر إرشادات NHS القطن والماء الدافئ، أو المناديل الخالية من العطر والكحول، لمنطقة الحفاض.