تعرض معظم البلدان على المولود فحصًا سريريًا شاملًا من الرأس إلى القدمين في الأيام الأولى، وفحصًا للسمع، واختبار دم يؤخذ من الكعب، وقياسات للوزن، ثم تطعيمات روتينية تبدأ في الأسابيع أو الأشهر الأولى. وما يُعرض ومتى يختلف من بلد إلى آخر، لذا تصف هذه الصفحة الصورة العامة وتوجّهكِ إلى جدول الخدمة الصحية التي تتابعين معها. وهي معلومات صحية للتعلّم، وليست نصيحة طبية بشأن طفلكِ. أما هل أُجري فحص ما، وماذا تعني أي نتيجة، فمرجعه القابلة أو زائرة الصحة أو طبيب الأطفال.

الفحص السريري لحديثي الولادة

تصف إرشادات NHS فحصًا سريريًا يُعرض على كل طفل، عادةً قبل أن يبلغ ثلاثة أيام، ويُعرض مرة أخرى على يد طبيب في عمر ستة إلى ثمانية أسابيع لأن بعض الموجودات تحتاج إلى وقت أطول لتظهر.

الفحص نظرة عامة على الطفل كله، إضافة إلى أربعة فحوص محددة: العينان بالضوء، والقلب والنبض، والوركان، وبالنسبة إلى الذكور، هل نزلت الخصيتان. وتسمّي إرشادات NHS الماء الأبيض الطفولي (الساد) وأمراض القلب الخلقية وخلل تنسج الورك التطوري والخصيتين غير النازلتين بوصفها الحالات التي يبحث عنها.

الفحص غير مؤلم، ولا توجد مخاطر معروفة على الطفل. وهو يُعرض ولا يُفرض، ويمكنكِ أن تسألي من يجريه عمّا ينظر فيه أثناء الفحص.

فحص السمع

يُعرض فحص السمع عادةً في الأسابيع الأولى، أحيانًا قبل مغادرتكِ المستشفى وأحيانًا في المنزل أو في عيادة بعد ذلك.

وهو سريع ولا يزعج معظم الأطفال. ومن الشائع أن يُطلب منكِ العودة لمحاولة ثانية، ويشرح فريق السمعيات الخطوة التالية.

اختبار بقعة الدم، أو وخز الكعب

تؤخذ بضع قطرات من دم كعب الطفل على بطاقة وتُرسل إلى المختبر. وفي المملكة المتحدة يجرى ذلك عادةً في نحو اليوم الخامس.

وتختلف الحالات التي يشملها الفحص بحسب البلد. فالفحص في NHS يشمل عدة حالات نادرة منها مرض الخلايا المنجلية والتليف الكيسي، بينما في الولايات المتحدة تدير كل ولاية برنامجها الخاص لفحص حديثي الولادة بقائمتها الخاصة، فيُفحص مولودان وُلدا في مكانين مختلفين بحثًا عن قائمتين مختلفتين.

الفحص الاستقصائي ليس هو الاختبار التشخيصي. والنتيجة التي تحتاج إلى متابعة تعني مزيدًا من الاختبارات، لا جوابًا.

فيتامين ك

توصي إرشادات NICE للرعاية بعد الولادة بأن يُعرض على الوالدين إعطاء الطفل فيتامين ك للوقاية من نزف نقص فيتامين ك، وهو نادر وخطير. وتختلف الممارسة بين البلدان في طريقة إعطائه.

يمكنكِ أن تسألي عمّا تعرضه خدمتكِ، وأن تطرحي أسئلتكِ قبل أن تقرري. فهذا حوار مع طبيبة أو طبيب، وليس نموذجًا يُوقَّع بسرعة.

مراجعات الوزن والنمو

يُوزن الأطفال عند الولادة ومرة أخرى في الأسابيع الأولى، ثم بوتيرة أقل بكثير ما لم يكن هناك سبب. وتحدد إرشادات NHS سلسلة من المراجعات مع زائرة الصحة خلال السنوات الأولى، تُسجَّل في سجل صحي شخصي للطفل.

خذي هذا السجل معكِ إلى كل موعد إن أُعطيتِه، وأضيفي إليه بنفسكِ. فهو الوثيقة الوحيدة التي ترافق طفلكِ بين الخدمات.

التطعيمات، ولماذا تختلف الجداول

تُحدَّد جداول التحصين الروتينية على المستوى الوطني، بالاستناد إلى توصيات منظمة الصحة العالمية ثم تكييفها مع الأمراض الشائعة محليًا. وتنشر منظمة الصحة العالمية جداول ملخصة لتوصيات التحصين الروتيني تبني عليها البرامج الوطنية.

الاختلافات حقيقية. فجدول NHS يعطي أولى لقاحات الأطفال الروتينية في عمر ثمانية أسابيع، ويعرض لقاح BCG للسل ولقاح التهاب الكبد B على الأطفال الأكثر عرضة للخطر لا على الجميع. أما جدول CDC في الولايات المتحدة فيبدأ عند الولادة، بجرعة أولى من لقاح التهاب الكبد B تُعطى قبل أن يغادر الطفل المستشفى.

لذلك فإن جدول بلد ما ليس نصيحة لبلد آخر. اسألي خدمتكِ الصحية عن جدولها، واحتفظي بالسجل، واسألي عن التعويض إذا فات موعد.

كما أن مواعيد التطعيم لحظة مناسبة لطرح أي شيء يقلقكِ، لأنكِ تحظين باهتمام طبيبة أو طبيب، ولأن الطفل يُفحص فحصًا جيدًا.

فحصكِ الخاص في الأسبوع السادس

لديكِ فحص خاص بكِ في الوقت نفسه تقريبًا الذي يُجرى فيه فحص طفلكِ، ومن السهل أن يضيع وسط الانشغال. يغطي فحص ما بعد الولادة في الأسبوع السادس ما ينبغي أن يشمله فحصكِ وكيف تستعدين له.

ويغطي الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة تعافيكِ خلال الفترة نفسها.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

اطلبي رعاية عاجلة عند ظهور أي علامة من العلامات في الصندوق أدناه، مهما كان الموعد التالي. فالموعد المحجوز ليس سببًا للانتظار مع مولود مريض.

تواصلي مع القابلة أو زائرة الصحة أو الطبيبة أو الطبيب إذا لم يُعرض فحص في الوقت الذي توقعتِه، أو إذا لم تُعطَي نتيجة، أو إذا كان لديكِ سؤال عن التطعيم. ويغطي مولودكِ في الأسبوعين الأولين ما هو معتاد، وتغطي علامات الخطر عند حديثي الولادة ما ليس كذلك.

الأسئلة الشائعة

هل فحوص حديثي الولادة إلزامية؟

هي تُعرض وتُوصى بها، وليست إلزامية. اسألي عمّا يبحث عنه كل فحص، وماذا يحدث إن رفضتِه.

يحتاج طفلي إلى إعادة فحص السمع. هل هناك مشكلة؟

الإعادة شائعة، وتعني أن المحاولة الأولى لم تعطِ قراءة واضحة. وفريق السمعيات هو الجهة المناسبة لهذا السؤال.

لماذا يختلف الجدول هنا عن الجدول الذي أُعطي لأختي في الخارج؟

تكيّف البرامج الوطنية توصيات منظمة الصحة العالمية مع أنماط الأمراض المحلية. اتبعي جدول البلد الذي يعيش فيه طفلكِ.

ماذا لو فاتنا موعد تطعيم؟

تواصلي مع خدمتكِ الصحية واسألي عن التعويض. فالجداول مصممة مع مراعاة التعويض.