La mayoría de los países ofrecen a un recién nacido una exploración física de la cabeza a los pies en los primeros días, un control de audición, una prueba de sangre tomada del talón y controles de peso, seguidos de vacunas sistemáticas que empiezan en las primeras semanas o meses. Lo que se ofrece, y cuándo, varía según el país, así que esta página describe la forma general y te remite al calendario de tu propio servicio de salud. Es información de salud con fines educativos y no es un consejo médico sobre tu bebé. Saber si se ha hecho un control y qué significa cualquier resultado corresponde a tu matrona, a tu enfermera de salud infantil o al pediatra.

La exploración física del recién nacido

La guía del NHS describe una exploración física que se ofrece a todos los bebés, normalmente antes de que tengan tres días, y que un médico vuelve a ofrecer a las seis u ocho semanas, porque algunos hallazgos tardan más en aparecer.

La exploración es una revisión general de todo el bebé, además de cuatro comprobaciones concretas: los ojos con una luz, el corazón y el pulso, las caderas y, en los niños, si los testículos han descendido. La guía del NHS menciona las cataratas infantiles, las cardiopatías congénitas, la displasia evolutiva de cadera y los testículos no descendidos como las afecciones que busca.

No duele y no se conocen riesgos para el bebé. Se ofrece, no se impone, y puedes preguntar a la persona que la realiza qué está mirando mientras lo hace.

Cribado auditivo

Un control de audición suele ofrecerse en las primeras semanas, a veces antes de salir del hospital y a veces en casa o en un centro después.

Es rápido y no molesta a la mayoría de los bebés. Es habitual que se pida repetir la prueba, y el equipo de audiología explica cuál es el siguiente paso.

La prueba del talón

Se toman unas gotas de sangre del talón del bebé, se depositan en una tarjeta y se envían a un laboratorio. En el Reino Unido suele hacerse hacia el quinto día.

Las afecciones que se cribán varían según el país. El cribado del NHS incluye varias enfermedades raras, entre ellas la anemia falciforme y la fibrosis quística, mientras que en Estados Unidos cada estado tiene su propio programa de cribado neonatal con su propia lista, así que dos bebés nacidos en lugares distintos se examinan para listas de enfermedades diferentes.

El cribado no es lo mismo que una prueba diagnóstica. Un resultado que requiere seguimiento significa más pruebas, no una respuesta.

Vitamina K

Las guías de atención posnatal del NICE recomiendan que se ofrezca a los padres vitamina K para su bebé, para proteger contra la hemorragia por deficiencia de vitamina K, que es rara y grave. La práctica varía entre países en cuanto a cómo se administra.

Puedes preguntar qué ofrece tu servicio y hacer preguntas antes de decidir. Es una conversación con un profesional sanitario, no un formulario que se firma deprisa.

Revisiones de peso y de desarrollo

Los bebés se pesan al nacer y de nuevo en las primeras semanas, y después con mucha menos frecuencia, salvo que haya un motivo. La guía del NHS establece una serie de revisiones con la enfermera de salud infantil durante los primeros años, registradas en una cartilla personal de salud infantil.

Lleva esa cartilla a todas las citas si te la han entregado, y añade tú los datos que corresponda. Es el único documento que acompaña a tu bebé entre servicios.

Vacunas, y por qué los calendarios difieren

Los calendarios de vacunación sistemática se establecen a nivel nacional, tomando como base las recomendaciones de la OMS y adaptándolas a las enfermedades que son comunes en cada lugar. La OMS publica tablas resumen de las recomendaciones de inmunización sistemática en las que se apoyan los programas nacionales.

Las diferencias son reales. El calendario del NHS pone las primeras vacunas sistemáticas del bebé a las ocho semanas, y ofrece la BCG contra la tuberculosis y la vacuna contra la hepatitis B a los bebés con mayor riesgo, en lugar de a todos. El calendario del CDC para Estados Unidos empieza al nacer, con una primera dosis de hepatitis B antes de que el bebé salga del hospital.

Por tanto, el calendario de un país no es un consejo para otro. Pide a tu servicio su calendario, guarda la cartilla y pregunta por la puesta al día si pierdes una cita.

Las citas de vacunación también son un buen momento para plantear cualquier cosa que te preocupe, porque tienes la atención de un profesional sanitario y un bebé que está siendo examinado como corresponde.

Tu propio control de las seis semanas

Tienes un control propio más o menos en la misma época que el de tu bebé, y es fácil perderlo entre tanto ruido. El control posnatal de las seis semanas explica lo que debería incluir el tuyo y cómo prepararte para él.

Las primeras seis semanas tras el parto explica tu recuperación durante ese mismo periodo.

Cuándo consultar

Busca atención urgente ante cualquier signo de la caja siguiente, sea cual sea la próxima cita programada. Una cita reservada nunca es motivo para esperar con un recién nacido enfermo.

Contacta con tu matrona, enfermera de salud infantil o médico si no se te ha ofrecido un control cuando lo esperabas, si no te han dado un resultado o si tienes una duda sobre la vacunación. Tu recién nacido en las dos primeras semanas explica qué es lo habitual, y los signos de alarma en el recién nacido explican qué no lo es.

Busca atención ya: Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano si un bebé menor de tres meses tiene una temperatura de 38 °C o más, respira deprisa, se esfuerza para respirar o emite gruñidos, tiene la piel azulada, grisácea, pálida o moteada, está flácido, cuesta despertarlo, rechaza las tomas, tiene muchos menos pañales mojados o ninguno en las últimas 12 horas, tiene la fontanela abultada o hundida, tiene una erupción que no desaparece al presionarla o sufre una convulsión. Femio no puede evaluar a un bebé.

Preguntas frecuentes

¿Los controles del recién nacido son obligatorios?

Se ofrecen y se recomiendan, pero no son obligatorios. Pregunta qué busca cada uno y qué pasa si lo rechazas.

Mi bebé necesita repetir la prueba de audición. ¿Pasa algo?

Repetirla es habitual y significa que el primer intento no dio una lectura clara. El equipo de audiología es el lugar adecuado para esa pregunta.

¿Por qué el calendario que se indica aquí es distinto del que le dieron a mi hermana en el extranjero?

Los programas nacionales adaptan las recomendaciones de la OMS a los patrones locales de enfermedad. Sigue el calendario del país en el que vive tu bebé.

¿Y si perdemos una cita de vacunación?

Contacta con tu servicio y pregunta cómo ponerte al día. Los calendarios están diseñados pensando en la puesta al día.