الأسبوعان الأولان هما الجزء الأشد صعوبة، ومن الطبيعي أن يبدوَا مرهقين بلا هوادة. فالمواليد يرضعون كثيرًا جدًا، ويزداد حجم اللبن في نحو اليوم الثاني إلى الرابع، وأكثر المشكلات المبكرة شيوعًا، وأكثرها قابلية للعلاج، هو التقام مؤلم للثدي. والمساعدة الماهرة المبكرة تُحدث فرقًا كبيرًا، لذا اطلبيها عاجلًا لا آجلًا. هذه معلومات صحية للتعلّم، ولا تغني عن القابلة أو زائرة الصحة أو مختصة الرضاعة.

من اليوم الأول إلى الثالث: اللبأ

اللبن الأول، وهو اللبأ، يأتي بكميات قليلة، وهو سميك وغالبًا ذهبي اللون. والقلة متوقعة، فمعدة المولود صغيرة جدًا.

يرضع الأطفال كثيرًا في هذه الأيام، وأحيانًا كل ساعة أو ساعتين، وكثيرًا ما تتجمع الرضعات في المساء. وهذا سلوك طبيعي لحديثي الولادة، وليس علامة على الإخفاق.

يساعد التلامس الجلدي المباشر على بدء الرضاعة، ويساعد الطفل على البقاء هادئًا ودافئًا.

من اليوم الثاني إلى الرابع: نزول اللبن

في هذا الوقت تقريبًا يزداد الحجم. وقد تشعرين بأن الثديين ممتلئان وقاسيان وثقيلان ودافئان، وتهدأ هذه الامتلاءة عادةً خلال بضعة أيام حين يتوافق الإدرار مع ما يأخذه الطفل.

الإرضاع المتكرر هو ما يُبقي هذه المرحلة محتملة. أما الثدي القاسي جدًا المؤلم اللامع الذي لا يستطيع الطفل التقامه فهو احتقان، ويحتاج إلى اهتمام بدلًا من الانتظار.

والتقلص أثناء الرضعات في هذه الأيام طبيعي، ويشرح تقلصات الرحم بعد الولادة سببه.

كم مرة، وكيف تعرفين أن اللبن يصل إلى الطفل

يرضع المواليد عادةً من ثماني إلى اثنتي عشرة مرة في 24 ساعة، بما في ذلك الليل. والإرضاع وفق إشارات الطفل لا وفق جدول هو ما توصي به منظمة الصحة العالمية في الأسابيع الأولى.

العلامات التي توحي بأن الرضاعة تسير على ما يرام:

• حفاضات مبللة ومتسخة بانتظام، وتزداد خلال الأسبوع الأول.
• تغيّر البراز من الأسود اللزج إلى الأخضر ثم الأصفر.
• مص منتظم الإيقاع مع فترات توقف، وبلع مسموع.
• ترك الطفل الثدي مرتاحًا لا متلهفًا.
• زيادة ثابتة في الوزن بعد النقص المعتاد في البداية، تتحقق منها القابلة أو زائرة الصحة.

الحفاضات وقياس الوزن هما المقياسان الموثوقان. أما مدى امتلاء الثدي فليس كذلك.

كيف يكون الإحساس بالتقام جيد

يأخذ الالتقام العميق لقمة كبيرة من نسيج الثدي، لا الحلمة وحدها. يلامس ذقن الطفل الثدي، ويكون الأنف حرًّا، والفم مفتوحًا على اتساعه، والشفة السفلى مقلوبة إلى الخارج.

الشدّ والسحب القوي طبيعيان. أما القرص والعض والخدش أو الألم الذي يستمر طوال الرضعة فليست كذلك.

بعد الرضعة ينبغي أن تبدو الحلمة مستديرة، لا مسطحة ولا مجعدة ولا على شكل إسفين. وتشوّه الحلمة بعد الرضعات هو أوضح علامة على أن الالتقام يحتاج إلى تعديل.

ألم الحلمات

بعض الحساسية في الأيام الأولى شائعة. أما الحلمات المتشققة أو النازفة أو شديدة الألم فمشكلة التقام، وهي السبب الذي يدفع كثيرًا من النساء إلى التوقف عن الإرضاع قبل أن يرغبن في ذلك.

اطلبي أن تراقب رضعةً شخصٌ ماهر: قابلة أو زائرة صحة أو مختصة رضاعة أو داعمة من الأقران. وتتوقع إرشادات NICE بعد الولادة أن يكون دعم الرضاعة متاحًا، لا شيئًا عليكِ أن تلاحقيه.

لا تنتظري حتى يصبح الألم لا يُحتمل. هذا هو الطلب الأبكر الأكثر فائدة.

العناية بنفسك أثناء الإرضاع

تناولي الطعام والشراب بحسب شهيتكِ، وأبقي الماء في متناول يدكِ حيثما ترضعين. لا يوجد نظام غذائي خاص، ومعظم الأطعمة لا تحتاج إلى تجنب إلا إذا نصحت بذلك طبيبتكِ أو طبيبكِ.

اسألي القابلة أو الطبيبة أو الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء أثناء الإرضاع، بما في ذلك أدوية كنتِ تستخدمينها من قبل. وتشير ACOG إلى أن كثيرًا من الأدوية متوافق مع الإرضاع، فالجواب غالبًا نعم، لكن اسألي ولا تخمّني.

هيّئي مكانًا بوسائد ومشروب وشاحن. فستقضين هناك ساعات طويلة.

اطلبي المساعدة اليوم إذا

• كان الإرضاع مؤلمًا طوال الرضعة، أو كانت الحلمات متشققة أو نازفة.
• لم يلتقم الطفل الثدي، أو غفا في كل رضعة دون أن يرضع.
• كانت الحفاضات أقل من المتوقع، أو كان الطفل شديد النعاس يصعب إيقاظه.
• كان أحد الثديين أحمر وساخنًا ومؤلمًا، أو أصبتِ بحمى.
• لم يستعد الطفل وزن الولادة بحلول الأسبوعين تقريبًا.

الثدي الأحمر الساخن المؤلم مع الحمى يحتاج إلى مشورة في اليوم نفسه، ويغطي علامات الخطر بعد الولادة القائمة الأوسع.

ما الذي يستطيع femio حفظه

يمنحكِ تسجيل الرضعات والجهة وكيف كان الإحساس شيئًا ملموسًا تحضرينه إلى تقييم الرضاعة، ويساعدكِ على ملاحظة أن شكل اليوم يتغير حتى حين لا يبدو كذلك.

لا يقيّم femio الالتقام ولا يحكم على كفاية ما يحصل عليه الطفل، فهذا يحتاج إلى شخص يراقب الرضعة ويزن الطفل. وإذا لم تكن الرضاعة تسير جيدًا، فاقرئي حين لا تنجح الرضاعة الطبيعية، وانظري الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة لمعرفة كل ما يحدث في وقت واحد.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

تواصلي مع القابلة أو زائرة الصحة أو خدمة الرضاعة عند ألم طوال الرضعة، أو حلمات متضررة، أو طفل لا يلتقم الثدي أو لا يرضع، أو حفاضات مبللة أقل من المتوقع، أو قلق بشأن الوزن. واطلبي مشورة في اليوم نفسه عند ثدي أحمر ساخن مؤلم، أو حمى، أو طفل شديد النعاس أو مرتخٍ أو يرفض الرضعات.

اطلبي أن تُراقب رضعة. فأوصاف الرضاعة أقل فائدة بكثير من شخص يراقبها.

الأسئلة الشائعة

كم مرة ينبغي أن يرضع المولود؟

عادةً من ثماني إلى اثنتي عشرة مرة في 24 ساعة، بما في ذلك الليل، وغالبًا في رضعات متجمعة.

هل ينبغي أن تؤلم الرضاعة الطبيعية؟

الشدّ طبيعي، أما الألم طوال الرضعة فليس كذلك. وهو يعني عادةً أن الالتقام يحتاج إلى تعديل، وهذا قابل للعلاج بمساعدة ماهرة.

كيف أعرف أن طفلي يحصل على ما يكفي؟

من الحفاضات المبللة والمتسخة، وتغيّر لون البراز، وهدوء الطفل بعد الرضعات، وقياس الوزن عند القابلة أو زائرة الصحة.

ماذا لو بدا أن لبني بطيء النزول؟

أخبري القابلة. والإرضاع المتكرر والتلامس الجلدي المباشر ومراجعة الالتقام هي الخطوات الأولى المعتادة.

هل أحتاج إلى شرب ماء أكثر؟

اشربي بحسب العطش وأبقي الماء قريبًا. لا توجد كمية محددة ينبغي بلوغها.