تقلصات الرحم بعد الولادة هي تقلصات تحدث حين ينقبض الرحم عائدًا إلى حجمه السابق بعد الولادة. وتشبه ألم الحيض، وغالبًا ما تكون قوية، وعادةً ما تبلغ ذروتها في اليومين أو الأيام الثلاثة الأولى. وكثيرًا ما تزداد قوةً أثناء إرضاع المولود، وتزداد بعد الولادة الثانية أو ما بعدها. تشرح هذه الصفحة المعتاد حتى تميّزيه من الألم الذي يحتاج إلى فحص، وهي لا تغني عن القابلة أو الطبيبة أو الطبيب.

لماذا تحدث التقلصات

يكبر الرحم كثيرًا أثناء الحمل. وبعد الولادة ينقبض عائدًا نحو حجمه المعتاد، وهذا الانقباض هو ما تشعرين به.

ويغلق هذا الانقباض أيضًا الأوعية الدموية في الموضع الذي كانت المشيمة ملتصقة به. ولهذا ترتبط التقلصات بالنزيف: فكثيرًا ما تأتي التقلصات مع اندفاع صغير للدم.

لماذا يقوّيها الإرضاع

يؤدي إرضاع المولود إلى إفراز الهرمون الذي يجعل الرحم ينقبض. لذلك كثيرًا ما تبدأ التقلصات في غضون دقيقة أو دقيقتين من التقام الطفل الثدي، ثم تبلغ ذروتها ثم تخف.

يفاجئ هذا كثيرًا من النساء، وقد يجعل الرضعات الأولى أصعب مما كان متوقعًا. وعادةً ما يخف خلال الأسبوع الأول. اقرئي الرضاعة الطبيعية في الأسبوعين الأولين لتري الصورة الأوسع لتلك الأيام.

لماذا تكون أشد بعد الطفل الثاني

الرحم الذي سبق أن تمدد يميل إلى الانقباض في موجات أقوى بدلًا من انقباض ثابت. وتصف كثير من النساء تقلصات الطفل الأول بأنها خفيفة، وتقلصات الطفل الثاني بأنها مؤلمة فعلًا.

وإن لم يحذّركِ أحد من ذلك، فهذا نقص فيما يُقال للنساء، وليس علامة على خلل.

كم تستمر

تكون التقلصات عادةً في أقوى حالاتها لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، وتكون قد هدأت في معظمها بنهاية الأسبوع الأول. وقد تستمر وخزات خفيفة مدة أطول قليلًا، خصوصًا أثناء الرضعات.

أما التقلصات التي تزداد سوءًا بعد الأسبوع الأول بدلًا من أن تتحسن، فهي لا تتبع هذا النمط وتحتاج إلى مشورة طبية.

ما الذي يساعد عادةً

• تفريغ المثانة كثيرًا. فالمثانة الممتلئة تزيد التقلصات سوءًا.
• الاستلقاء على البطن مع وسادة تحت الوركين، إن كان ذلك مريحًا.
• وضع دفء على أسفل البطن، إن كان استخدامه آمنًا حيث أنتِ، ولا يوضع على جرح العملية القيصرية دون استئذان.
• التنفس ببطء أثناء الموجة، فهي تمرّ.
• مسكّنات الألم. اسألي القابلة أو الطبيبة أو الطبيب أو الصيدلي عمّا يناسبكِ وأنتِ ترضعين. لا تذكر هذه الصفحة أي دواء ولا أي جرعات.

تتوقع إرشادات NICE بعد الولادة أن يُسأل عن الألم بعد الولادة وأن يُعالج في اللقاءات اللاحقة للولادة، فاذكريه ولا تؤجليه إلى فحص الأسبوع السادس.

حين لا يكون ألم البطن من هذه التقلصات

تأتي تقلصات الرحم بعد الولادة في موجات، وتكون أقوى في البداية، وتخف على مدى أيام، وترتبط بالإرضاع. أما الألم الذي يسلك سلوكًا مختلفًا فيستحق الانتباه:

• ألم مستمر لا يأتي في موجات.
• ألم يزداد يومًا بعد يوم.
• ألم مع حمى أو قشعريرة أو شعور بالإعياء.
• ألم مع نزيف كريه الرائحة.
• ألم شديد، أو ألم في موضع واحد بدلًا من أسفل البطن كله.
• ألم مع نزيف غزير أو دوخة أو ضيق في التنفس.

قد تسبب العدوى في الرحم ألمًا في البطن مع حمى ورائحة كريهة، وإرشادات منظمة الصحة العالمية بعد الولادة تعدّ الحمى بعد الولادة سببًا للتقييم الطبي. انظري علامات الخطر بعد الولادة.

أما الألم حول جرح العملية القيصرية فمسألة مختلفة، وزيادة ألم الجرح تحتاج دائمًا إلى فحص.

ما الذي يستحق التسجيل

دوّني متى تأتي التقلصات، وكم تستمر، وهل يثيرها الإرضاع، وهل تخف يومًا بعد يوم. وسجّلي النزيف إلى جانبها.

يستطيع تطبيق femio حفظ هذا السجل ليظهر النمط. لكن femio لا يقيّم الألم ولا يستطيع أن يخبركِ بسببه، فهذا الحكم يعود إلى طبيبة أو طبيب يستطيع فحصكِ. انظري النزيف بعد الولادة والأسابيع الستة الأولى لمعرفة ما يجري أيضًا في الوقت نفسه.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

تواصلي مع القابلة أو وحدة الولادة أو الطبيبة أو الطبيب إذا ازداد الألم سوءًا بعد الأيام القليلة الأولى، أو إذا صاحبته حمى أو نزيف كريه الرائحة، أو كان مستمرًا بدلًا من أن يأتي في موجات، أو لم يهدأ بوسيلة التسكين التي نُصحتِ باستخدامها. واطلبي رعاية عاجلة عند ألم شديد أو مفاجئ في البطن.

والألم الذي يمنعكِ من الإرضاع أو النوم أو الحركة يستحق اتصالًا بحد ذاته.

الأسئلة الشائعة

هل تقلصات الرحم بعد الولادة طبيعية؟

نعم. التقلص أثناء عودة الرحم إلى حجمه متوقع في الأيام الأولى بعد الولادة.

لماذا تبدأ حين أرضع؟

يفرز الإرضاع هرمونًا يجعل الرحم ينقبض، لذلك كثيرًا ما تبدأ التقلصات حين يلتقم الطفل الثدي ثم تخف بعد ذلك.

هل تشتد مع كل طفل؟

غالبًا نعم. فالرحم الذي سبق أن تمدد يميل إلى الانقباض في موجات أقوى.

كم ينبغي أن تستمر؟

عادةً بضعة أيام، وتخف خلال الأسبوع الأول. والألم المتزايد بعد ذلك يحتاج إلى مشورة طبية.

هل يمكن أن تكون بقوة آلام المخاض؟

تصفها بعض النساء بذلك. القوة ممكنة، لكن الألم الشديد أو المستمر أو المتزايد يحتاج إلى فحص.