Los entuertos son calambres que aparecen cuando el útero (la matriz) se contrae y vuelve a su tamaño habitual después del parto. Se parecen al dolor menstrual, suelen ser intensos y, por lo general, son peores en los primeros dos o tres días. A menudo son más fuertes mientras das de mamar y después de un segundo parto o de un parto posterior. Esta página explica qué es lo habitual para que puedas distinguirlo del dolor que necesita revisión, y no sustituye a tu partera o a tu médico.

Por qué aparecen los calambres

Durante el embarazo el útero crece muchísimo. Después se contrae hacia su tamaño habitual, y esa contracción es lo que notas.

La contracción también cierra los vasos sanguíneos por donde estaba unida la placenta. Por eso los calambres y el sangrado van unidos: los calambres a menudo llegan con una pequeña expulsión de sangre.

Por qué amamantar los hace más fuertes

Al amamantar al bebé se libera la hormona que hace que el útero se contraiga. Por eso los calambres suelen llegar en uno o dos minutos desde que el bebé se engancha, alcanzan su máximo y luego disminuyen.

Esto sorprende a mucha gente y puede hacer que las primeras tomas sean más difíciles de lo esperado. Suele aliviarse durante la primera semana. Lee la lactancia en las dos primeras semanas para ver el panorama general de esos días.

Por qué son peores tras un segundo bebé

Un útero que ya se ha estirado antes tiende a contraerse en oleadas más fuertes, en lugar de en una contracción constante. Muchas personas describen los entuertos del primer bebé como leves y los del segundo como de verdad dolorosos.

Si nadie te lo advirtió, eso es un vacío en lo que se les cuenta a las personas, no una señal de que algo va mal.

Cuánto duran

Los calambres suelen ser más intensos durante dos o tres días y, en su mayor parte, se han calmado al final de la primera semana. Las molestias leves pueden seguir un poco más, sobre todo durante las tomas.

Los calambres que empeoran después de la primera semana, en lugar de mejorar, no siguen ese patrón y necesitan consejo.

Qué suele ayudar

• Vaciar la vejiga con frecuencia. Una vejiga llena empeora los calambres.
• Acostarte boca abajo con una almohada bajo las caderas, si te resulta cómodo.
• Calor en el bajo vientre, si es seguro en tu caso y no sobre una herida de cesárea sin haberlo consultado.
• Respirar despacio durante cada oleada, porque pasa.
• Analgésicos. Pregunta a tu matrona o partera, a tu médico o a tu farmacéutico qué es adecuado para ti y para la lactancia. Esta página no nombra medicamentos ni dosis.

Las guías posnatales de NICE esperan que el dolor después del parto se pregunte y se trate en las consultas posnatales, así que menciónalo en lugar de guardarlo para la revisión de las seis semanas.

Cuándo el dolor de barriga no son entuertos

Los entuertos vienen en oleadas, son más fuertes al principio, se calman con los días y están relacionados con la lactancia. El dolor que se comporta de otra manera merece atención:

• Dolor constante que no viene en oleadas.
• Dolor que aumenta día a día.
• Dolor con fiebre, escalofríos o sensación de malestar.
• Dolor con sangrado de mal olor.
• Dolor intenso, o dolor en un punto concreto en lugar de en todo el bajo vientre.
• Dolor con sangrado abundante, mareo o falta de aire.

Una infección del útero puede causar dolor de barriga con fiebre y mal olor, y la guía posnatal de la OMS considera la fiebre después del parto un motivo para ser evaluada. Consulta señales de alarma posparto.

El dolor alrededor de una herida de cesárea es otra cuestión, y un dolor de herida que aumenta siempre necesita revisión.

Qué conviene anotar

Anota cuándo aparecen los calambres, cuánto duran, si amamantar los desencadena y si mejoran día a día. Anota también el sangrado junto a ellos.

femio puede guardar ese registro para que un patrón sea visible. femio no valora el dolor y no puede decirte qué lo causa; ese juicio corresponde a un profesional sanitario que pueda examinarte. Consulta sangrado después del parto y las primeras seis semanas para ver qué más está pasando al mismo tiempo.

Cuándo consultar

Contacta con tu matrona o partera, con tu unidad de maternidad o con tu médico si el dolor empeora después de los primeros días, si hay dolor con fiebre o sangrado de mal olor, si el dolor es constante en lugar de venir en oleadas, o si no se controla con el alivio que te indicaron usar. Busca atención urgente ante un dolor de barriga intenso o repentino.

El dolor que te impide amamantar, dormir o moverte merece una llamada por sí solo.

Busca atención ya: Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano si tienes un dolor de barriga intenso o repentino, dolor de barriga con sangrado abundante, o dolor con desmayo, falta de aire, taquicardia o fiebre alta.

Preguntas frecuentes

¿Los entuertos son normales?

Sí. Los calambres mientras el útero vuelve a su tamaño son lo esperable en los primeros días después del parto.

¿Por qué empiezan cuando doy de mamar?

Al amamantar se libera una hormona que hace que el útero se contraiga, así que los calambres suelen empezar cuando el bebé se engancha y disminuyen después.

¿Son peores con cada bebé?

A menudo, sí. Un útero que ya se ha estirado antes tiende a contraerse en oleadas más fuertes.

¿Cuánto deberían durar?

Normalmente unos pocos días, calmándose durante la primera semana. El dolor que aumenta después de eso necesita consejo.

¿Los entuertos pueden ser tan fuertes como los dolores de parto?

Algunas personas los describen así. Pueden ser fuertes, pero un dolor intenso, constante o que empeora sigue necesitando revisión.