إذا كان لديكِ مرض في الغدة الدرقية وتحاولين الحمل، فالخطوة المفيدة هي المراجعة قبل الاختبار الإيجابي لا بعده. فاحتياجات الغدة الدرقية تتغيّر في بداية الحمل — غالبًا خلال الأسابيع الأولى، قبل أن يحين عادةً موعد أول زيارة — لذا فالاستعداد المسبق أنفع من ردّ الفعل المتأخر. توضح هذه الصفحة ما يُفحص عادةً وما يتغيّر، وهي ليست بديلًا عن الطبيب الذي يتابع غدتكِ الدرقية.
لا تغيّري أي دواء من تلقاء نفسكِ بسبب أي شيء هنا.
لماذا يهم التوقيت إلى هذا الحد
في بداية الحمل يعتمد الجنين كليًا على هرمون الغدة الدرقية لدى الأم إلى أن تنمو غدته هو، ويرتفع الطلب على غدة الأم الدرقية بسرعة.
تصف جمعية الغدة الدرقية الأمريكية هذه الزيادة بأنها تبدأ مبكرًا جدًا — غالبًا قبل أن تكون المرأة قد راجعت أحدًا بشأن الحمل. وهذه هي الحجة كلها لمراجعة ما قبل الحمل: فالنافذة التي يكون فيها الأمر أهم ما يكون تُفتح قبل المواعيد.
وتصوغ ACOG على نحو مماثل أمراض الغدة الدرقية في الحمل بوصفها أمرًا يُتابَع مع الطبيب طوال الوقت، لا يُفحص مرة واحدة.
ما الذي يُراجَع عادةً قبل أن تبدئي
- نتائج فحوصكِ الحالية، ومدى حداثة أخذها.
- دواؤكِ، وهل الجرعة مناسبة لوضعكِ الآن. التعديلات في الحمل شائعة وهي قرار الطبيب الذي يصف الدواء — فهذه الصفحة لا تذكر جرعات ولا حدودًا.
- حالة الأجسام المضادة، إن كانت ذات صلة بكِ ولم تُفحص.
- الأدوية والمكمّلات الأخرى، لأن بعضها يؤثر في امتصاص دواء الغدة الدرقية، وقد يهم توقيت تناولكِ لها.
- كم مرة ستُعاد الفحوص بعد أن تصبحي حاملًا، ومن يطلبها.
اسألي مباشرة: «إذا كان اختباري إيجابيًا، فماذا تريدين مني أن أفعل في ذلك اليوم؟» والإجابة الواضحة عن هذا السؤال وحده هي معظم الغاية من مراجعة ما قبل الحمل.
ويغطي دليل موعد ما قبل الحمل بقية ما ينبغي أن تتضمنه تلك الزيارة.
ما الذي يتغيّر يوم يكون الاختبار إيجابيًا
عادةً أمران: قد يحتاج دواؤكِ إلى مراجعة سريعة، وتصبح فحوصكِ أكثر تكرارًا. ويعطي كثير من الأطباء النساء خطة مسبقة تحديدًا حتى لا ينتظر شيء موعدًا متاحًا.
وإذا لم تُعطَي خطة، فتواصلي مع من يتابع غدتكِ الدرقية بمجرد أن يكون اختباركِ إيجابيًا. وقولي إنكِ حامل وإنكِ تتناولين دواء للغدة الدرقية — فهذه الجملة غالبًا تقدّم الموعد.
لا تتوقفي عن تناول دوائكِ لأنكِ حامل. هذا خوف شائع ومفهوم، وهو عكس ما تصفه الإرشادات.
مشكلات الغدة الدرقية وحدوث الحمل
قد تؤثر أمراض الغدة الدرقية في الدورات، وعدم انتظام الحيض أو غيابه من الطرق التي تظهر بها مشكلة غير معالجة. وهذا أحد أسباب كون فحوص الغدة الدرقية جزءًا من تقييم الخصوبة المعتاد — انظري ما يتضمنه تقييم الخصوبة.
وإذا كان لديكِ مرض في الغدة الدرقية وكنتِ تحاولين دون نجاح، فاذكري ذلك صراحةً عند طلب المساعدة، وأحضري نتائجكِ الأخيرة. واقرئي متى تطلبين المساعدة في الخصوبة لمعرفة التوقيت.
والخضوع للمتابعة بسبب مرض في الغدة الدرقية ليس بحد ذاته سببًا لتوقّع صعوبة. إنه سبب لإجراء المراجعة.
ما ينبغي أن تتابعيه
نتائجكِ أنتِ، مع تواريخها. ودواؤكِ الحالي وأي تغييرات عليه. والأعراض الجديدة أو المتغيّرة — التعب، وتغيّر الوزن، والشعور بالبرد أو الحرارة، والخفقان، وتغيّرات الشعر — مع وقت بدئها.
يستطيع femio حفظ هذا السجل وعرضه في خط زمني. لكنه لا يفسّر النتيجة: فالرقم يبقى مع المدى المرجعي الذي يعتمده المختبر ولا شيء غيره، لأن قراءته مقابل مستهدف حكم سريري، وتختلف المستهدفات بين الإرشادات وبين مراحل الحمل.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
تواصلي مع الطبيب الذي يتابع غدتكِ الدرقية قبل أن تبدئي المحاولة، ومجددًا بمجرد أن يكون اختبار الحمل إيجابيًا. وتواصلي معه في وقت أبكر عند خفقان جديد، أو تغيّر غير معتاد في الوزن، أو شعور بحرارة أو برودة أشد كثيرًا من المعتاد، أو تفاقم التعب. واطلبي رعاية عاجلة عند ألم الصدر، أو سرعة شديدة في نبض القلب، أو ضيق شديد في التنفس، أو الارتباك.
وإذا كان حيضكِ غير منتظم أو غائبًا ولم تُفحص غدتكِ الدرقية حديثًا، فاطلبي فحصها ضمن المحادثة نفسها.
الأسئلة الشائعة
هل ينبغي أن أفحص الغدة الدرقية قبل المحاولة؟
إذا كان لديكِ مرض معروف في الغدة الدرقية، فنعم — فمراجعة ما قبل الحمل هي مغزى هذه الصفحة. وإن لم يكن لديكِ، فإن فحوص الغدة الدرقية جزء من تقييم الخصوبة المعتاد عندما يُعرض.
هل سيتغيّر دوائي في الحمل؟
كثيرًا ما تتغيّر المتطلبات مبكرًا، والتعديلات شائعة. ويقرّرها من يصف لكِ الدواء؛ ولا شيء في هذه الصفحة يذكر جرعة.
هل أتوقف عن دواء الغدة الدرقية حين أحمل؟
لا. تواصلي مع من يصف لكِ الدواء بسرعة، ولا تتوقفي من تلقاء نفسكِ.
هل يمكن أن تمنعني مشكلة في الغدة الدرقية من الحمل؟
يمكن أن تؤثر في الدورات، وهذا أحد أسباب كون فحوص الغدة الدرقية جزءًا من التقييم المعتاد. والخضوع للمتابعة بسببها ليس بحد ذاته سببًا لتوقّع صعوبة.
هل يستطيع femio أن يخبرني إن كانت نتيجتي طبيعية؟
لا. إنه يعرض نتائجكِ مع المدى المرجعي الذي يعتمده المختبر دون حكم، لأن تفسيرها حكم سريري وتختلف المستهدفات بين الإرشادات.