Si vous êtes atteinte d'une affection de la thyroïde et que vous souhaitez concevoir, l'étape utile est un bilan avant un test positif, et non après. Les besoins thyroïdiens évoluent tôt pendant la grossesse, souvent dès les premières semaines, avant même qu'une première consultation n'ait normalement lieu. Il vaut donc mieux être préparée à l'avance que réagir plus tard. Cette page explique ce qui est généralement contrôlé et ce qui change, et elle ne remplace pas le professionnel qui suit votre thyroïde.

Ne modifiez aucun médicament de vous-même à cause de ce qui figure ici.

Pourquoi le moment est si important

Au début de la grossesse, le bébé dépend entièrement de l'hormone thyroïdienne de la mère jusqu'à ce que sa propre glande se développe, et la demande sur la thyroïde de la mère augmente rapidement.

L'American Thyroid Association décrit cette augmentation comme débutant très tôt, souvent avant qu'une femme n'ait consulté quiconque au sujet de la grossesse. C'est tout l'argument en faveur d'un bilan préconceptionnel : la période où cela compte le plus s'ouvre avant les rendez-vous.

L'ACOG présente de façon similaire les affections thyroïdiennes pendant la grossesse comme une situation qui se gère avec un professionnel tout au long de la grossesse, et non comme un contrôle effectué une seule fois.

Ce qui est généralement revu avant de commencer

• Vos résultats d'analyses actuels, et la date à laquelle ils ont été réalisés.
• Votre traitement, et la question de savoir si la posologie est adaptée à votre situation actuelle. Les ajustements pendant la grossesse sont courants et relèvent de la décision de votre prescripteur : cette page ne donne ni posologie ni seuil.
• Le statut des anticorps, si cela vous concerne et qu'il n'a pas été vérifié.
• Les autres médicaments et compléments, car certains affectent l'absorption du traitement thyroïdien, et le moment de la prise peut compter.
• La fréquence des contrôles une fois enceinte, et la personne qui les prescrit.

Posez la question directement : « Si mon test est positif, que voulez-vous que je fasse ce jour-là ? » Une réponse claire à cette seule question est l'essentiel de ce à quoi sert un bilan préconceptionnel.

Le guide sur la consultation préconceptionnelle présente le reste de ce qui doit figurer dans cette consultation.

Ce qui change le jour où le test est positif

En général, deux choses : votre traitement peut devoir être revu rapidement, et les contrôles deviennent plus fréquents. De nombreux professionnels remettent un plan à l'avance, précisément pour que rien n'attende un créneau de rendez-vous.

Si l'on ne vous en a pas remis, contactez la personne qui suit votre thyroïde dès que vous avez un test positif. Dites que vous êtes enceinte et que vous prenez un traitement thyroïdien : cette phrase permet généralement d'obtenir un rendez-vous plus rapidement.

N'arrêtez pas votre traitement parce que vous êtes enceinte. C'est une crainte fréquente et compréhensible, et c'est le contraire de ce que recommandent les directives.

Les problèmes de thyroïde et la conception

Les affections de la thyroïde peuvent affecter les cycles, et des règles irrégulières ou absentes sont l'une des manières dont un problème non traité se manifeste. C'est l'une des raisons pour lesquelles les examens de la thyroïde font partie d'un bilan standard de fertilité : voir en quoi consiste un bilan de fertilité.

Si vous avez une affection de la thyroïde et que vous essayez depuis un certain temps sans succès, mentionnez-la explicitement lorsque vous demandez de l'aide, et apportez vos résultats récents. Lisez quand demander une aide pour la fertilité pour le calendrier.

Être prise en charge pour une affection thyroïdienne n'est pas en soi une raison de s'attendre à des difficultés. C'est une raison de faire le bilan.

Ce qu'il faut suivre

Vos propres résultats, avec leurs dates. Votre traitement actuel et tout changement qui lui a été apporté. Les symptômes nouveaux ou changeants, comme la fatigue, une variation de poids, la sensation d'avoir froid ou chaud, les palpitations ou les changements de cheveux, avec la date de leur apparition.

Femio peut conserver ce relevé et l'afficher sous forme de chronologie. Femio n'interprète pas un résultat : une valeur est présentée avec les valeurs de référence du laboratoire et rien d'autre, car la comparer à une cible relève d'un jugement clinique, et les cibles diffèrent selon les recommandations et selon les étapes de la grossesse.

Quand consulter

Contactez le professionnel qui suit votre thyroïde avant de commencer les essais, puis de nouveau dès qu'un test de grossesse est positif. Contactez-le plus tôt si vous avez de nouvelles palpitations, une variation de poids inhabituelle, une sensation d'avoir beaucoup plus chaud ou froid que d'habitude, ou une fatigue qui s'aggrave. Demandez des soins rapides en cas de douleur thoracique, de battements cardiaques très rapides, d'essoufflement important ou de confusion.

Si vos règles sont irrégulières ou absentes et que votre thyroïde n'a pas été contrôlée récemment, demandez ce contrôle dans le cadre de la même discussion.

Questions fréquentes

Dois-je faire contrôler ma thyroïde avant d'essayer ?

Si vous avez une affection thyroïdienne connue, oui : un bilan avant la conception est l'objet même de cette page. Si ce n'est pas le cas, les examens de la thyroïde font partie d'un bilan de fertilité standard lorsqu'il en est proposé un.

Mon traitement va-t-il changer pendant la grossesse ?

Les besoins évoluent souvent tôt, et les ajustements sont courants. C'est votre prescripteur qui les décide ; rien sur cette page n'indique une posologie.

Dois-je arrêter mon traitement thyroïdien quand je tombe enceinte ?

Non. Contactez rapidement votre prescripteur, et n'arrêtez pas de vous-même.

Un problème de thyroïde peut-il m'empêcher de concevoir ?

Il peut affecter les cycles, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les examens de la thyroïde font partie d'un bilan standard. Être prise en charge pour une affection thyroïdienne n'est pas en soi une raison de s'attendre à des difficultés.

Femio peut-il me dire si mon résultat est normal ?

Non. Femio affiche vos résultats avec les valeurs de référence du laboratoire, sans verdict, car les interpréter relève d'un jugement clinique et les cibles diffèrent selon les recommandations.