Une consultation préconceptionnelle est une visite médicale avant la grossesse. Un professionnel de santé passe en revue vos antécédents de santé, vos médicaments, vos vaccins, vos grossesses passées et vos objectifs personnels. Cette consultation peut vous aider à établir un plan adapté à vos besoins avant de commencer à essayer.

Vous n'avez pas besoin d'être parfaitement en bonne santé, ni d'avoir pris toutes les décisions, avant de prendre rendez-vous.

Quand prendre rendez-vous ?

Vous pouvez prendre rendez-vous avant d'essayer ou lorsque vous voulez préparer une grossesse. Une consultation précoce peut aider si vous avez un problème de santé de longue durée. Elle peut aussi être utile si vous prenez un médicament régulier, si vous avez eu un problème lors d'une grossesse précédente, ou si vous connaissez un problème de fertilité.

L'ACOG décrit cette visite comme un examen de la santé et des médicaments. Les antécédents familiaux, les grossesses passées et les habitudes de vie peuvent aussi être abordés.

Si vous avez déjà commencé les essais, il n'est pas trop tard. Si une grossesse est déjà en cours, organisez le suivi de grossesse plutôt que d'attendre une consultation préconceptionnelle.

Quels antécédents de santé seront abordés ?

Un professionnel de santé peut vous interroger sur :

• Les problèmes de santé physique ou mentale de longue durée.
• Les interventions chirurgicales et les séjours à l'hôpital passés.
• Les règles et les difficultés de fertilité.
• Les grossesses, accouchements ou pertes de grossesse antérieurs.
• Les antécédents de santé familiaux.
• Les vaccins et les infections.
• Les allergies.
• Le travail, le domicile ou les expositions à l'environnement.
• La sécurité émotionnelle et le soutien disponible.

Soyez honnête sur ce que vous savez et ce que vous ignorez. Un dossier manquant ne doit pas empêcher la discussion.

Pourquoi apporter une liste complète des médicaments ?

Apportez les médicaments sur ordonnance, les produits en vente libre, les vitamines, les plantes et les compléments. Indiquez le nom, le dosage et la fréquence d'utilisation de chacun, si vous le pouvez.

Certains médicaments doivent être revus avant une grossesse, mais arrêter brutalement peut aussi être nocif. Ne cessez pas et ne modifiez pas un médicament prescrit de votre propre initiative. Demandez quels médicaments peuvent être poursuivis, lesquels peuvent nécessiter un changement, et comment ce changement sera surveillé.

Signalez aussi les médicaments pris seulement de temps en temps. Incluez les produits contre la douleur, pour la peau, le sommeil ou l'humeur.

Que peut-on dire de l'acide folique ?

L'acide folique est une vitamine B nécessaire tôt dans la croissance du bébé. Les CDC recommandent 400 microgrammes par jour pour la plupart des personnes qui pourraient devenir enceintes. Ils conseillent de commencer au moins un mois avant la grossesse.

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un plan différent selon leurs médicaments, leurs antécédents de santé ou une grossesse antérieure. Demandez à un professionnel de santé quel plan vous convient. Suivez un conseil personnalisé plutôt que de prendre des doses supplémentaires de votre propre initiative.

Les vaccins ou les examens seront-ils revus ?

Le professionnel de santé peut revoir vos carnets de vaccination, car certains vaccins sont mieux faits avant la grossesse. Le moment compte pour certains vaccins. Demandez combien de temps attendre avant d'essayer si l'un d'eux est recommandé.

Les examens dépendent de vos antécédents et des recommandations locales. Ils peuvent inclure le contrôle de l'immunité, des infections, de l'anémie, de la glycémie, de la thyroïde ou de maladies héréditaires. Tout le monde n'a pas besoin de tous les examens.

Demandez ce que chaque examen peut montrer et ce qui se passerait après le résultat. Un test de dépistage estime une probabilité ; il ne confirme pas qu'une affection est présente.

Quels sujets de la vie quotidienne peuvent être abordés ?

Une consultation respectueuse peut porter sur l'alimentation, l'activité physique, le sommeil, le tabac, l'alcool, la consommation de drogues, la santé bucco-dentaire, le poids, les risques professionnels et le bien-être émotionnel. L'objectif doit être le soutien, et non le reproche.

Signalez au professionnel de santé si l'alimentation, le logement, l'argent, la sécurité, les transports ou l'accès aux médicaments compliquent votre projet. Ce sont des questions de santé, et un soutien peut être disponible.

Si un partenaire fournit des spermatozoïdes, sa santé peut aussi compter. Mentionnez ses médicaments, son tabac et son alcool. L'exposition à la chaleur et les antécédents de fertilité peuvent aussi avoir de l'importance.

Comment vous préparer ?

Apportez :

• Votre liste de médicaments et de compléments.
• Vos carnets de vaccination, si vous les avez.
• Les dates et les détails des grossesses passées.
• Les dossiers de santé ou de chirurgie importants.
• Les dates de plusieurs règles récentes.
• Des notes sur les antécédents familiaux.
• Vos principales questions et le calendrier de votre projet de grossesse.

Le guide « Essayer de concevoir » contient des étapes utiles. Vous vous inquiétez du moment ? Lisez quand consulter pour un problème de fertilité.

Les dates estimées par calendrier peuvent aider à mieux connaître votre cycle. Elles ne peuvent pas connaître le jour exact de l'ovulation. Vous voulez savoir pourquoi ? Lisez le guide sur la fenêtre de fertilité.

Ces dates aident à la planification d'une conception et à la connaissance de votre cycle. Ce sont des estimations, et non un moyen fiable d'éviter une grossesse.

Que se passe-t-il après la consultation ?

Demandez un plan écrit. Il peut comprendre des changements de médicaments, un vaccin ou un examen, une orientation, des conseils sur l'acide folique, ou une date de suivi. Assurez-vous de savoir qui contacter après un test de grossesse positif.

Lisez les bases de la grossesse pour l'étape suivante. Le guide du premier rendez-vous de grossesse explique quoi apporter une fois la grossesse confirmée.

Quand consulter

Prenez rendez-vous avant la grossesse si vous avez un problème de santé de longue durée. Faites de même si vous prenez un médicament régulier, ou si vos règles sont irrégulières ou absentes. Un problème lors d'une grossesse précédente compte aussi. Après un test positif, demandez rapidement un avis si votre santé ou un médicament nécessite un réexamen.

Questions fréquentes

Mon partenaire doit-il être présent ?

Non. Il peut vous accompagner si vous le souhaitez, et ses informations de santé peuvent être utiles lorsque les spermatozoïdes participent à la conception.

Dois-je arrêter mon médicament avant la visite ?

Non. Continuez à prendre les médicaments prescrits, sauf si un professionnel de santé qualifié vous conseille de les modifier.

Tout le monde doit-il faire des analyses de sang ?

Non. Les examens doivent suivre vos antécédents de santé et répondre à une question précise.

Et si je suis déjà enceinte ?

Organisez le suivi de grossesse et signalez au professionnel de santé tous vos médicaments et problèmes de santé.