يبدأ الأسبوع 28 الثلث الثالث من الحمل، ويحمل أكثر المواعيد الروتينية ازدحامًا في النصف الثاني من الحمل. فتكرار تحاليل الدم، والحقنة المضادة لـ D إن كانت فصيلة دمكِ تتطلبها، واختبار الغلوكوز في كثير من الأنظمة، كلها تقع في هذه الفترة. وهو أيضًا الأسبوع الذي يتوقف فيه النوم على الجانب عن كونه نصيحة للراحة.
جسمكِ هذا الأسبوع
تزداد حرقة المعدة وعسر الهضم كلما فقدت المعدة مساحتها. ويتحمل الظهر ضغطًا من الوزن الزائد، وتكون المفاصل والأربطة أكثر ارتخاءً من المعتاد.
وقد تنتفخ الكواحل والقدمان والوجه، خاصة في الطقس الحار. وتقول NHS إنه ينبغي فحص ذلك بدل افتراض أنه احتباس ماء، لأن مقدمات الارتعاج قد تتطور وأنتِ تشعرين بتمام الصحة ثم تتقدم بسرعة.
ابتداءً من هذا الأسبوع، تقضي الإرشادات بالنوم على الجانب. وهذا ينطبق على النوم ليلًا، وعلى العودة إلى النوم بعد الاستيقاظ، وعلى القيلولة نهارًا. والاستيقاظ على الظهر ليس إخفاقًا، فتقلّبي وعودي إلى النوم.
ما قد تلاحظينه
كثيرًا ما يبدأ نزيف الأنف وعسر الهضم أو يزدادان الآن. ويصاحبهما: مشكلات النوم، وعلامات التمدد، وألم اللثة، وألم الأربطة المستديرة، والبواسير، والصداع، وألم الظهر، والانتفاخ والإمساك، وتشنجات الساق، والشعور بالحرارة، والدوخة، وتورم اليدين والقدمين، والتهابات المسالك البولية، والتهابات المهبل، وتغيّرات البشرة والشعر.
ينبغي أن تكون الحركات بقوة وانتظام ما كانت عليه. وأي انخفاض يستدعي الاتصال بوحدة الأمومة، ليلًا أو نهارًا.
طفلكِ هذا الأسبوع
حول الأسبوع 28، يبلغ الطول المذكور نحو 37.6 سنتيمترًا من الرأس إلى الكعب، وتشبّهه NHS بحبة باذنجان. وهي متوسطات لدى السكان، وليست قياسًا لحملكِ أنتِ.
يتغير معدل ضربات القلب عبر الحمل: تصف NHS نحو 110 نبضات في الدقيقة عند أول إمكانية لاكتشاف النبض، ونحو 170 في الأسبوعين 9 و10، وقرابة 140 الآن، ونحو 130 عند الولادة، وكلها أسرع من قلب البالغ، لأن القلوب الصغيرة تضخ أقل في كل نبضة.
ما الرعاية المعتادة في هذه الفترة
في المملكة المتحدة، يشمل موعد الأسبوع 28 قياس ضغط الدم وفحص البول وقياس البطن، إضافة إلى تكرار تحاليل الدم التي تفحص فقر الدم والأجسام المضادة. وتُعرض الحقنة المضادة لـ D عادةً على النساء سالبات العامل الرّيصي D في الثلث الثالث، وتوضح ACOG أن الغرض منها حماية الحمول المستقبلية وليس هذا الحمل فقط.
أما فحص سكري الحمل، حيث يُعرض، فيجري عادةً بين الأسبوعين 24 و28. وتصفه ACOG بأنه اختبار فحص روتيني في هذه الفترة، وهو يُعرض في المملكة المتحدة بحسب عوامل الخطر لا على الجميع. ويوصى بلقاح الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) في المملكة المتحدة ابتداءً من الأسبوع 28 تقريبًا. وما ينطبق عليكِ من هذه كلها يتوقف كليًا على البلد والخدمة.
نصيحة هذا الأسبوع
اسألي في هذا الموعد هل أنتِ سالبة العامل الرّيصي D، وماذا يعني ذلك لرعايتكِ. فهذه هي نتيجة الدم الوحيدة التي تغيّر ما يُعرض عليكِ في بقية هذا الحمل والحمل القادم، وهي النتيجة الأكثر افتراضًا لا معرفة.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
اتصلي بخدمة الأمومة في اليوم نفسه عند انخفاض الحركات، أو تسرّب السائل، أو انقباضات تصبح منتظمة، أو النزيف. ويحتاج الصداع المصحوب بتغيّرات في الرؤية أو التورم المفاجئ إلى رعاية طارئة. وفي دليل علامات الخطر في الحمل القائمة.
اطلبي الرعاية الآن: اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان لديكِ نزيف غزير، أو ألم شديد في البطن أو في جانب واحد منه، أو صداع شديد مع تغيّرات في الرؤية، أو تورم مفاجئ في الوجه أو اليدين، أو حمى، أو تسرّب سائل من المهبل، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو نوبة اختلاج. واتصلي بخدمة الأمومة في اليوم نفسه عند أي انخفاض في النمط المعتاد لحركة طفلكِ. تطبيق femio لا يستطيع تقييم الحمل.
الأسئلة الشائعة
ما فائدة الحقنة المضادة لـ D؟
تُعرض على النساء سالبات العامل الرّيصي D في فصيلة الدم، لمنع تكوّن أجسام مضادة قد تؤثر في حمل مستقبلي. وستشرح لكِ القابلة ما ينطبق عليكِ.
هل سأُفحص بحثًا عن سكري الحمل؟
يتوقف ذلك على المكان الذي تعيشين فيه. بعض الأنظمة تفحص الجميع بين الأسبوعين 24 و28، وبعضها يفحص بحسب عوامل الخطر. ويتناول الأسبوع 29 الأسابيع التالية، ويُنهي الأسبوع 27 الثلث الثاني.