La semaine 28 commence le troisième trimestre, et elle s'accompagne du rendez-vous de routine le plus chargé de la seconde moitié de la grossesse. Des prises de sang répétées, l'anti-D si votre groupe sanguin le nécessite, et, dans de nombreux systèmes, un test de glycémie tombent tous dans cette période. C'est aussi la semaine où dormir sur le côté cesse d'être un simple conseil de confort.
Votre corps cette semaine
Les brûlures d'estomac et l'indigestion s'aggravent à mesure que l'estomac perd de la place. Le dos supporte la charge du poids supplémentaire, et les articulations et les ligaments sont plus souples que d'habitude.
Les chevilles, les pieds et le visage peuvent gonfler, notamment par temps chaud. Le NHS demande de faire vérifier ce gonflement plutôt que de supposer qu'il s'agit d'une rétention d'eau, car une pré-éclampsie peut se développer alors que vous vous sentez parfaitement bien, puis évoluer rapidement.
À partir de cette semaine, la recommandation est de dormir sur le côté. Cela vaut pour l'endormissement le soir, pour le retour au sommeil après un réveil, et pour les siestes. Se réveiller sur le dos n'est pas un échec : retournez-vous et rendormez-vous.
Ce que vous pourriez remarquer
Les saignements de nez et l'indigestion commencent souvent ou s'aggravent maintenant. S'y ajoutent : troubles du sommeil, vergetures, gencives sensibles, douleurs des ligaments ronds, hémorroïdes, maux de tête, mal de dos, ballonnements et constipation, crampes dans les jambes, sensation de chaleur, vertiges, mains et pieds gonflés, infections urinaires, infections vaginales, et changements de la peau et des cheveux.
Les mouvements doivent rester aussi forts et réguliers qu'auparavant. Toute diminution doit être signalée à votre maternité, de jour comme de nuit.
Votre bébé cette semaine
Vers la semaine 28, la longueur donnée est d'environ 37,6 cm de la tête aux talons, que le NHS compare à une aubergine. Il s'agit de moyennes sur une population, et non de la mesure de votre propre grossesse.
Le rythme cardiaque évolue au cours de la grossesse : le NHS décrit environ 110 battements par minute lorsque le cœur du bébé est détecté pour la première fois, environ 170 aux semaines 9 et 10, environ 140 à ce stade, et environ 130 à la naissance. Ces chiffres sont tous plus rapides que chez un adulte, car les petits cœurs pompent moins de sang à chaque battement.
Les soins habituellement prévus à cette période
Au Royaume-Uni, le rendez-vous de la 28e semaine comprend la tension artérielle, l'analyse des urines, la mesure du ventre, ainsi que des prises de sang répétées qui recherchent une anémie et des anticorps. Les femmes de rhésus D négatif se voient généralement proposer l'anti-D au troisième trimestre ; l'ACOG explique qu'il sert à protéger aussi les grossesses futures, et non seulement celle-ci.
Le dépistage du diabète gestationnel, lorsqu'il est proposé, a généralement lieu entre 24 et 28 semaines. L'ACOG le décrit comme un test de dépistage de routine pendant cette fenêtre ; au Royaume-Uni, il est proposé en fonction des facteurs de risque plutôt qu'à toutes les femmes. La vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) est recommandée au Royaume-Uni à partir d'environ 28 semaines. Lesquels de ces soins s'appliquent à vous dépend entièrement du pays et du service.
Le conseil de cette semaine
Demandez à ce rendez-vous si vous êtes de rhésus D négatif, et ce que cela implique pour vos soins. C'est le seul résultat sanguin qui change ce qui vous est proposé pour le reste de cette grossesse et pour la suivante, et c'est le résultat le plus souvent supposé plutôt que connu.
Quand consulter
Contactez votre service de maternité le jour même en cas de mouvements réduits, de fuite de liquide, de contractions qui deviennent régulières, ou de saignement. Un mal de tête avec troubles de la vision ou un gonflement soudain nécessite des soins d'urgence. Les signes d'alerte de la grossesse donnent la liste.
Consultez sans attendre : Contactez les services d'urgence de votre région ou rendez-vous au service des urgences le plus proche si vous avez un saignement abondant, une douleur intense ou d'un seul côté du ventre, un mal de tête sévère avec troubles de la vision, un gonflement soudain du visage ou des mains, une fièvre, une fuite de liquide par le vagin, une douleur thoracique, des difficultés à respirer, un malaise ou une crise convulsive. Contactez votre service de maternité le jour même pour toute diminution du rythme habituel des mouvements de votre bébé. Femio ne peut pas évaluer une grossesse.
Questions fréquentes
À quoi sert l'anti-D ?
Il est proposé aux femmes dont le sang est de rhésus D négatif, pour empêcher la formation d'anticorps qui pourraient affecter une grossesse future. Votre sage-femme vous expliquera ce qui vous concerne.
Vais-je être testée pour le diabète gestationnel ?
Cela dépend de l'endroit où vous vivez. Certains systèmes dépistent toutes les femmes entre 24 et 28 semaines, d'autres en fonction des facteurs de risque. La semaine 29 couvre les semaines suivantes, et la semaine 27 clôt le deuxième trimestre.