تسبب متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أعراضًا جسدية أو انفعالية قبل الحيض، تتكرر عبر الدورات وتؤثر في الحياة اليومية. أما الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) فهو نمط أشد، تسبب فيه أعراض المزاج ضيقًا كبيرًا أو اضطرابًا في الحياة. ويساعد التوقيت والتأثير اليومي وسجل الأعراض الطبيبَ على تمييز هذين النمطين عن حالات تحدث على مدار الشهر.

ما المقصود بـ PMS وPMDD؟

«ما قبل الحيض» تعني الفترة التي تسبق الحيض. يلاحظ كثير من النساء بعض التغيّرات قبل بدء النزيف، لكن الأعراض تسمّى متلازمة ما قبل الحيض عندما تعود وفق نمط الدورة وتتداخل مع الحياة المعتادة.

يتضمن الاضطراب المزعج السابق للحيض نمطًا أقوى من أعراض المزاج قبل الحيض. وقد تؤثر الأعراض في العمل أو الدراسة أو العلاقات أو النوم أو القدرة على التكيّف. وهو ليس علامة ضعف ولا مبالغة في ردّ الفعل.

ويصف دليل ACOG عن PMS الاضطراب المزعج السابق للحيض بأنه شكل شديد من متلازمة ما قبل الحيض. كما يؤكد دليل المرضى من RCOG أن المفكرة عبر الدورات تساعد في إظهار ما إذا كانت الأعراض تتبع نمطًا سابقًا للحيض.

PMS مقابل PMDD: ما الفرق الرئيسي؟

الفرق الرئيسي ليس عَرَضًا واحدًا، بل مزيج الأعراض، ومدى تعطيلها للحياة، وهل يتكرر التوقيت.

ففي متلازمة ما قبل الحيض قد تكون الأعراض الجسدية والانفعالية مزعجة ومعطِّلة. وفي الاضطراب المزعج السابق للحيض تكون أعراض المزاج أشد وقد تسبب ضيقًا ملحوظًا أو مشكلات في أداء الحياة اليومية. ويتحقق الطبيب أيضًا مما إذا كانت حالة أخرى تفسّر الأعراض بصورة أفضل.

وكلا النمطين يتحسن عادة خلال أيام قليلة بعد بدء الحيض. أما الأعراض التي تستمر بمستوى مشابه طوال الشهر فقد تشير إلى مشكلة مختلفة أو متداخلة.

ما الأعراض التي قد تحدث؟

قد تشمل التغيّرات الانفعالية أو الفكرية:

• سرعة الانفعال أو الغضب.
• انخفاض المزاج أو البكاء السهل.
• القلق أو الشعور بالتوتر.
• الشعور بالإرهاق الذهني.
• صعوبة التركيز.
• قلة الاهتمام بالأنشطة المعتادة.
• تغيّرات في النوم أو الشهية.

وقد تشمل التغيّرات الجسدية:

• الانتفاخ.
• ألم الثدي عند اللمس.
• الصداع.
• التعب.
• آلام المفاصل أو العضلات.
• تغيّرات البشرة.
• انزعاج في البطن.

وفي الاضطراب المزعج السابق للحيض قد يتجاوز انخفاض المزاج ذلك. فـNHS تذكر الشعور بقلق شديد أو غضب أو اكتئاب أو أفكار انتحارية ضمن أعراض الاضطراب، وتقول إن أفكار الانتحار المصاحبة له تحتاج إلى رعاية عاجلة في اليوم نفسه. وهذه الأفكار جزء معروف من الحالة لدى بعض النساء. وهي ليست عيبًا في الشخصية، وهي سبب لطلب المساعدة مبكرًا لا لانتظار الدورة التالية. وإذا كانت لديكِ هذه الأفكار الآن، فإن مربع العلامات الحمراء في الأسفل من هذه الصفحة يخبركِ بما تفعلينه.

لا تستطيع قائمة واحدة أن تخبركِ هل لديكِ متلازمة ما قبل الحيض أم الاضطراب المزعج السابق للحيض. فالأعراض نفسها قد تحدث مع الاكتئاب والقلق وحالات الغدة الدرقية والشقيقة وما قبل انقطاع الطمث ومشكلات صحية أخرى. وبعض الحالات تكون موجودة طوال الشهر لكنها تزداد سوءًا قبل الحيض.

لماذا يهم التسجيل اليومي؟

كثيرًا ما تُبرز الذاكرة أصعب الأيام وتنسى الأيام الخالية من الأعراض. أما السجل اليومي فيُظهر الاثنين. وتقترح ACOG تسجيل الأعراض وتواريخ الحيض لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل حتى يراجع الطبيب النمط.

يمكنكِ أن تسجّلي كل يوم:

• المزاج والقلق.
• سرعة الانفعال أو الغضب.
• النوم.
• الشهية.
• الألم أو الانتفاخ أو الصداع أو ألم الثدي عند اللمس.
• التأثير في العمل أو الدراسة أو العلاقات أو العناية بالنفس.
• تاريخا بداية الحيض ونهايته.

استخدمي المقياس القصير نفسه كل يوم. ولا تسجّلي فقط حين تكون الأعراض شديدة. فالجزء الخالي من الأعراض في الدورة دليل مهم أيضًا.

تعرّفي إلى كيف تعمل الدورة الشهرية إذا كانت أطوار الدورة جديدة عليكِ.

كيف يقيّم الأطباء PMS وPMDD؟

قد يسأل الطبيب متى تبدأ الأعراض ومتى تخف وكيف تؤثر في حياتكِ. وسيسأل أيضًا عن المزاج في بقية الشهر، والأدوية، والتغيّرات الهرمونية، والنوم، وتناول الكحول أو المواد، والحالات الصحية الأخرى.

لا يوجد فحص دم يؤكد متلازمة ما قبل الحيض أو الاضطراب المزعج السابق للحيض. وقد تُستخدم الفحوص للبحث عن سبب آخر عندما يشير تاريخكِ إلى ذلك. وغالبًا ما تكون مفكرة الأعراض محورية لأنها تُظهر التوقيت عبر أكثر من دورة.

كوني صريحة بشأن الأفكار الصعبة. فمشاركتها تساعد الطبيب على فهم درجة الاستعجال وتخطيط دعم آمن. ولا تجعل تجربتكِ أقل خصوصية ولا أقل صحة.

هل يمكن أن تكون حالة أخرى؟

تتبع متلازمة ما قبل الحيض والاضطراب المزعج السابق للحيض نمط الدورة. أما المشكلات الأخرى فقد تكون موجودة طوال الشهر وتزداد سوءًا قبل الحيض. وقد يصعب تذكّر هذا الفرق دون سجل يومي.

وقد يسأل الطبيب عن أعراض الغدة الدرقية، والشقيقة، والنوم، والقلق، والاكتئاب، وتغيّرات الأدوية، وما قبل انقطاع الطمث. ويمكن أن توجد أكثر من مشكلة في الوقت نفسه.

لا تتجاهلي عَرَضًا لمجرد أنه يزداد سوءًا قبل الحيض. فالألم أو انخفاض المزاج أو سوء النوم يستحق الرعاية في كل الأحوال. والهدف فهم النمط الكامل وإيجاد دعم يناسبه.

ما الذي قد تشمله الرعاية

تعتمد الرعاية على شدة الأعراض والاحتياجات الصحية الأخرى وخطط الحمل والاختيار الشخصي. وقد يناقش الطبيب:

• النوم والحركة المنتظمة والدعم في التعامل مع الضغط.
• المقاربات النفسية التي تبني مهارات التكيّف.
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، المعروفة اختصارًا بـ SSRIs.
• أدوية هرمونية تغيّر الإباضة أو نمط النزيف.
• الدعم للألم أو الشقيقة أو حالة أخرى متداخلة.
• الإحالة إلى متخصص في أمراض النساء أو الصحة النفسية عند الحاجة.

وقد تتفاعل المكمّلات الغذائية والمنتجات العشبية مع الأدوية أو تتفاوت جودتها. ناقشيها مع الصيدلاني أو الطبيب قبل استعمالها. ولا توقفي دواء موصوفًا للمزاج فجأة دون مشورة طبية.

اسألي كم من الوقت تجرّبين الخيار، وما التغيّر الذي ينبغي أن تبحثي عنه، ومتى ستجري المراجعة. وينبغي أن تعالج الخطة الأعراض وتأثيرها في حياتكِ معًا.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

احجزي موعدًا إذا كانت أعراض ما قبل الحيض تعطّل العمل أو الدراسة أو النوم أو العلاقات أو العناية بالنفس. واطلبي المساعدة أيضًا إذا كانت الأعراض تزداد حدة، أو تحدث خارج الجزء السابق للحيض من الدورة، أو تتضمن قلقًا شديدًا أو انخفاضًا في المزاج أو غضبًا.

أحضري سجلكِ اليومي إن كان لديكِ. ولا يلزمكِ انتظار عدة دورات قبل طلب المساعدة عندما تكون الأعراض شديدة.

العيش مع أعراض ما قبل الحيض

خطّطي للحصول على الدعم دون افتراض أن كل شهر سيكون مثل غيره. وإن أمكن، أخبري شخصًا واحدًا تثقين به بما يفيدكِ في الأيام الصعبة. وقد يعني ذلك مساعدة عملية، أو وقتًا هادئًا، أو سؤالًا للاطمئنان، أو مرافقتكِ إلى موعد.

وقلّلي الخلافات التي يمكن تجنبها بتسمية النمط دون التقليل من الشعور. فقول «قد يكون هذا أسوأ قبل حيضي» لا يعني أن المشكلة وهمية. وقد تظل مخاوف العمل أو العلاقات بحاجة إلى اهتمام.

وإذا زاد التتبّع من قلقكِ، فسجّلي عناصر أقل أو توقفي مؤقتًا. فسلامتكِ وعافيتكِ أهم من جدول مكتمل.

كيف تتتبّعين PMS وPMDD في femio

سجّلي الأعراض كل يوم، لا قبل الحيض فقط. وأضيفي الشدة وملاحظة قصيرة عن التأثير اليومي. ويمكن لـ femio أن يضع هذه الإدخالات بجانب تواريخ الحيض وأن ينشئ ملخصًا تختارين مشاركته.

لا يستطيع femio تأكيد متلازمة ما قبل الحيض أو الاضطراب المزعج السابق للحيض من نمط الأعراض. فطبيب مؤهل يراجع التوقيت والشدة والأسباب الأخرى المحتملة وصحتكِ بوجه عام.

استخدمي دليل تتبّع أعراض PMS وPMDD، أو اقرئي عن ألم الحيض. ويمكنكِ أيضًا أن تقرئي كيف تعمل عملية المراجعة الطبية في femio.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن تتضمن متلازمة ما قبل الحيض أعراضًا في المزاج؟

نعم. قد تتضمن سرعة الانفعال أو القلق أو انخفاض المزاج أو تغيّرات في التركيز. أما الاضطراب المزعج السابق للحيض فيشمل نمطًا أشد من المزاج مع ضيق ملحوظ أو اضطراب في الحياة.

هل يمكن أن تحدث الأعراض مع عدم انتظام الدورات؟

يمكن ذلك، لكن التوقيت قد يصعب رؤيته. وقد يساعد التتبّع اليومي الطبيبَ على مقارنة الأعراض بالنزيف والبحث عن أسباب أخرى.

هل ينبغي أن أنتظر ثلاثة أشهر قبل طلب المساعدة؟

لا. قد يساعد السجل الأطول في التقييم، لكن الأعراض الشديدة، أو المخاوف المتعلقة بالسلامة، أو الاضطراب الكبير، تستحق الدعم الآن.

تستحقين أن يُصغى إليكِ.