متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، أو تكيّس المبايض، حالة هرمونية وأيضية طويلة الأمد قد تؤثر في الحيض والإباضة والبشرة والشعر والخصوبة والصحة مع مرور الوقت. وتختلف العلامات من امرأة إلى أخرى، ولا يشترط وجود أكياس في المبيضين. وتؤكد الطبيبة أو الطبيب الإصابة بالمتلازمة بالنظر إلى مجموعة من العلامات واستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة.

ما PCOS؟

تؤثر المتلازمة في طريقة عمل المبيضين وفي طريقة تعامل الجسم مع بعض الهرمونات. الأندروجينات هرمونات يصنعها الجميع، لكن ارتفاع مستوياتها أو قوة تأثيرها قد يرتبط بزيادة شعر الوجه أو الجسم، وحب الشباب، وترقق شعر فروة الرأس، وتغيّرات في الإباضة.

الصحة الأيضية جزء من المتلازمة أيضًا. ويشير «الأيضي» إلى طريقة استخدام الجسم للطاقة وتخزينها. وتعاني بعض النساء المصابات بالمتلازمة من مقاومة الإنسولين، أي أن خلايا الجسم لا تستجيب للإنسولين كما هو متوقع. ويساعد الإنسولين على نقل السكر من الدم إلى الخلايا.

تقدّر منظمة الصحة العالمية أن المتلازمة تصيب من 10 إلى 13 في المئة من النساء في سن الإنجاب حول العالم. وقد يختلف التقدير باختلاف السكان والمعايير المستخدمة.

على الرغم من اسمها، ليست المتلازمة مجرد مشكلة «أكياس». فالجُريبات الصغيرة التي تُرى أحيانًا في الفحص بالموجات فوق الصوتية ليست مثل أكياس المبيض الضارة. ولا يظهر هذا النمط في الفحص أصلًا لدى بعض النساء المصابات بالمتلازمة.

ما العلامات التي قد تسببها PCOS؟

تشمل العلامات المحتملة:

• فترات حيض غير منتظمة أو متباعدة أو غائبة.
• صعوبة معرفة هل تحدث الإباضة ومتى.
• زيادة شعر الوجه أو الجسم.
• حب الشباب أو البشرة الدهنية.
• ترقق الشعر في فروة الرأس.
• صعوبة حدوث الحمل.
• فترات حيض غزيرة أو طويلة أو مؤلمة لدى بعض النساء.
• تغيّرات مرتبطة بمقاومة الإنسولين، مثل بقع جلدية أغمق وأكثر سماكة.

لا تظهر كل العلامات لدى كل امرأة. وقد تتغير الأعراض أيضًا خلال المراهقة ومحاولة الحمل والحمل والمراحل اللاحقة من العمر. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن المتلازمة قد تؤثر في العافية النفسية كما تؤثر في الصحة الجسدية.

لكثير من هذه العلامات أسباب محتملة أخرى. فمثلًا، قد يحدث عدم انتظام الحيض في السنوات الأولى بعد بدايته، أو في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، أو مع حالات الغدة الدرقية، أو مع تغيّرات كبيرة في كمية الطاقة المتناولة أو التمارين، أو بسبب بعض الأدوية. ولا تستطيع قائمة الأعراض أن تؤكد PCOS.

كيف يقيّم الأطباء PCOS؟

ستسأل الطبيبة أو الطبيب عادةً عن دورتكِ، وتغيّرات البشرة والشعر، والأدوية، والتاريخ العائلي، وخطط الحمل، والصحة العامة. وقد يقيسان ضغط الدم ويناقشان فحوص الدم. وقد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيدًا في بعض الحالات، لكنه ليس مطلوبًا دائمًا.

تصف منظمة الصحة العالمية ثلاث سمات رئيسية تُستخدم في التقييم:

1. علامات على نشاط أعلى للأندروجينات، تُرى في الأعراض أو نتائج الدم
2. حيض غير منتظم أو غائب مرتبط بإباضة غير منتظمة
3. نمط متعدد الكيسات في الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين

لدى البالغات، قد تُؤكَّد المتلازمة عند وجود سمتين على الأقل بعد استبعاد الأسباب الأخرى. ويحتاج التقييم لدى المراهقات إلى عناية إضافية لأن عدم انتظام الدورة وحب الشباب قد يكونان جزءًا من البلوغ. وقد تستخدم الطبيبة أو الطبيب إرشادات خاصة بالعمر بدلًا من تطبيق معايير البالغات مبكرًا جدًا.

لا تكفي نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية وحدها. وبالطريقة نفسها، فإن انتظام الحيض لا يستبعد PCOS دائمًا. ويهم تاريخكِ الصحي الكامل.

ما الذي قد تشمله الرعاية

تقوم الرعاية على العلامات التي تهمكِ، وتاريخكِ الصحي، وهل الحمل هدف حالي. ولا توجد خطة واحدة للجميع.

قد تناقش الطبيبة أو الطبيب:

• دعم انتظام النزف وحماية بطانة الرحم.
• أدوية قد تساعد في حب الشباب أو زيادة نمو الشعر.
• الميتفورمين في بعض الحالات لدعم الصحة الأيضية أو الإباضة.
• رعاية الخصوبة عندما يكون الحمل هدفًا.
• دعمًا للنوم والمزاج وصورة الجسم أو مخاوف الأكل.
• فحوص ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول عند الاقتضاء.

لا يوجد دواء مناسب للجميع. وبعض الخيارات غير مناسب أثناء الحمل أو عند محاولة الحمل. لا توقفي دواءً موصوفًا ولا تبدئي مكمّلًا غذائيًا بسبب مقال على الإنترنت؛ ناقشي ذلك مع الطبيبة أو الطبيب الذي يعرف تاريخكِ الصحي.

قد تشكل الأطعمة والحركة والنوم والدعم لمواجهة الضغط النفسي جزءًا من الرعاية للصحة العامة. ولا ينبغي اختزال ذلك في اللوم أو مطالبة بفقدان الوزن. ويصف كل من ACOG ومنظمة الصحة العالمية الرعاية بأنها فردية ومرتبطة بأهداف الشخص.

PCOS والصحة مع مرور الوقت

ترتبط المتلازمة باحتمال أعلى لمقاومة الإنسولين، وداء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم، وتغيّرات في بطانة الرحم. وهذه ارتباطات على مستوى السكان، وليست تنبؤًا بما سيحدث لكِ. وتستطيع الطبيبة أو الطبيب تحديد الفحوص المناسبة لعمركِ وتاريخكِ وأعراضكِ.

قد تهم الفواصل الطويلة بين فترات الحيض لأن بطانة الرحم قد تتراكم لمدة أطول. أخبري الطبيبة أو الطبيب إذا كان الحيض متباعدًا جدًا أو توقف. ولا تنتظري ظهور مخاوف تتعلق بالخصوبة لتسألي عن صحة الدورة.

قد تؤثر المتلازمة أيضًا في المزاج وتقدير الذات وجودة الحياة. وقد تكون زيادة الشعر أو حب الشباب أو مخاوف الخصوبة أو وصمة الوزن مزعجة. وتستحق هذه الهموم الاحترام نفسه الذي تستحقه الأعراض الجسدية.

متى تطلبين المشورة الطبية؟

احجزي موعدًا إذا كان الحيض غير منتظم أو غائبًا في كثير من الأحيان، أو إذا أقلقتكِ تغيّرات جديدة في الشعر أو البشرة، أو إذا كنتِ تواجهين صعوبة في حدوث الحمل. واطلبي الدعم أيضًا إذا أثرت الأعراض في المزاج أو الأكل أو النوم أو الدراسة أو العمل أو العلاقات.

أحضري قائمة بالأدوية الحالية وتواريخ فترات الحيض لعدة أشهر إن توفرت. ودوّني حب الشباب وتغيّرات الشعر والنزف والألم وأي تاريخ عائلي لـ PCOS أو السكري من النوع الثاني. ويمكنكِ استخدام حاسبة طول الدورة لتلخيص عدة دورات مسجَّلة.

لا تسبب PCOS بحد ذاتها عادةً حالة طوارئ مفاجئة. لكن الأعراض العاجلة مثل ألم الحوض الشديد المفاجئ أو الإغماء أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس لا تزال تتطلب مساعدة طبية سريعة لأن سببًا آخر قد يكون موجودًا.

العيش مع PCOS يومًا بعد يوم

اختاري أهدافًا تناسب احتياجاتكِ. فقد تريد امرأة نزفًا أكثر قابلية للتوقع، وأخرى دعمًا في حب الشباب، وثالثة قد تركّز على الحمل. ومن المعقول أن تتغير الأولويات.

دوّني أسئلتكِ قبل الموعد. واسألي ما الذي تعتقد الطبيبة أو الطبيب أنه يسبب كل عرض، وما الفحوص المقترحة، وما الذي يهدف كل خيار رعاية إلى تغييره، ومتى ستُراجَع النتائج.

تجنّبي مقارنة جسمكِ بصور «قبل وبعد» أو بخطط صارمة على الإنترنت. فالمتلازمة تتفاوت كثيرًا، وقد لا تناسب صحتكِ أو ثقافتكِ أو ميزانيتكِ أو أهدافكِ خطةٌ تناسب غيركِ.

كيف تتتبعين PCOS في femio

سجّلي تواريخ بداية الحيض ونهايته والتدفق والأعراض وملاحظات قصيرة. وقد يشمل السياق المفيد تغيّرات حب الشباب، ونمو الشعر غير المرغوب فيه، وتغيّرات شعر فروة الرأس، والنوم، والمزاج، أو متى تؤثر الأعراض في الحياة اليومية. وأنتِ تختارين ما تسجّلينه.

يستطيع femio عرض تقديرات الدورة على شكل نطاقات وإنشاء ملخص للزيارة من مدخلاتكِ. ويمكن للسجل أن يُظهر التوقيت والأنماط، لكنه لا يستطيع تأكيد PCOS ولا اختيار الرعاية السريرية.

تعرّفي أكثر على كيف تعمل الدورة الشهرية. وتتناول أدلة ذات صلة العلامات الشائعة لـ PCOS وكيف تُقيَّم PCOS وPCOS والخصوبة.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن الإصابة بـ PCOS دون وجود أكياس في المبيضين؟

نعم. قد يكون الاسم مضلّلًا. تستطيع الطبيبة أو الطبيب تأكيد PCOS دون نمط في الفحص بالموجات فوق الصوتية عندما تتوفر المعايير الأخرى وتُستبعد الأسباب الأخرى.

هل يمكن أن يكون الحيض منتظمًا مع الإصابة بـ PCOS؟

هذا ممكن. تظهر لدى بعض النساء علامات على نشاط أعلى للأندروجينات أو إباضة غير منتظمة حتى عندما يبدو النزف منتظمًا. وتنظر الطبيبة أو الطبيب إلى الصورة كاملة.

هل تسبب PCOS دائمًا مشكلات في الخصوبة؟

لا. قد تؤثر PCOS في الإباضة، لكن تجارب الخصوبة تتفاوت. وإذا كان الحمل هدفًا، تستطيع الطبيبة أو الطبيب مناقشة التوقيت والفحوص الصحية وخيارات الرعاية التي تناسب وضعكِ.