La chance de concevoir au cours d’un mois donné diminue progressivement avec l’âge, et cette baisse s’accentue à partir du milieu de la trentaine. Il s’agit d’une affirmation sur de grands groupes de personnes : elle ne peut pas vous dire ce qui vous arrivera. Ce qu’elle change, en pratique, c’est le moment où demander de l’aide. Les recommandations suggèrent de consulter après six mois d’essais à partir d’environ 35 ans, au lieu de douze. Ces informations de santé servent à la planification ; elles ne constituent ni une prédiction vous concernant, ni un substitut à l’avis de votre clinicien.

Si ce sujet vous inquiète déjà, passez directement à la dernière section. Qu’on vous donne un chiffre aide rarement.

Ce que décrivent réellement les chiffres

Les données de population décrivent à quelle fréquence une conception survient par cycle, parmi un grand nombre de personnes d’un âge donné. Chacun de ces chiffres est une moyenne calculée sur un groupe qui comprend des personnes atteintes de certaines pathologies, d’autres non, des personnes qui essaient avec soin et d’autres qui n’essaient pas.

L’ACOG décrit la baisse, avec l’âge, du nombre et de la qualité des ovocytes : progressive, puis plus rapide à partir du milieu de la trentaine. Elle présente ce phénomène comme une tendance de population, et non comme un calendrier que chacun suivrait.

Deux personnes du même âge peuvent se trouver dans des situations très différentes, et rien dans un anniversaire ne permet de savoir laquelle vous êtes.

Ce qui change, concrètement

Les ovocytes ne se renouvellent pas. Une personne naît avec tous ceux qu’elle aura, et leur nombre ainsi que la proportion de ceux dont les chromosomes sont normaux diminuent avec le temps.

Cela peut prendre plus de temps. Il faut souvent davantage de cycles pour obtenir le même résultat. C’est précisément pour cette raison que le conseil sur le moment de demander de l’aide se raccourcit, alors que le conseil sur l’opportunité d’essayer ne change pas.

Certains risques de la grossesse augmentent avec l’âge, dont la fausse couche et certaines anomalies chromosomiques, et les soins prénatals en tiennent compte. C’est un sujet à aborder avec un clinicien, et non une raison de modifier vos projets de votre propre chef.

L’âge n’est qu’un facteur parmi d’autres. La régularité des cycles, des pathologies comme l’endométriose ou le SOPK, une intervention chirurgicale pelvienne antérieure, le tabac et la fertilité du partenaire comptent tous, et certains de ces facteurs sont plus modifiables que l’âge.

La seule chose que cette page ne fera pas

Elle ne vous dira pas quelles sont vos chances. Femio ne calcule pas de probabilité personnelle de concevoir, et aucune application honnête ne peut le faire à partir des informations qu’elle détient.

Un chiffre rattaché à vous serait une prédiction individuelle faite à partir de données de groupe. C’est la même raison pour laquelle Femio affiche une fenêtre plutôt qu’une date pour les règles, et refuse de porter un jugement à partir d’une température corporelle relevée à la maison. Ce qu’il peut faire, c’est conserver vos cycles et vos notes, pour qu’un clinicien qui vous examine dispose de véritables informations plutôt que de souvenirs.

Ce qui change réellement avec l’âge : le moment de demander de l’aide

C’est la partie utile, et elle est concrète.

Les recommandations du NICE sur la fertilité et l’ACOG raccourcissent toutes deux le délai à environ 35 ans : six mois d’essais, au lieu de douze, avant qu’un bilan soit généralement proposé. Il faut consulter plus tôt encore si vos règles sont irrégulières ou absentes, si vous avez une pathologie connue touchant le bassin, ou si votre partenaire présente un problème connu.

Ce n’est pas une date limite. C’est le moment à partir duquel savoir devient plus utile qu’attendre. Ce que comporte un bilan de fertilité décrit la suite.

Lisez quand consulter pour la fertilité pour l’ensemble des raisons de demander conseil tôt, quel que soit l’âge.

Si vous planifiez sans encore essayer

Un rendez-vous de préconception vaut mieux qu’un résultat de recherche. Il porte sur les médicaments, les vaccinations, les pathologies existantes et tout ce qui vaut la peine d’être réglé avant une grossesse plutôt que pendant.

La congélation des ovocytes et d’autres options existent. Il vaut la peine de les évoquer directement si le temps est une véritable préoccupation pour vous. Les taux de réussite varient selon l’âge et selon la clinique ; il faut demander à une clinique qui annonce un taux de quelle population celui-ci est issu.

Vivre avec le chiffre

Il existe une pression particulière qui vient de la lecture, en pleine nuit, de statistiques vous concernant, et elle ne rend rien plus probable. Si les chiffres ont pris toute la place, il est raisonnable d’arrêter de les lire et d’en parler à une personne.

Le soutien psychologique fait partie de la prise en charge de la fertilité dans de nombreux services, et ce n’est pas le signe que quelque chose s’est mal passé. Le guide pour essayer de concevoir couvre le quotidien.

Quand consulter

Consultez votre médecin après douze mois d’essais, ou six mois à partir d’environ 35 ans, et plus tôt à tout âge si vos règles sont irrégulières ou absentes, si vous avez des douleurs pelviennes, si vous avez subi une intervention ou une infection pelvienne, ou si votre partenaire présente un problème connu. Demandez un rendez-vous de préconception avant de commencer si vous avez une pathologie ou si vous prenez un traitement régulier.

Demandez une orientation plutôt que d’attendre qu’elle vous soit proposée. Le délai utilisé par les recommandations commence au moment où vous avez commencé à essayer.

Questions fréquentes

La fertilité chute-t-elle brutalement à 35 ans ?

Non. La baisse est progressive et s’accentue entre le milieu et la fin de la trentaine. Trente-cinq ans est le seuil à partir duquel les recommandations changent, et non celui où la biologie se modifie brutalement.

Un test peut-il me dire combien de temps il me reste ?

Aucun test ne prédit cela. Certains tests décrivent des aspects de la réserve ovarienne, et un clinicien les interprète avec tout le reste. Aucun n’est un compte à rebours.

Dois-je essayer un an d’abord si j’ai 38 ans ?

Les recommandations suggèrent généralement six mois à cet âge, et plus tôt s’il existe une raison connue. Vous pouvez toujours demander plus tôt.

L’âge affecte-t-il aussi le partenaire masculin ?

Oui, mais plus progressivement. Les deux partenaires sont évalués dans tout bilan de fertilité.

Femio peut-il estimer mes chances ?

Non. Il conserve ce que vos cycles ont réellement donné, pour qu’un clinicien dispose d’informations fiables, et il ne transforme pas des statistiques de groupe en chiffre vous concernant.