El tratamiento del SOP depende de lo que quieras cambiar. Algunas personas quieren tener periodos regulares. Otras quieren ayuda con el acné o el vello extra, o quieren quedarse embarazadas. Tu clínico puede adaptar las opciones a tus objetivos, a tu salud y a tus planes de embarazo.

femio ofrece información de salud para aprender y planificar. Nada de esta página es consejo médico ni una instrucción para empezar, dejar o cambiar un medicamento. Cada opción aquí es algo que comentar con tu clínico.

Busca atención ya: Pide ayuda urgente si puedes estar embarazada y tienes una combinación de estos síntomas: dolor abdominal repentino, intenso y punzante; mareo fuerte o desmayo; náuseas; o palidez intensa. Pueden ser signos de un embarazo ectópico, que es un embarazo que crece fuera del útero. Contacta con los servicios de emergencia de tu zona o acude al servicio de urgencias más cercano.

Opciones para los periodos irregulares

La guía internacional de 2023 sobre el SOP dice que se podría recomendar una píldora combinada a personas adultas con SOP que tengan periodos irregulares o vello extra. Una píldora combinada es una píldora hormonal con dos hormonas. También es un método anticonceptivo, así que los clínicos lo hablan como parte de la elección. El NHS también enumera otras opciones hormonales para el periodo, como la píldora de solo progestágeno o un DIU hormonal (SIU).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que las píldoras combinadas pueden ayudar a regular el ciclo menstrual. También pueden reducir el acné o el vello excesivo. La OMS dice que las opciones de tratamiento deben ser una decisión compartida entre tú y tu clínico.

Dile a tu clínico si estás intentando quedarte embarazada. Esto cambia qué opciones tienen sentido.

Opciones para el azúcar en sangre y la salud metabólica

La guía dice que la metformina puede considerarse en algunas personas adultas con SOP, sobre todo por la salud metabólica. Eso significa cosas como la resistencia a la insulina, el azúcar en sangre y las grasas en sangre. Consulta la guía sobre resistencia a la insulina para saber qué es la metformina y cuáles son sus efectos secundarios.

Algunas personas preguntan por medicamentos para el peso. La guía dice que estos pueden considerarse junto con hábitos saludables. Dice que mientras se toman hace falta anticoncepción eficaz, si es posible un embarazo, porque no hay suficientes datos de seguridad en el embarazo. Cualquier objetivo de peso es tu decisión, tomada con tu clínico. Consulta la guía sobre estilo de vida y peso.

Opciones cuando quieres quedarte embarazada

La inducción de la ovulación consiste en usar medicamentos para ayudar a los ovarios a liberar un óvulo. La guía describe estos pasos para personas con SOP que no liberan óvulos con regularidad y que no tienen otro problema de fertilidad:

• El letrozol es el medicamento de primera elección de la guía para la inducción de la ovulación. La guía señala que el letrozol todavía se usa «fuera de indicación» en muchos países. Esto significa que no está autorizado formalmente para este uso allí. La disponibilidad depende de dónde vivas.
• El clomifeno (también escrito clomifene) es una tableta más antigua. La guía prefiere el letrozol al clomifeno. El clomifeno también puede combinarse con metformina.
• La metformina sola podría usarse en algunos casos. La guía prefiere el clomifeno a la metformina sola para este objetivo.
• Las gonadotropinas son medicamentos hormonales que ayudan a los ovarios a liberar un óvulo, según dice el NHS. La guía las considera un segundo paso si las tabletas no han funcionado.
• La cirugía laparoscópica del ovario es otro segundo paso, para algunas personas cuyos ovarios no respondieron al clomifeno. El NHS dice que usa calor o láser sobre una parte del ovario, lo que puede ayudar a que los óvulos se liberen.
• La FIV (fecundación in vitro) es un tercer paso si las opciones anteriores no han funcionado. En la FIV, los óvulos se fecundan con espermatozoides en un laboratorio. Después, el embrión se coloca en el útero, según dice el NHS. La guía dice que colocar un solo embrión cada vez reduce la probabilidad de gemelos o de más embarazos múltiples.

La página del NHS sobre el SOP menciona el clomifeno para la fertilidad y no menciona el letrozol. Las guías difieren entre países y cambian con el tiempo. Pregunta qué guía sigue tu clínica.

Antes de cualquier medicamento para la ovulación, la guía dice que hay que descartar el embarazo. También incluye el folato, una vitamina B, como parte de la planificación de un embarazo. Algunas personas necesitan una cantidad mayor, así que pregunta a tu clínico qué es lo adecuado para ti. La guía también dice que se debe ofrecer una prueba de tolerancia a la glucosa con una bebida azucarada (OGTT) cuando planeas un embarazo o un tratamiento de fertilidad. Consulta SOP y fertilidad para saber más.

Opciones para el vello extra y el acné

La guía dice que la píldora combinada puede usarse para el vello extra, y que puede preferirse a la metformina para ese objetivo.

Si la píldora o la eliminación del vello no han ayudado lo suficiente después de al menos seis meses, la guía dice que pueden considerarse los antiandrógenos. Los antiandrógenos bloquean algunos efectos de las hormonas de tipo «masculino». El NHS menciona la espironolactona como ejemplo. La guía dice que los antiandrógenos se usan junto con anticoncepción eficaz si es posible un embarazo.

El tratamiento con láser o luz puede considerarse para el vello extra en la cara, dice la guía. Las personas con SOP pueden necesitar más sesiones. El NHS también enumera el afeitado, la cera, las cremas depilatorias y la electrólisis.

Para el acné, el NHS enumera cremas o geles con receta, y tabletas como antibióticos o la píldora combinada. Un farmacéutico también puede aconsejar sobre cremas que se compran sin receta. Pregunta qué opción se adapta a tu piel y a tu salud.

Suplementos y otras opciones

El inositol es un suplemento. La guía dice que puede considerarse según tus preferencias y valores. Tiene un daño limitado, pero un beneficio limitado para la ovulación, el vello extra o el peso. La guía todavía no puede recomendar un tipo o una cantidad concretos.

No empieces un suplemento por un artículo de internet. Habla antes con tu clínico, sobre todo si tomas otros medicamentos.

Cuándo consultar

Si tus periodos son irregulares o no llegan y quieres quedarte embarazada, no hace falta que esperes un año. La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) dice que las pruebas de fertilidad deben empezar sin demora en caso de ciclos irregulares o periodos ausentes. Consulta cuándo buscar ayuda para la fertilidad.

Considera una revisión clínica si llevas 3 meses sin periodo. Si tus ciclos ya eran irregulares, la guía también define 6 meses sin periodo como algo que necesita revisión. Busca consejo antes si es posible un embarazo o si los síntomas te preocupan.

Pide cita si el acné, los cambios de pelo o el estado de ánimo afectan a tu vida diaria, a tu trabajo o a tus relaciones. El NHS usa esta misma prueba para saber cuándo acudir al médico de cabecera.

Pide una revisión si un plan no está ayudando, si los efectos secundarios te preocupan o si intentas quedarte embarazada sin éxito.

Preguntas que hacer a tu clínico

• ¿En qué objetivo debemos centrarnos primero?
• ¿Qué opción encaja con ese objetivo, y por qué?
• ¿Está disponible el letrozol donde vivo?
• ¿Qué opciones sugerirías si no estoy intentando quedarme embarazada?
• ¿Qué efectos secundarios debo vigilar con cada opción?
• ¿Necesito pruebas antes de empezar?
• ¿Cuándo revisaremos cómo va?

Lo que femio hace y lo que no hace. femio te ayuda a registrar los ciclos, los cambios de pelo y piel, y las preguntas para tu clínico. femio no recomienda, elige ni dosifica ningún medicamento, y no trata el SOP. Esta página explica opciones que un clínico puede comentar. No es un plan.