يتضمن الأسبوع 40 الموعد المتوقع للولادة، والموعد المتوقع للولادة تقدير وليس موعدًا نهائيًا. يمتد اكتمال مدة الحمل من الأسبوع 37 إلى الأسبوع 42، أي أن الولادة في أي نقطة من هذا النطاق البالغ خمسة أسابيع تكون في وقتها. ولا شيء في الأسبوع 41 يجعل الحمل متأخرًا.
جسمكِ هذا الأسبوع
في الحمل الأول يكون هناك عادةً موعد لرعاية ما قبل الولادة هذا الأسبوع: ضغط الدم، وقياس البطن، وعينة بول تُفحص بحثًا عن البروتين. وتستمر فحوص مقدمات الارتعاج حتى النهاية لأن الحالة قد تظهر حتى النهاية.
التقلصات التدريبية متكررة ولا ينبغي أن تؤلم. أما التقلصات الحقيقية فتؤلم: يشتد البطن ويؤلم، ثم يزول الألم عندما تسترخي العضلات.
وتصف هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) المخاض بثلاث مراحل: تقلصات تفتح عنق الرحم إلى نحو 10 سنتيمترات، ثم الولادة نفسها، ثم خروج المشيمة. وتقدّر المرحلة الأولى بنحو 6 إلى 12 ساعة، وهي غالبًا أقل عند النساء اللواتي سبقت لهن الولادة.
ما قد تلاحظينه
قد يكون شيء يشبه الثقل قبل الحيض، أو ألم أسفل الظهر، علامة مبكرة. وإلى جانب ذلك: التقلصات التدريبية، ومشكلات النوم، وألم الظهر، والبواسير، وعسر الهضم، وتشنجات الساق، والتورم والدوار.
حد الاتصال لم يتغير: اتصلي بالوحدة عندما تستمر التقلصات 60 ثانية على الأقل وتأتي كل خمس دقائق، وفي أي وقت إذا انفجر كيس الماء، أو حدث نزيف، أو تغيّرت الحركات.
الحركات مهمة هذا الأسبوع كما في أي أسبوع آخر. وتقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية بوضوح إن الحركات ينبغي ألا تبطؤ أو تتوقف، وإن أي تغيّر سبب للاتصال بوحدة الأمومة فورًا، في أي ساعة.
جنينكِ هذا الأسبوع
في الأسبوع 40 تقريبًا، يكون الطول المذكور نحو 51.2 سنتيمترًا من الرأس إلى الكعب، وهو بحجم ثمرة اليقطين في تشبيه هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وهو متوسط للسكان، وليس قياسًا لحمل فرد بعينه أبدًا.
المكان ضيق، وتستمر الحركات بنمطها المعتاد رغم ذلك.
ما الرعاية التي تحدث عادةً في هذا الوقت
إذا لم يبدأ المخاض، ينتقل الحديث إلى ما سيحدث بعد ذلك. وإرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية هي أن تُعرض الولادة المستحثة إذا لم يبدأ المخاض بحلول الأسبوع 41، وأن النساء اللواتي يفضلن الانتظار ينبغي أن يُعرض عليهن رصد أكثر لعافيتهن وعافية جنينهن، مع عرض إضافي إذا بلغ الحمل 42 أسبوعًا. وتصف الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) اتخاذ القرار نفسه مع الطبيب، مع تقدير كل حمل على حدة.
لا توجد طرق مثبتة لتحفيز المخاض في البيت بأمان، وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية باستشارة قابلة أو طبيب قبل تجربة أي شيء غير الانتظار. وما يُعرض وموعده يختلفان بين البلدان.
نصيحة هذا الأسبوع
توقفي عن عدّ الأيام بعد الموعد المتوقع للولادة وابدئي بعدّ أسابيع اكتمال المدة. فقد حُسب الموعد المتوقع للولادة من تاريخ حيض أو فحص بالموجات فوق الصوتية، وكان تقديرًا دائمًا. وإعادة صياغة الانتظار على أنه «في مكان ما ضمن نافذة من خمسة أسابيع» ليست مواساة، بل وصف أدق لما هو الموعد المتوقع للولادة، وهو ما يجعل الأسبوعين الأخيرين محتملين.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
اتصلي بوحدة الأمومة عند تقلصات تدوم 60 ثانية كل خمس دقائق، وعند انفجار كيس الماء، وعند النزيف، وعند أي تغيّر في الحركة. وتجدين القائمة الكاملة في علامات الخطر أثناء الحمل، ويتناول التعافي بعد الولادة في الأسابيع الستة الأولى ما يأتي بعد ذلك.
اطلبي الرعاية الآن: اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان لديكِ نزيف غزير، أو ألم شديد أو في جانب واحد من البطن، أو ألم تحت الأضلاع مباشرة، أو صداع شديد مع تغيّرات في الرؤية، أو تورم مفاجئ في الوجه أو اليدين، أو حمى، أو تسرب سائل من المهبل، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو نوبة اختلاج. واتصلي بخدمة الأمومة في اليوم نفسه عند أي انخفاض في نمط حركة جنينكِ المعتاد. femio لا تستطيع تقييم حمل.
الأسئلة الشائعة
هل جنيني متأخر؟
لا. اكتمال مدة الحمل من الأسبوع 37 إلى الأسبوع 42، والموعد المتوقع للولادة نقطة تقديرية واحدة داخل نطاق من خمسة أسابيع. وتلد معظم النساء في الأسبوع الذي يسبقه أو الذي يليه.
هل أستطيع فعل شيء لتحفيز المخاض؟
لا توجد طرق منزلية آمنة مثبتة، والنصيحة أن تسألي قابلة أو طبيبًا قبل تجربة أي شيء. ويتناول الأسبوع 39 انفجار كيس الماء ونزول الإفرازات المدماة، وستناقش خدمتكِ ما يحدث في الأسبوعين 41 و42.