نعم. قد يؤدي النزف الحيضي الغزير إلى فقدان الجسم الحديد مع مرور الوقت. وإذا انخفضت مخزونات الحديد كثيرًا، فقد لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة. ويسمى ذلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
قد تشعرين بالتعب أو الضعف أو ضيق النفس أو الدوار، أو قد تعانين من الصداع. وقد تلاحظين دقات قلبكِ. لهذه العلامات أسباب محتملة أخرى، لذا يهم التقييم الطبي وفحوص الدم.
كيف يرتبط الحيض الغزير بانخفاض الحديد؟
تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في أنحاء الجسم. وتستعين لذلك بالهيموغلوبين، وهو بروتين غني بالحديد. وقد يستهلك فقدان الدم المستمر مخزون الحديد أسرع مما يُعوَّض.
تذكر نبذة منظمة الصحة العالمية عن فقر الدم أن النزف الحيضي الغزير أحد الأسباب المحتملة لفقدان الحديد. وقد تؤثر في مستويات الحديد كمية النزف ومدة استمراره والغذاء والحمل وصحة الجهاز الهضمي ومشكلات صحية أخرى.
لا تخبركِ فترة حيض غزيرة واحدة بوجود فقر الدم. فقد تشير الأعراض وسجل النزف إلى الحاجة إلى فحوص الدم، لكنها لا تؤكد الإصابة.
ما الذي يُعدّ حيضًا غزيرًا؟
يُحكم على غزارة النزف غالبًا بتأثيرها في الحياة لا بحجم محدد واحد. وتشمل العلامات المحتملة:
- الحاجة إلى تغيير الفوطة أو السدادة القطنية كثيرًا جدًا.
- استخدام منتجين من منتجات الحيض معًا للسيطرة على التدفق.
- تسرب الدم إلى الملابس أو الفراش.
- خروج جلطات كبيرة.
- استمرار النزف عددًا من الأيام أكثر من المعتاد.
- تجنب العمل أو الدراسة أو السفر أو النوم أو التمارين بسبب التدفق.
تضع إرشادات NICE عن النزف الغزير جودة الحياة في صميم التقييم. اقرئي دليل غزارة الطمث الكامل لمعرفة الأسباب وخيارات الرعاية.
ما العلامات المحتملة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟
يذكر دليل NHS عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أعراضًا منها:
- التعب أو انخفاض الطاقة.
- ضيق النفس.
- دقات قلب سريعة أو ملحوظة.
- الصداع.
- شحوب الجلد، وقد يسهل ملاحظته داخل الجفن السفلي أو الفم عند بعض ألوان البشرة.
وقد تشمل التغيّرات الأخرى الدوار والضعف والتهاب اللسان وتساقط الشعر. وقد تجدين صعوبة في التركيز. ويشتهي بعض الأشخاص أشياء غير غذائية. وليس لدى الجميع أعراض واضحة.
يحتاج ألم الصدر أو الإغماء أو ضيق النفس الشديد أو الضعف الواضح إلى رعاية عاجلة، خاصة مع النزف الغزير.
ما الفحوص التي قد تُناقَش؟
قد تقترح الطبيبة أو الطبيب تعداد الدم الكامل. وهو يقيس الهيموغلوبين وتفاصيل أخرى عن خلايا الدم. وقد يُفحص الفيريتين، وهو مؤشر على مخزون الحديد، بحسب الأعراض والنتائج والإرشادات المحلية.
قد يدل انخفاض الهيموغلوبين على فقر الدم، لكن السبب لا يزال بحاجة إلى تقييم. وقد يؤثر التورّم في الجسم في الفيريتين، لذا يهم السياق. وقد تنظر الطبيبة أو الطبيب في الحمل أو الغذاء أو أعراض الجهاز الهضمي أو تأثيرات الأدوية. وقد يلزم أيضًا فحص نزف من موضع آخر أو اضطراب في الدم.
اسألي عن معنى كل نتيجة، وعن سبب انخفاض الحديد، ومتى ينبغي إعادة الفحص. واستخدمي المسرد لتعريفات بسيطة للمصطلحات الصحية.
لا تعالجي فقدان الدم المستمر بمفردكِ
قد تُنصَح مكمّلات الحديد بعد التقييم. ويعتمد المنتج المناسب والخطة المناسبة على الشخص ونتائج الفحوص والآثار الجانبية وحالة الحمل والأدوية الأخرى والإرشادات المحلية.
لا تتناولي أكثر مما يذكره الملصق أو توصي به الطبيبة أو الطبيب. فالإفراط في الحديد قد يضر، وينبغي حفظ المكمّلات بأمان بعيدًا عن الأطفال. أخبري الطبيبة أو الطبيب عن الإمساك أو الغثيان أو البراز الداكن أو أي آثار أخرى.
لا يفسّر تعويض الحديد سبب غزارة النزف. وقد يحتاج كل من فقدان الحديد وسبب النزف إلى اهتمام. لا توقفي دواءً موصوفًا لأنكِ تظنين أنه يسبب النزف دون استشارة طبية.
ماذا ينبغي أن تسجّلي؟
سجّلي لكل فترة حيض:
- تاريخ البداية والنهاية.
- أيام الغزارة الأشد.
- عدد مرات تغيير المنتجات.
- التسرب أو التدفق الشديد أو الجلطات.
- الألم واستخدام الأدوية.
- الدوار أو ضيق النفس أو التعب أو الخفقان.
- التأثير في النوم والمهام اليومية.
يوضح دليل تتبع الدورة الشهرية كيفية إعداد ملخص قصير. هل الألم شديد أيضًا؟ اقرئي دليل الحيض المؤلم.
لا تنتظري بيانات عدة دورات إذا كنتِ تشعرين بالتعب. يكفي سجل جزئي لبدء الحديث.
استعدّي للموعد
أحضري سجل النزف وقائمة الأدوية وأي نتائج دم سابقة. واذكري أي قيود غذائية وأعراض الجهاز الهضمي. ودوّني أيضًا التبرع بالدم، واحتمال الحمل، وأي نزف من موضع آخر.
من الأسئلة المفيدة:
- هل تشير أعراضي إلى الحاجة إلى تعداد الدم أو فحص الحديد؟
- ما الذي قد يسبب النزف الغزير؟
- ماذا سيُظهر كل فحص؟
- كيف سنعرف أن مخزونات الحديد تتعافى؟
- ما تغيّرات النزف التي تحتاج إلى رعاية عاجلة؟
توضح صفحة المراجعة السريرية في femio كيف يُدقَّق محتوانا الصحي. ولا يستطيع femio قياس فقدان الدم أو مستويات الحديد.
متى تطلبين المشورة الطبية؟
احجزي موعدًا عندما تؤثر فترات الحيض في الحياة اليومية أو يزداد النزف غزارة. واطلبي الرعاية عند التعب أو ضيق النفس أو الدوار أو الصداع أو الضعف أو سرعة دقات القلب. واطلبي المشورة أيضًا عند النزف بين فترات الحيض أو بعد العلاقة الزوجية. ويحتاج النزف أثناء الحمل أو بعد انقطاع الطمث إلى رعاية.
أخبري الطبيبة أو الطبيب إذا لم تساعد مكمّلات الحديد، أو سببت آثارًا جانبية، أو بدأتِ بها دون فحوص دم.
اطلبي الرعاية الآن: اطلبي مساعدة طبية عاجلة عند نزف غزير جدًا مع إغماء، أو ضعف شديد، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو ارتباك، أو الشعور بعدم القدرة على الوقوف بأمان. اتصلي بخدمات الطوارئ المحلية أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يخفض الحيض الغزير الحديد قبل أن يظهر فقر الدم؟
نعم. قد تنخفض مخزونات الحديد قبل أن ينخفض الهيموغلوبين. وتقرر الطبيبة أو الطبيب أي الفحوص مفيدة.
هل تكفي الأعراض وحدها لتأكيد انخفاض الحديد؟
لا. للتعب والدوار أسباب محتملة كثيرة. وتساعد فحوص الدم على توضيح الصورة.
هل ينبغي أن أتناول الحديد دون مشورة طبية؟
اسألي الطبيبة أو الطبيب أو الصيدلي أولًا، خاصة إذا لم تُجري فحوص دم، أو كنتِ تتناولين أدوية أخرى، أو كان الحمل محتملًا.
هل يعالج تعويض الحديد النزف الغزير؟
قد يعيد الحديد إلى مستواه، لكن سبب فقدان الدم المستمر قد يظل بحاجة إلى تقييم.